Рівень цукру в крові змінюється протягом доби, тому в процесі діагностики використовуються аналізи, які дозволяють отримати не одномоментне значення, а середні показники вмісту глюкози. Одним з таких аналізів є дослідження на фруктозамин. Цей тест використовується і при діагностиці, і в процесі контролю ефективності терапії.
Діагностика цукрового діабету та інших захворювань, пов’язаних з порушеннями вуглеводного обміну – процес складний, що вимагають проведення ряду обстежень. Одним із них є аналіз для визначення концентрації сполуки глюкози з білком альбуміном, тобто, виявлення кількості фруктозамина в крові.
Загальні відомості
Відомо, що глюкоза, вступаючи в контакт з білками, утворює міцні сполуки. Комплекс з білка альбуміну з цукром носить назву фруктозамин. Оскільки термін перебування альбуміну в судинах складає близько 20 днів, то дані дослідження на фруктозамин дозволяють судити про концентрацію цукру в крові протягом усього цього періоду.
Цей аналіз використовується при діагностиці, а також в процесі лікування пацієнтів, хворих на діабет. Проводиться аналіз змісту пов’язаних з глюкозою білків крові, для того щоб лікар міг судити, наскільки ефективно призначене лікування.
Переваги
Для контролю стану діабетиків часто застосовується аналіз, що виявляє концентрацію глікозильованого гемоглобіну. Але в певних умовах більш інформативним є дослідження на фруктозамин.
- Так, аналіз дає відомості про ступінь компенсації стану через 3 тижні після початку лікування, в той час, як при використанні даних про вміст глікозильованого гемоглобіну можна отримати дані про концентрації цукру протягом останніх 3-4 місяців.
- Дослідження на фруктозамин використовується для оцінки ризику розвитку діабету у вагітних, оскільки в цьому стані показники крові можуть змінюватися швидко, та інші види аналізів менш актуальні.
- Дослідження на фруктозамин незамінний у випадках масивного кровотечі (після травм, операцій) і при анемії, коли кількість еритроцитів істотно знижено.
Мінуси
До мінусів дослідження можна віднести:
- цей аналіз дорожчий, ніж визначення рівня глюкози за допомогою тест-смужок;
- аналіз буде малоінформативним в тому випадку, якщо у пацієнта знижена норма вмісту альбуміну в плазмі.
Свідчення
У більшості випадків дослідження на фруктозамин призначається в процесі обстеження пацієнтів з діагнозом діабет. Аналіз дозволяє судити про рівень компенсації хвороби і оцінити, наскільки ефективна терапія, що проводиться. При необхідності за результатами тестів призначення можуть бути скориговані дози медикаментів.
Рада! Актуальним є аналіз та для пацієнтів, у яких виявлені інші захворювання, що можуть призвести до зміни рівня цукру.
Направити на дослідження на фруктозамин може ендокринолог чи терапевт.
Процедура
Спеціальної підготовки до аналізу не потрібно, оскільки дослідження спрямоване на виявлення рівня глюкози протягом останніх тижнів і не залежить від рівня цукру в момент забору крові.
Тим не менш, рекомендується здавати проби вранці натщесерце, хоча це вимога нестроге. Протягом 20 хвилин перед процедурою пацієнтові пропонують спокійно посидіти, забезпечуючи емоційний і фізичний спокій.
Для проведення дослідження проводиться забір крові з вени, пункцію проводять на місці ліктьового згину.
Норми і відхилення
Для здорової людини норма вмісту фруктозамина 205-285 мкмоль/л. Для пацієнтів у віці до 14 років норма цієї речовини декілька нижче – 195-271 мкмоль/л. Оскільки дослідження на фруктозамин часто використовується для оцінки ефективності терапії діабету, то приймаються до уваги наступні показники (мкмоль/л):
- 280-320 – це норма, при таких показниках захворювання вважається компенсованим;
- 320-370 – це підвищені показники, захворювання вважається субкомпенсована, лікар може вважати за необхідне внести коректування в лікуванні;
- Більше 370 – при таких показниках захворювання вважається декомпенсованим, необхідно переглянути підхід до лікування.
Якщо дослідження застосовується в процесі діагностики, то підвищений вміст фруктозамина є показником гіперглікемії, яка, найчастіше, викликана діабет. Однак такий стан може бути викликане й іншими хворобами, зокрема:
- хворобою Іценко-Кушинга;
- пухлинами або травмами головного мозку;
- гіпотиреозу.
Низький вміст фруктозамина, як правило, пов’язано з дефіцитом білка альбуміну, такий стан спостерігається при:
- діабетичної нефропатії;
- нефротичному синдромі.
Рада! Занадто низький вміст фруктозамина може бути пов’язано з тим, що пацієнт приймає аскорбінову кислоту у високих дозах.
Дослідження на фруктозамин проводиться з метою оцінки середньої концентрації глюкози в крові протягом 2-3 тижнів. Аналіз використовується в процесі діагностики захворювань і оцінки ефективності терапії при лікуванні цукрового діабету.
