Глікозильований гемоглобін: правила складання і розшифровка

Гемоглобіном прийнято називати дихальний пігмент крові, що складається з білкової та железосодержащей частини. При взаємодії з розчином глюкози білок утворює міцне з’єднання, в результаті чого утворюється глікозильований гемоглобін, який позначають абревіатурою HbA1C.

Вміст глюкози в крові – показник непостійний, у здорової людини він неодноразово змінюється протягом доби. Тому в деяких випадках раціональніше зробити аналіз на процентне співвідношення глікозильованого гемоглобіну. Чим більше в крові цукру, тим більше буде цей показник. Проводиться такий аналіз в процесі діагностики діабету та при контролі ефективності лікування захворювання.

Що це за аналіз?

Одним з найбільш інформативних і точних досліджень при діагностиці діабету є аналіз на визначення концентрації HbA1C. Проводиться таке дослідження і для контролю стану хворих діабету. Отримана розшифровка дозволить зрозуміти, наскільки ефективна підібрана терапія, дотримується дієти пацієнт або нехтує рекомендаціями лікаря.

Переваги дослідження

Ніж аналіз на глікозильований гемоглобін краще, ніж звичайні тести на цукор? Ось основні переваги:

  • забір проб крові можна проводити в будь-який час доби, незалежно від того, чи вживав пацієнт їжу чи ні;
  • на результати дослідження не впливають такі фактори, як стрес, фізичне навантаження, наявності інфекцій (наприклад, ГРВІ), прийому ліків (виняток становлять тільки препарати, що застосовуються для зниження концентрації цукру в крові при їх тривалому прийомі).

Мінуси дослідження

Однак аналіз має і свої недоліки, це, насамперед:

  • висока вартість, дослідження коштує істотно дорожче, ніж звичайний аналіз на вміст глюкози;
  • у чоловіків і жінок, які страждають гіпотиреозом або анемією, результати аналізу можуть бути некоректними. Наприклад, при зниженій функції щитовидної залози глікозильований гемоглобін може бути підвищений, при тому, що загальний цукор знаходиться в межах нормальних значень.

Коли призначається?

Дослідження призначається в процесі діагностики цукрового діабету, а також для оцінки ефективності призначеного лікування.

Рада! Показники HbA1C стали застосовувати для діагностики діабету відносно недавно. ВООЗ рекомендувала використовувати аналіз з 2011 року.

Особливості діагностики у вагітних

Використовувати аналіз на HbA1C для діагностики стану жінок під час вагітності нераціонально. Справа в тому, що цей показник буде підвищений тільки за умови, що концентрація глюкози в крові більше норми вже кілька місяців.

Читайте також:  Загальний білок у крові (ВБК): норма, выпошен і знижений

Оскільки під час вагітності зростання концентрації цукру відзначається, як правило, починаючи з 6 місяця, то використовуючи аналіз, патологію можна буде виявити лише ближче до пологів. А тим часом надлишок глюкози встигне завдати шкоди, ускладнюючи перебіг вагітності. Тому під час вагітності рекомендується використовувати інші методи дослідження, зокрема аналіз на толерантність до глюкози.

Як проводиться аналіз?

Як вже зазначалося, суттєвою перевагою аналізу є те, що до нього не вимагається підготовка. Аналіз можна здавати в будь-який зручний час, необов’язково приходити в лабораторію натщесерце.

Забір проби крові може здійснюватися як з відня, так і з пальця. Це залежить виключно від типу використовуваного в лабораторії аналізатора і на результати не впливає. Для проведення дослідження необхідно здавати 2-5 мл крові. Як часто потрібно здавати аналіз?

  • При діабеті першого типу – потрібно здавати кров раз у три місяці;
  • При діабеті другого типу – раз у півроку;
  • При ризику розвитку діабету у вагітної потрібно здавати кров одноразово на терміні 10-12 тижнів.

Розшифровка

Розшифровка результатів може бути утруднена різницею в технології дослідження та індивідуальними особливостями пацієнтів.

Рада! У двох людей з однаковим вмістом цукру в крові, розкид значень при проведенні аналізу на HbA1C може становити 1%.

Норми

Якщо у людини вміст HbA1C менше 5,7%, то це норма, причому цей показник однаковий для жінок і чоловіків. Якщо аналіз дав такий результат, то ризик розвитку діабету мінімальний.

Якщо норма перевищена незначно (в межах 5,7-6,0%), то можна говорити про підвищення ризику розвитку діабету. Людині варто переглянути своє харчування і збільшити фізичну активність.

Якщо HbA1C підвищений до показників 6,1-6,4%, то може бути поставлений діагноз – преддиабета. Попередній діагноз діабет на ранній стадії ставлять у тому випадку, якщо показник 6,5% і вище. Для підтвердження діагнозу потрібні додаткові дослідження.

Причини відхилення від норм

Основна причина того, що рівень HbA1C підвищений – це діабет 1 або 2 типу. Крім того, норма речовини може бути перевищена у випадках:

  • залізодефіцитної анемії, результати аналізу при цій хворобі підвищені, оскільки відзначається дефіцит вільного гемоглобіну;
  • інтоксикація організму важкими металами, алкоголем;
  • операція по видаленню селезінки, це призводить до збільшення тривалості існування еритроцитів, тому і рівень HbA1C виявляється підвищений.
Читайте також:  При аналізі згорнулася кров: причини, що це означає

Якщо концентрація HbA1C нижче, ніж вимагає норма, то це може свідчити про гіпоглікемії. Крім того, глікозильований гемоглобін знижений при масованій крововтраті і переливанні крові.

Ще один стан, при якому HbA1C знижений – це гемолітична анемія, для якої характерне зниження тривалості життя еритроцитів. У хворих на діабет норма HbA1C – менше 7%, якщо норма перевищена, необхідно коригувати лікування.

Отже, дослідження крові на вміст глікозильованого гемоглобіну є інформативним аналізом. Справа в тому, що норма вмісту цієї речовини однакова для всіх людей – чоловіків, жінок, підлітків і дітей. При цьому показники не будуть залежати від того, наскільки ретельно чоловік підготувався до дослідження.