Нейтрофіли в аналізі крові: що це таке, за що відповідають, норма, як підняти рівень

Нейтрофіли в крові відповідають переважно за захист внутрішніх органів, м’язів, кісток та інших структур організму від атаки хвороботворних агентів, в ролі яких можуть бути бактерії та вірусні елементи, так і паразитарні одноклітинні форми грибків.

Дати об’єктивну оцінку кількісного вмісту «солдат» імунної системи може аналіз капілярної крові (беруть його з безіменного пальця). Завдяки цьому дослідженню лікарі отримали можливість вчасно виявляти цілий спектр захворювань, здатних завдати істотної шкоди людському здоров’ю.

Трохи про нейтрофілах

Нейтрофільні елементи діляться на два основних типи – паличкоядерні і сегментоядерние. Перша група об’єднує в собі молоді лейкоцитарні клітини з одиночним ядром, зовні нагадує трохи зігнутий прутик, подковку або потовщений стрижень. Переважна частина таких компонентів крові (понад 90%) знаходиться у чертогах кісткового мозку, в якому і була сформована.

Там юні нейтрофіли чекають періоду дозрівання, потім виходять з «рідного дому» з метою патрулювання організму, чекаючи чергової спроби впровадження патогенів. Сегментоядерние гранулоцити являють собою дорослі клітинні структури, забезпечені вже фрагментованим ядрышком: воно ніби поділене вузенькими перешейками на кілька частин.

Даними кров’яним тельцям притаманні вкрай важливі функції:

• Безперешкодне та швидке переміщення по організму. Активний рух здійснюється за рахунок амебовидной форми.
• Хемотаксис. Кожна захисна клітина забезпечена особливим сенсором, який вказує точно на місце розташування сторонніх частинок. Мова йде практично про мікроскопічних навігаторах.
• Захоплення шкідливих елементів. Без будь-яких ускладнень нейтрофіли зчіплюються з поверхнею збудників захворювань та «притягують» до себе.
• Фагоцитоз. Гранулоцити обхоплюють крихітних ворогів своїми ложноножками з подальшим поглинанням вмісту.
• Ліквідація небезпеки. За рахунок активації ферментів нейтрофіли перетравлюють патогени і подібним чином «розміновують» їх.
• Власна загибель. Як тільки лейкоцитарна клітина вичерпає свій ресурс, вона автоматично припиняє своє існування.
• Постсмертная допомогу. Після фактичної смерті нейтрофіли остаточно виділяють в навколишнє середовище цитокіни, які надають надалі антибактеріальну дію.

Цей ідеально продуманий процес на регулярній основі оберігає організм від руйнівного впливу і загибелі. Якщо відбувається впровадження через біологічні бар’єри шкідливих елементів, «в бій вступають спочатку зрілі гранулоцити, а при необхідності сприяння з кісткового мозку «за покликом родичів» прибувають паличкоядерні лейкоцити.

Схематичне будова сегментоядерного нейтрофіла

Кількість таких тілець у крові показує стан організму, акцентуючи увагу фахівців на запаленнях, некрозах, грибкових інфекціях і т. д. Часто вкрай важкі процеси деформують нейтрофіли, наприклад, запущений лейкоз може призводити до набухання гранул – такий процес називається токсичною зернистістю і добре видно в мікроскоп.

Коли проводять аналіз

Аналіз крові на нейтрофіли зазвичай складається при виявленні у пацієнта дивні і, на перший погляд, непояснених симптомів. До такої групи відноситься досить багато ознак, тому будуть перераховані лише найбільш часто зустрічаються з них:

• Підозра на отруєння отрутами або важкими металами.
• Наявність будь різновиди анемії.
• Ниючі болі, що локалізуються в м’язах, кістках та суглобах.
• Загальна слабкість.
• Схильність до непритомності.
• Втрата стану рівноваги.
• Затяжна депресія в сукупності з незрозумілою агресивністю.
• Регулярні підвищення температури тіла.
• Висип на поверхні шкіри.
• Поява гематом, не пов’язаних з механічними пошкодженнями.
• Різке схуднення.
• Набрякання лімфатичних вузлів.
• Прискорене серцебиття.
• Підозрілий відтінок сечі.
• Сонливість.
• Запаморочення.
• Утруднені ковтальні функції.
• Сильна спрага, яку неможливо вгамувати.

Якщо лікар підозрює наявність у пацієнта тканинного некрозу або запальних захворювань, він негайно видає направлення на аналіз крові, який слід здати якомога швидше. Тривалі загоєння подряпин і дрібних порізів є серйозною підставою для проведення гематологічного дослідження на нейтрофіли.

Що являють собою норми нейтрофілів у крові?

Ознайомитися з відносним числом гранулоцитів, вказуються зазвичай у вигляді процентної частки кожного з його видів, можна в даній таблиці:

Як у чоловіків, так і у жінок спостерігається рівне число нейтрофільних клітин, отже, воно не має залежності від статевої приналежності людини. Тепер можна вивчити цифирные показники, які передбачають підрахунок гранулоцитів у певній кількості крові. Абсолютні параметри наведені в таблиці:

У жінок, які чекають на появу дитини, показник може спокійно підвищитися до 7-10×10⁹, що є їх власною нормою. У бланку часто зустрічаються наступні абревіатури:

• Відносні гранулоцити – нейтрофіли (отн), NE% і NEUT%.
• Абсолютні гранулоцити – нейтрофіли (отн), NE# і NEUT#.

Не можна не згадати про те, що нейтрофільні лейкоцити іноді вказують у вигляді 4 різновидів, серед яких мієлоцити, юні, палички і сегменти. Зміст двох останніх типів вже було розглянуто, тому необхідно звернути увагу на перші значення. Ці клітинні елементи є ранніми видами нейтрофілів: знаходяться такі винятково в червоному кістковому мозку до повноцінного дорослішання.

