Холінестераза в крові: що це за аналіз та його норми

Холінестераза являє собою фермент, який відповідає за розщеплення ефірів холіну. Місце його вироблення є печінка. Фермент в певній кількості постійно присутній у сироватці крові і зв’язується з альбумінами.

Холінестераза ділиться на два виду:

  • ацетилхолинэстераза (АХЕ). Відповідає за передачу нервових імпульсів;
  • псевдохолинэстераза. При проникненні в організм людини токсичних компонентів, що гальмують роботу АХЕ (вони носять назву інгібітори ацетилхолінестерази), це з’єднання дезактивує вплив блокаторів.

Рівень холінестерази є показником синтетичної функції печінки і його зниження – поганий прогностичний ознака, оскільки зменшення ферменту діагностується вже в стадії вираженого ураження тканин печінки. Найчастіше до цього моменту гепатоцити майже повністю втрачають здатність до функціонування.

Коли призначається дослідження

Направлення на біохімічне дослідження крові на холінестерази можуть дати наступні фахівці:

  • невролог;
  • гастроентеролог;
  • гепатолог;
  • токсиколог;
  • інфекціоніст.

В якості передопераційної підготовки аналіз крові на холінестерази може призначатися анестезіологом або хірургом.

Дослідження може призначатися в наступних випадках:

  • людям, що працюють у безпосередньому контакті з фосфорорганічними речовинами (працівники сільського господарства) або у хімічній промисловості;
  • в якості оцінки при стані гострого отруєння;
  • в якості передопераційної підготовки, якщо в анамнезі близьких родичів пацієнта були напади ядухи або паралічу як відповідь організму на введення сукцинилхолина.

Визначається активність холінестерази в якості діагностики таких патологій, як:

  • гепатит;
  • жовчнокам’яна патологія;
  • холецистит;
  • цироз.

Призначатися дослідження може і як показник адекватності призначеного лікування при печінкових хворобах.

Підготовка до здачі крові на холинэктэразу

Для дослідження виконується забір венозної крові, оскільки в якості матеріалу потрібно сироватка крові. Термін виконання аналізу – 1 добу.

Щоб отримати неспотворені результати, необхідно дотримуватися певні рекомендації.

  • Забір крові здійснюється строго натщесерце.
  • На стан крові можуть впливати багато факторів і зокрема психоемоційні і фізичні навантаження. З цієї причини медики рекомендують перед тим як увійти в кабінет, спокійно посидіти п’ятнадцять – двадцять хвилин.
  • Як мінімум за 12 годин до здачі крові потрібно припинити їсти, тобто останній прийом їжі повинен відбутися до 19 годин вечора попереднього дня.
  • За добу до відвідування лабораторії потрібно повністю відмовитися від вживання спиртовмісних напоїв і бажано обмежити куріння, оскільки нікотин також як і алкоголь може чинити вплив на склад крові.
  • Треба також обмежити фізичні навантаження і прийом запропонованих до постійного прийому ліків. Якщо такої можливості немає, то необхідно про це заздалегідь повідомити лаборантам.

Рада! Якщо аналіз призначений дитині, якій не виповнилося 5 років, то протягом півгодини перед здачею крові йому необхідно давати пити невеликими порціями 100-150 мл чисту воду.

Холінестераза може бути визначена невірно в тому випадку, якщо людина проходив дослідження після проведення флюорографії, рентгена грудної клітки, УЗД-досліджень і будь-яких фізіотерапевтичних сеансів.

Читайте також:  Біохімічний аналіз крові: більше 10 показників і розшифровка кожного з них

Норма холінестерази

Референсні значення – 5300-12900 Од/л.

Нормою вважаються такі показники:

  • холінестераза у дітей (віком до 14 років) – 6400-15500 Од/л;
  • жінки (14 – 40 років) – 4400-13500;
  • жінки (старші 40 років) – 6400-15500 Од/л;
  • чоловіки (старше 14 років) – 6400-15500 Од/л.

Підвищення показників холінестерази

Холінестераза може бути підвищена при таких діагнозах:

  • Артеріальна гіпертензія. Для патології типово підвищення показників артеріального тиску понад 140 мм. рт.стовпа (для систолічного) і вище 80 мм. рт.стовпа (діастолічного).
  • Нефроз. Дистрофічні зміни, що супроводжується патологічними змінами ниркових канальців.
  • Онкопатологія тканин молочних залоз.
  • Ожиріння (надлишкова маса тіла людини).
  • Алкоголізм. Хронічна хвороба, що супроводжується патологічною тягою до етилового спирту. Одним з ускладнень патології є порушення функції печінки.
  • Цукровий діабет. Хронічне ендокринне захворювання, що виражається в порушенні засвоєння організмом глюкози.
  • Правець. Гостро протікаюча інфекція, що супроводжується ураженням нервової системи.
  • Маніакально-депресивний синдром. Патологічний розлад психічного стану людини, що супроводжується чергуванням депресії і манії.
  • Депресивний невроз.

  • Перші тижні вагітності. Фізіологічний стан.
  • Ексудативна ентеропатія. Симптоматичний комплекс, що супроводжується втратою плазмового білка через ШКТ.
  • Гіперліпопротеїнемія IV типу.
  • Піометра.
  • Тиреотоксикоз.
  • Запалення тонкого кишечника (ексудативний ентерит).

Зниження показників ферменту

Зниження показників холінестерази по відношенню до допустимих норм можуть викликати:

  • печінкові патології. Зокрема, всі форми гепатиту, цирротическое ураження печінки, метастазування при онкопатології органу, застійних явищах;
  • захворювання жовчного міхура – холецистит, холангіт;
  • отруєння організму інсектицидами, грибами або мышьяковыми сполуками;
  • інфаркт серцевого м’яза (міокарда);
  • лімфогранулематоз. Онкопатологія лімфосістеми;
  • плазмоцитома. Злоякісна пухлина, яка розвинулася з клітин плазми крові;
  • мієломна патологія;
  • емболія легеневої артерії. Перекриття просвіту артерії кров’яним тромбом;
  • дерматоміозит. Запалення м’язів і шкірного покриву;
  • гіпоальбумінемія. Зниження в крові рівня альбумінів;
  • застосування в ході оперативного втручання міорелаксантів.

Більш детальну розшифровку отриманих результатів аналізів з поясненням причин відхилення в більшу або меншу сторону надасть лікар. Самостійне трактування результатів неприпустимо.