MCV в аналізі крові: що це таке, розшифровка, норма у жінок, чому знижений

Розгорнутий аналіз крові дозволяє оцінити не тільки кількісні, але і якісні показники її складових, що дає можливість отримати лікаря найбільш повну картину стану організму. При направленні пацієнта на обстеження, спеціаліст, покладаючись на наявну симптоматику, може вибрати з усіх доступних для вивчення параметрів декілька, хоча загальна їх кількість сягає як мінімум 20.

Але який би не був його вибір – значення MCV завжди буде у числі відзначених для дослідження показників. Що ж таке MCV в аналізі крові і чому його вивчення є невід’ємною частиною при даній лабораторній діагностиці? В перекладі з англійської абревіатура розшифровується як Mean Cell Volume, що в перекладі означає «середній об’єм еритроцита».

Що показує MCV в розгорнутому аналізі крові?

Червоні кров’яні клітини, іменовані еритроцитами, в нормі можуть відрізнятися за кількістю і за формою. Але при цьому у здоровому організмі їх більша частина повинна бути правильною, прийнятої за нормальну форму. Це безпосередньо пов’язано з функціональною здатністю еритроцитів, тобто, здорова клітина – нормоцит в повній мірі бере участь в переносі кисню до тканинних структур організму. А після руйнування, її замінить такий самий працездатний еритроцит.

У разі, якщо форма еритроцита змінена, і він є овалоцитом, макроцитом, микроцитом або шистоцитом (фрагментованою каскообразной кліткою), можуть спостерігатися певні труднощі з транспортуванням кисню. Така неоднорідність червоних кров’яних тілець може стати причиною і інших несприятливих наслідків. Тому в багатьох ситуаціях при постановці діагнозу використовуються дані не тільки загального аналізу крові, але і розгорнутого – дозволяє оцінити детально особливості кожної групи клітин – еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів і їх різновидів.

Значення MCV вираховуються шляхом поділу загальної кількості обсягу кров’яних тілець на загальну чисельність еритроцитів. Утворення клітин зміненої форми має назву гетерогенність, і такий стан призводить до відхилень від загальноприйнятої норми. Якщо MCV в аналізі крові знижений, такі клітини називаються макроцитами, а якщо для еритроцитів характерно зниження обсягу, то вони іменуються микроцитами.

Нормальний еритроцит і різновиди патологічно змінених клітин

Даний показник може обчислюватися у двох величинах – мікрометрів кубічних (мкм³) і фемтолитрах (фо). При проведенні діагностики в лабораторних умовах він автоматично вимірюється аналізатором. В аналізі крові, крім MCV – середній об’єм еритроцитів, вимірюються ще кілька значень, що характеризують ці кров’яні тільця. Це:

• RBC – інформація про чисельність червоних кров’яних тілець;
• MCH (кольоровий показник) – дає можливість визначити середню кількість гемоглобіну, що міститься в кожному окремому еритроциті;
• MCHC – показує середню кількість гемоглобіну, який міститься у всіх червоних кров’яних клітинах людського організму;
• RDW-CV – надає інформацію про ширини розподілу еритроцитів;
• Гематокрит (HCT або Ht) – процентне співвідношення об’єму еритроцитів з іншими кров’яними клітинами.

В окремих випадках, при наявності симптомів ураження суглобів або обтяженої ревматоїдної спадковості рекомендується здати аналіз крові на анти-MCV. Це дослідження не має особливого стосунку до вивчення якісних і кількісних характеристик еритроцитів. Воно проводиться для виявлення антитіл до цитруллинированному виментину – білку, який застосовується для діагностики ревматоїдного артриту. Збільшення показників анти-MCV в крові спостерігається через 10-15 років до появи очевидних симптомів хвороби.

Тому, якщо розшифровка отриманих матеріалів аналізу крові вказує, що рівень анти-MCV підвищений, ревматолог повинен обов’язково це взяти до уваги. Першим ділом пацієнту необхідно пояснити важливість регулярної здачі крові для загального і розгорнутого аналізу її складових, і в їх число обов’язково повинен входити показник анти-MCV

Нормальні показники

Допустимі межі значень, які визначаються як норма MCV в аналізі крові, змінюються у людини протягом життя. Крім цього, на матеріали обстеження можуть впливати деякі фактори, наприклад, щільний сніданок, лабораторні неточності, вживання напоїв, що містять алкоголь, прийом антидепресантів або гормональних препаратів.

У дітей до одного року нормальними значеннями вважаються 71-112 фо, причому у новонароджених відмічаються найвищі показники для дитячого віку. Однак при зростанні і розвитку у дитини рівень MCV поступово знижується до показників, прийнятих за норму у дорослого. Далі по мірі дорослішання організму нормативні значення знову підвищуються. Відзначається, що норма MCV у жінок трохи вище, ніж у чоловіків.

