Лужна фосфатаза: норма у жінок, чоловіків та дітей

У процесі дослідження функцій деяких внутрішніх органів (зокрема, печінки) призначається біохімічний аналіз, під час якого проводиться визначення ступеня активності в сироватці крові ряду ферментів. Одним з таких ферментів є лужна фосфатаза. Активність цього ферменту є одним з найбільш важливих діагностичних критеріїв при ряді захворювань з ураженням внутрішніх органів.

Терміном лужна фосфатаза або ЛФ позначається цілий ряд ферментів, що беруть участь в обміні кальцію і фосфору. Ці ферменти входять до складу клітин багатьох тканин організму, але це речовина проявляє найбільшу активність в клітинах нирок, кісткової тканини, печінки, епітелію, що вистилає кишечник. У процесі діагностики захворювань, що вражають ці органи, призначається біохімічний аналіз.

Що за речовина?

За хімічним складом лужна фосфатаза є білковим речовиною, що містить цинк. Основна функція цієї групи ферментів – розщеплення сполук фосфорної кислоти. По суті, лужна фосфатаза, як і інші ферменти, виконує функції каталізатора реакцій, що відбуваються в клітинах організму.

Активність цієї групи ферментів підвищується при рівні pH 9,0 (лужне середовище). Загальна лужна фосфатаза – це кілька різних ізоферментів, які відрізняються за складом. Виділяють наступні види:

  • печінковий;
  • кістковий;
  • кишковий;
  • жовчних шляхів;
  • плацентарний;
  • пухлинний.

При порушеннях обмінних процесів кальцію і фосфору викликає зміни активності даних ферментів крові. Тому аналіз на вміст ЛФ призначається при проведенні скринінгових обстежень. Зміна рівня активності ЛФ у сироватці крові може служити маркером для виявлення різних патологій на ранній стадії.

Рада! В залежності від того, активність якого ізоферменту підвищена, визначається місце локалізації патологічного процесу. Наприклад, при появі злоякісних новоутворень внутрішніх статевих органів у жінок призводить до збільшення плацентарного ізоферменту.

У людей, які не мають проблем зі здоров’ям, у сироватці крові міститься лужна фосфатаза у формі фракцій, утворених в кістковій і печінкової тканини. Інші види ізоферментів присутні в малих концентраціях.

Свідчення

В діагностичній практиці аналіз на вміст ЛФ має цінність тільки при проведенні комплексного дослідження. Лише за результатами аналізу на вміст ЛФ діагноз поставити неможливо. Як правило, аналіз крові на рівень активності ЛФ призначається пацієнтам при підозрі на патологію:

  • системи травлення, особливо печінки і жовчного міхура;
  • нирок;
  • щитовидної залози;
  • кісткової системи.
Читайте також:  Аналіз крові на паратгормон: як здавати і розшифровка

Найчастіше обмежуються проведенням дослідження на вміст загальної ЛФ. Детальний аналіз з визначенням активності кожного ізоферменту призначається за суворими показаннями, так як це дослідження досить дороге і проводиться не у всіх лабораторіях.

Як проводиться процедура?

Щоб аналіз дозволив отримати об’єктивні показники, пацієнт повинен правильно підготуватися до дослідження. Правила досить прості:

  • якщо пацієнт приймає якісь ліки, необхідно повідомити про це лікаря, який спрямовує на аналіз, оскільки деякі препарати впливають на активність ЛФ;
  • не менше ніж за добу до призначеного дослідження слід уникати суттєвих фізичних навантажень, виключити алкоголь, жирну їжу;
  • забір крові проводиться строго натщесерце, в ранкові години;
  • проводиться забір крові з периферичної вени, частіше всього, ліктьовий.

Результати аналізу, як правило, можна отримати вже на наступний день.

Нормальні показники і відхилення

Активність цього ферменту у дорослих пацієнтів завжди нижче, ніж у дітей, і це норма, оскільки діти активно ростуть і активність кісткового ізоферменту ЛФ висока.

Рада! Особливо високою виявляється активність ЛФ у новонароджених дітей, що народилися раніше терміну. У таких малюків вагу нижче норми, але вони активно «наздоганяють» дітей, що народилися в строк.