Отже, їх кількість така: мієлоцити – 0%, юні – 0-1% (в індивідуальних випадках невелике перевищення не вважається небезпечним). Якісну розшифровку результатів аналізу крові може провести тільки компетентний лікар. Самостійна постановка діагнозу вкрай небажана.

Чому гранулоцити підвищені?

Збільшення гранулоцитів властиво чималій кількості недуг, серед них:

• Сепсис (зараження крові).
• Ревматоїдний артрит.
• Інфаркт та інсульт.
• Кліщовий енцефаліт.
• Аскаридоз.
• Харчова алергія.
• Виразка шлунка.
• Ниркова недостатність.
• Подагра.
• Пневмонія.
• Псоріаз.
• Кропив’янка.
• Анемія.
• Хвороба Вакеза-Ослера (розростання кров’яних тілець – еритроцитів).
• Нефропатія (ураження ниркових клубочкових апаратів).

Переїдання за кілька годин до дослідження також здатне підняти кількісний вміст гранулоцитів

Підвищити нейтрофіли в крові можуть і грибкові захворювання, наприклад, рубромікоз, мікроспорія, а також висівкоподібний і стригучий лишай. Пухлиноподібні утворення на останній стадії часто провокують нейтрофіли. Підвищені нейтрофіли спостерігаються і при гострих запаленнях – панкреатит, апендицит, тромбофлебіті, отиті, менінгіті, холециститі і т. д.

Навіть скарлатина і ангіна (тонзиліт) не є винятком. У людей, які отримали сильні опіки, в аналізах крові обов’язково виявиться велика кількість гранулоцитів. Дитяча нейтрофілія іноді пов’язана з поліпами, локалізуються в області носа, і з прорізуванням перших зубів.

Нерідко такий стан спостерігається під час місячних, застосування ліків (гістаміну, гепарину), депресії. Робота в умовах важкої праці теж помітно відбивається на результатах гематологічної діагностики. Причому йдеться і про професіях, пов’язаних з активною розумовою діяльністю і підвищеним рівнем стресу.

Що означає зменшення лейкоцитарних клітин

Недолік нейтрофілів характерний для таких хвороб:

• Черевний тиф.
• Герпес.
• Кір.
• Гепатит вірусного типу.
• Токсоплазмоз.
• Кахексія (крайній ступінь виснаження організму).
• Сифіліс.
• Сильна алкогольна залежність.
• Краснуха.
• Паратиф (інфекційне ураження, викликані сальмонелами).
• Гемоліз (довільне патологічне руйнування еритроцитів).
• Променева хвороба.
• Паротит (свинка).
• Грип.
• Гіперспленізм (руйнування формених елементів крові селезінкою).

До зниження або практично повної відсутності нейтрофілів призводить значна частина колагенози з групи аутоімунних захворювань – червоний системний вовчак, дерматоміозит, синдром Когана, неспецифічний аортоартериит і їм подібні.

Нейтропенію викликає використання ліків, до яких можна віднести:

• Антидепресанти.
• Психостимулятори.
• НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби).
• Діуретики (сечогінні).
• Анальгетики.
• Антитиреоїдний препарати.

У людей з ВІЛ-інфекцією знижені нейтрофіли зустрічаються особливо часто

Чимала кількість випадків нейтропенії можна пояснити незбалансованим харчуванням, пристрастю до суворих дієт, явним дефіцитом вітамінів групи B і проходженням променевої терапії при боротьбі з онкологією. Додатково про низький вміст гранулоцитів можна почитати в цій статті.

Які фахівці можуть направити на загальний аналіз крові

Провести аналіз на нейтрофіли можна за напрямом гематолога, педіатра, терапевта, дерматолога, невролога, офтальмолога, кардіолога, імунолога, нарколога. До цієї ж групи лікарів відносяться онколог, отоларинголог (ЛОР), ендокринолог, флеболог, що спеціалізується по захворювань вен, і пульмонолог, в компетенцію якого входять недуги дихальної системи.

Якщо той чи інший фахівець виявить у пацієнта симптоми, що вказують на хвороби, викликані одноклітинними грибами, вірусами, токсинами, бактеріями або паразитними хробаками, то тільки тоді він направляє людину на гематологічне дослідження. Так, при виявленні відповідних відхилень в органах сечовидільної, статевої і травної системи можуть рекомендувати здати загальний аналіз крові урологи, гінекологи, гастроентерологів, урологів, а також проктологи.

Як уникнути одержання помилкового результату?

Уникнути непотрібних відхилень у вмісті нейтрофілів можна, якщо за 2-3 дні до діагностики:

• Повністю виключити з раціону алкогольні, енергетичні та газовані напої.
• Обмежити доступ до шкідливої їжі: кондитерським виробам, фастфуду, напівфабрикатів і т. д.
• Уникати переохолодження.
• Випивати в добу мінімум 1,5 літра негазованої води.
• Забезпечити регулярний повноцінний сон.
• Звести до мінімуму контакт з джерелами стресу.
• Припинити робити упор на танці, спортивні заняття та силові навантаження, віддаючи перевагу розміреному режиму дня.

Подальше вживання ліків має заздалегідь обговорювати з лікарем. Якщо пацієнту не вдалося пройти консультацію у свого лікаря, то після проведення аналізу необхідно повідомити фахівця перелік застосовуваних у момент підготовки препаратів.

За 3-4 години до процедури бажано відмовитися від куріння. Найкраще прийти в медичний заклад заздалегідь, щоб встигнути віддихатися і зігрітися (при похолоданні на вулиці). В гіршому випадку навіть такі «дрібниці» викличуть високу концентрацію нейтрофілів.