Норми MCV – діти та підлітки

Чому можуть підвищуватися параметри MCV?

У багатьох випадках відхилення даного показника від допустимих меж означає присутність і розвиток патологічного процесу, і своєчасне визначення проблеми дає шанс на швидке і ефективне її лікування. До групи ризику належать пацієнти, які мають спадкову схильність до захворювань крові і люди, що ведуть малоактивний спосіб життя, а також не дотримуються правильного харчування.

Існують і інші причини, що призводять до підвищення середнього об’єму еритроцитів. До них відносяться:

• інтоксикація медичними препаратами, антибіотиками, сульфаніламідами тощо;
• анемії, що розвиваються внаслідок значних крововтрат і загибелі червоних кров’яних тілець;
• харчові отруєння, інфекційні захворювання органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту, патології печінки;
• аутоімунні хвороби, що характеризуються змінами клітинного розвитку;
• зниження якості функціонування щитовидної залози при дефіциті йоду і заліза;
• порушення гормонального фону, викликане прийомом контрацептивів, виготовлених на основі гормонів;
• ендокринне захворювання мікседема та різні патології кісткового мозку;
• діяльність на шкідливих виробництвах, що призводить до постійного контакту з отрутою і токсинами.

Збільшення рівня MCV може бути пов’язано з недоліком вітаміну В₁₂ з-за нестачі в організмі кобальтосодержащих речовин. При цьому відбувається зменшення частки еритроцитів, але суттєво зростає їх розмір.

Невеликий підйом значень може відзначатися у завзятих курців. Зловживання алкоголем, як правило, завжди провокує виникнення макроцитоза, але показники гемоглобіну залишаються незмінними і не залишають меж норми.

Така особливість при лабораторних дослідженнях завжди дозволяє діагностувати алкоголізм. Викликаний таким чинником макроцитоз є оборотним процесом, і вже приблизно через 2 місяці утримання від вживання спиртовмісної продукції, показник MCV приходить в норму.

Підвищення MCV, як правило, характеризується певною симптоматикою, такий як загальна блідість, прискорене серцебиття, зумовлена навіть у стані спокою. Також пацієнти озвучують скарги на болі в животі неясної етіології, і у них відзначається незначна жовтушність шкірних покривів, особливо носогубного трикутника. Такі ознаки є приводом для відвідин лікаря і здачі аналізу крові.

Нормальні показники MCV у дорослих

Причини зниження рівня

До факторів, що призводить до зменшення середнього об’єму еритроцитів, відноситься прийом медичних препаратів, таких як антимікробні, седативні, антивірусні та інші. При цьому тканинні структури внутрішніх органів піддаються дефіциту необхідних для життєдіяльності речовин. Якщо аналіз крові показав, що рівень MCV знижений, це значить, можливо, йде розвиток певного ряду патологічних станів.

Опускання значень середнього об’єму еритроцитів нижче норми спостерігається при микроцитарных і гіпохромних анеміях, спровокованих порушенням формування гемоглобіну. А як відомо, гемоглобін надає безпосередній вплив на розмір і вид червоних кров’яних тілець, і якщо вміст цього білка в крові знижений, то клітини будуть відрізнятися меншим обсягом. Також патологія синтезу гемоглобіну характерна для таласемії – генетичного захворювання крові.

Ще однією важливою причиною зниження показників MCV можна назвати порушення водно-електролітичного балансу, при якому нестача рідини породжує зменшення всіх її містять клітинних просторів. В такому випадку мова йде про гіпертонічної дегідратації або зневодненні організму, внаслідок втрати гіпотонічної рідини і недостатнього надходження води. Крім перерахованих вище факторів, зменшення середнього об’єму червоних кров’яних клітин до цього стану може призвести інтоксикація організму іонами свинцю та розвиток злоякісних онкологічних процесів.

Також його викликає таке спадкове захворювання, як Порфирія, що характеризується патологічним синтезом гемоглобіну. При низьких значеннях MCV пацієнти скаржаться на слабкість, швидку стомлюваність, надмірну втому. При цьому відзначається підвищена дратівливість, неуважність, порушення пам’яті і концентрації уваги. Усі ці прояви, разом узяті, або деякі з них є вагомим аргументом для відвідування лікаря і здачі аналізу крові.

Враховуючи, що MCV і його нормативні показники змінюються в залежності від віку людини, результати аналізу крові повинні інтерпретуватися тільки кваліфікованим фахівцем. Зростання або зменшення значень у більшості випадків вказує на патологічні зміни діяльності органів або систем життєдіяльності. Тому щоб встановити остаточний діагноз буде потрібно проведення додаткових діагностичних методів і можливе повторення обстеження крові.