Нормальним є і перевищення норми активності ЛФ у крові вагітних жінок, причому зростання активності особливо помітний на пізніх термінах. А ось якщо у вагітних жінок вміст ЛФ в крові істотно нижче норми, то це може бути ознакою недорозвинення плаценти.

Нормальні показники

Активність ЛФ залежить, в основному, від віку пацієнта. Так, норми для дітей такі (вимірюються в ОД/л):

  • немовлята до 1 року – 250;
  • діти від року до 10 років – 350;
  • підлітки до 15 років – 280;
  • юнаки і дівчата до 19 років – 150.

У дорослих пацієнтів норми також залежать від віку, хоча коливання не настільки значні. У жінок активність ЛФ дещо нижче (на 20-25 ОД/л), ніж у представників сильної статі. Прийняті норми для дорослих (ОД/л):

  • до 30 років – 80-110;
  • від 30 до 55 років – 95-125;
  • від 55 до 70 років – 130-145;
  • більше 70 років – 155-190.

Рада! Якщо одержані результати дослідження суттєво нижче або вище наведеної вище норми, не варто впадати в паніку. У різних лабораторіях можуть використовуватися різні методики проведення аналізу. Тому потрібно обов’язково звертати увагу на референтні значення, вказані в бланку лабораторії.

Підвищення рівня

Якщо лужна фосфатаза міститься в крові в кількостях, що значно перевищують норми, то це може свідчити про різних патологічних станах. Проте діагноз може поставити тільки лікар, оцінюючи результати та інших обстежень.

Читайте також:  Сироваткове залізо знижений: причини і як його підвищити?

Високий рівень ЛФ може бути обумовлений:

  • Неправильної дієтою. Якщо в організм надходить недостатня кількість фосфору і кальцію.
  • Прийомом гормональних контрацептивів. Протизаплідні таблетки можуть викликати у жінок холестатичну жовтяницю.
  • Патології печінки. Призвести до підвищення рівня ЛФ можуть такі стани, як цироз, онкологічні захворювання (первинні пухлини і метастази), паразити в печінці.

Рада! Вірусні гепатити, в більшості випадків, не викликають значної зміни рівня ЛФ, активність ферменту може бути в нормі або злегка підвищена.

  • Патологія жовчного міхура. Холецистит, механічна жовтяниця, новоутворення, спайки.
  • Токсичні та алкогольні ураження печінки.
  • Підвищення рівня ЛФ у дітей може свідчити про рахіті або розвитку цитомегаловірусної інфекції.
  • Патології кісткової тканини – метастази, саркома кістки, формування кісткової мозолі на місці перелому.
  • Інфекційний мононуклеоз.
  • Патології щитоподібної залози, що призводить до посиленої секреції гормонів.
  • Злоякісні новоутворення в молочних залозах або внутрішніх статевих органах у жінок (рак ендометрію, шийки матки, яєчників).

Зниження рівня

Якщо лужна фосфатаза проявляє низьку активність, то це свідчить про порушення кальцієво-фосфорного обміну, але вже в іншу сторону. Активність ферменту може бути нижче норми при таких патологіях:

  • Остеопороз. Активність ЛФ нижче норми вже на перших етапах розвитку захворювання. Тому вчасно зроблений аналіз дозволить вжити запобіжні заходи і запобігти руйнуванню кісток.
  • Мікседема. При цьому стані щитовидна залоза продукує недостатня кількість гормонів, наслідком є те, що ЛФ в крові нижче норми.
  • Цинга, обумовлена сильним дефіцитом аскорбінової кислоти.
  • Анемія.
  • Надлишок вітаміну D, цей стан може бути обумовлено безконтрольним прийомом препаратів.

Отже, лужна фосфатаза – це група ферментів, що містяться в різних тканинах організму. Визначення рівня вмісту цієї речовини необхідно в процесі діагностики різних захворювань. Якщо вміст ферменту вище або нижче норми, то лікар може призначити додаткові обстеження, щоб поставити остаточний діагноз.