Проведення біохімічних аналізів крові дозволяє судити про стан внутрішніх органів. Так, фермент креатинкінази є речовиною, вырабатывающимся переважно у серцевому м’язі і скелетних м’язах, тому проведення аналізу дозволяє судити про патологіях названих органів. Розглянемо, яка норма змісту цього ферменту і при яких станах відзначається підвищення концентрації цієї речовини в крові.
Лабораторні аналізи мають найважливіше діагностичне значення, так як за зміни складу крові можна судити про стан внутрішніх органів. Зокрема, різке підвищення концентрації такого ферменту, як креатинкінази є одним з найбільш характерних ознак гострого інфаркту, вразила серцевий м’яз – міокард.
Що за речовина?
Насамперед, слід дізнатися, що являє собою креатинкінази. Це фермент, який виступає в якості каталізатора біохімічних реакцій утворення креатинфосфату, а також зворотного перетворення креатинфосфату в креатинін.
Перша реакція протікає з виділенням енергії, яка використовується організмом для забезпечення власних потреб. Молекула ферменту складається з двох димерів, які позначаються літерами:
- M – від слова «м’язи» («muscle»);
- B – від слова «мозок» («brain»).
Димери, комбинируясь в різних сполученнях, утворюють три різних ізомерів, кожен їх яких локалізується в певних частинах організму:
- MM – цей фермент міститься в скелетних м’язах і міокарді;
- MB – місце локалізації ферменту цього виду – переважно міокард;
- BB – цей ізомер локалізується в головному мозку.
Активність креатинкінази виявляє в наступних органах (у порядку убування активності):
- скелетна мускулатура;
- серцевий м’яз;
- м’язи матки в період вагітності;
- м’язи матки поза періоду вагітності;
- гладкі м’язи.
Рада! В нормі в крові людини представлено два види ізоферменту, переважна більшість представлено MM-фракцією (98%). У невеликих кількостях є MB-фракція. А ось фракції креатинкінази BB відсутня.
Свідчення
Якщо норма вмісту ізоферменту різко підвищена, значить клітини, що містять цю речовину, були пошкоджені, що і призвело до викиду речовини в кров. В залежності від того, ізофермент якої фракції переважає, можна судити про локалізацію патологічного процесу.
Так, різке підвищення MM ізоферменту спостерігається при травмах. Підвищення концентрації MB фракції – один з основних ознак інфаркту серцевого м’яза. Поява в крові ізоферменту BB типу відзначається при ураженні головного мозку, як правило, онкологічного характеру.
Таким чином, найчастіше аналіз на вміст креатинкінази призначається при:
- болях у серці і підозрі на інфаркт;
- підозра на онкологію;
- ураження скелетних м’язів.
Рада! Підвищення вмісту ферменту відзначається і при травмах. Тому, якщо людина падала від болю в серці, то проведення аналізу може дати неінформативний результат.
Як проводиться аналіз?
Матеріалом для дослідження служить кров, взята з периферичної вени (як правило, забір проводять з вени на ліктьовому згині). Для отримання коректних результатів важливо поінформувати пацієнта і необхідність правильної підготовки.
Підготовка
Забір проб проводиться в ранковий час строго натщесерце, важливо дотримувати наступні правила:
- з часу останнього прийому їжі повинно пройти не менше 8 годин;
- за добу до дослідження виключається жирна їжа, алкоголь, фізичні навантаження;
- за годину до взяття проб виключається паління;
- не можна проводити аналіз, якщо пацієнт напередодні проходив УЗД або рентгенографічні обстеження, брав фізіотерапевтичні процедури;
- за півгодини до взяття проб необхідно забезпечити повний емоційний і фізичний спокій.
Норми і відхилення від норм
Вміст ферменту креатинкінази залежить від статі і віку. Так, норма для дорослих людей:
- чоловічої статі – менш 195 ОД/л;
- жіночої статі – 170 ОД/л.
У різних лабораторіях інтервали референтних значень можуть відрізнятися, тому потрібно звертати увагу на інформацію, яка зазначена на бланку.
Відхилення від норми
Викликати підвищення концентрації креатинкінази можуть наступні причини:
- інфаркт міокарда, активність ферменту підвищується через 6-8 годин, максимальні значення досягаються через 16-36 годин (норма може бути перевищено у 15 разів), потім починає зменшуватися, повертаючись до нормальних показників на 4-6 добу;
- захворювання серцевого м’яза – міокардит, аритмія, серцева недостатність;
- травми і захворювання скелетних м’язів – міопатія, дерматоміозит, дистрофія;
- алкогольна і лікарська інтоксикація (переважно снодійними препаратами);
- порушення мозкового кровообігу, пухлини мозку.
Отже, біохімічний аналіз для визначення вмісту в крові креатинкінази має важливе діагностичне значення для діагностики захворювань серцевого м’яза, у тому числі й інфаркту міокарда, а також деяких інших патологічних станів. Для отримання коректних значень, потрібно правильно підготуватися до дослідження.
