Креатинкінази в крові: норма, підвищена, знижена

Проведення біохімічних аналізів крові дозволяє судити про стан внутрішніх органів. Так, фермент креатинкінази є речовиною, вырабатывающимся переважно у серцевому м’язі і скелетних м’язах, тому проведення аналізу дозволяє судити про патологіях названих органів. Розглянемо, яка норма змісту цього ферменту і при яких станах відзначається підвищення концентрації цієї речовини в крові.

Лабораторні аналізи мають найважливіше діагностичне значення, так як за зміни складу крові можна судити про стан внутрішніх органів. Зокрема, різке підвищення концентрації такого ферменту, як креатинкінази є одним з найбільш характерних ознак гострого інфаркту, вразила серцевий м’яз – міокард.

Що за речовина?

Насамперед, слід дізнатися, що являє собою креатинкінази. Це фермент, який виступає в якості каталізатора біохімічних реакцій утворення креатинфосфату, а також зворотного перетворення креатинфосфату в креатинін.

Перша реакція протікає з виділенням енергії, яка використовується організмом для забезпечення власних потреб. Молекула ферменту складається з двох димерів, які позначаються літерами:

  • M – від слова «м’язи» («muscle»);
  • B – від слова «мозок» («brain»).

Димери, комбинируясь в різних сполученнях, утворюють три різних ізомерів, кожен їх яких локалізується в певних частинах організму:

  • MM – цей фермент міститься в скелетних м’язах і міокарді;
  • MB – місце локалізації ферменту цього виду – переважно міокард;
  • BB – цей ізомер локалізується в головному мозку.

Активність креатинкінази виявляє в наступних органах (у порядку убування активності):

  • скелетна мускулатура;
  • серцевий м’яз;
  • м’язи матки в період вагітності;
  • м’язи матки поза періоду вагітності;
  • гладкі м’язи.

Рада! В нормі в крові людини представлено два види ізоферменту, переважна більшість представлено MM-фракцією (98%). У невеликих кількостях є MB-фракція. А ось фракції креатинкінази BB відсутня.

Свідчення

Якщо норма вмісту ізоферменту різко підвищена, значить клітини, що містять цю речовину, були пошкоджені, що і призвело до викиду речовини в кров. В залежності від того, ізофермент якої фракції переважає, можна судити про локалізацію патологічного процесу.

Так, різке підвищення MM ізоферменту спостерігається при травмах. Підвищення концентрації MB фракції – один з основних ознак інфаркту серцевого м’яза. Поява в крові ізоферменту BB типу відзначається при ураженні головного мозку, як правило, онкологічного характеру.

Читайте також:  Амілаза крові знижена: що робити і як відновити?

Таким чином, найчастіше аналіз на вміст креатинкінази призначається при:

  • болях у серці і підозрі на інфаркт;
  • підозра на онкологію;
  • ураження скелетних м’язів.

Рада! Підвищення вмісту ферменту відзначається і при травмах. Тому, якщо людина падала від болю в серці, то проведення аналізу може дати неінформативний результат.

Як проводиться аналіз?

Матеріалом для дослідження служить кров, взята з периферичної вени (як правило, забір проводять з вени на ліктьовому згині). Для отримання коректних результатів важливо поінформувати пацієнта і необхідність правильної підготовки.

Підготовка

Забір проб проводиться в ранковий час строго натщесерце, важливо дотримувати наступні правила:

  • з часу останнього прийому їжі повинно пройти не менше 8 годин;
  • за добу до дослідження виключається жирна їжа, алкоголь, фізичні навантаження;
  • за годину до взяття проб виключається паління;
  • не можна проводити аналіз, якщо пацієнт напередодні проходив УЗД або рентгенографічні обстеження, брав фізіотерапевтичні процедури;
  • за півгодини до взяття проб необхідно забезпечити повний емоційний і фізичний спокій.

Норми і відхилення від норм

Вміст ферменту креатинкінази залежить від статі і віку. Так, норма для дорослих людей:

  • чоловічої статі – менш 195 ОД/л;
  • жіночої статі – 170 ОД/л.

У різних лабораторіях інтервали референтних значень можуть відрізнятися, тому потрібно звертати увагу на інформацію, яка зазначена на бланку.

Відхилення від норми

Викликати підвищення концентрації креатинкінази можуть наступні причини:

  • інфаркт міокарда, активність ферменту підвищується через 6-8 годин, максимальні значення досягаються через 16-36 годин (норма може бути перевищено у 15 разів), потім починає зменшуватися, повертаючись до нормальних показників на 4-6 добу;
  • захворювання серцевого м’яза – міокардит, аритмія, серцева недостатність;
  • травми і захворювання скелетних м’язів – міопатія, дерматоміозит, дистрофія;
  • алкогольна і лікарська інтоксикація (переважно снодійними препаратами);
  • порушення мозкового кровообігу, пухлини мозку.

Отже, біохімічний аналіз для визначення вмісту в крові креатинкінази має важливе діагностичне значення для діагностики захворювань серцевого м’яза, у тому числі й інфаркту міокарда, а також деяких інших патологічних станів. Для отримання коректних значень, потрібно правильно підготуватися до дослідження.