B12 в крові: норми аналізу, що робити, якщо підвищений рівень, причини і симптоми

Вітамін B12 (ціанокобаламін або кобаламін) належить до групи водорозчинних активних речовин, які виконують безліч дуже важливих функцій в людському організмі. Рівень вмісту B12 у крові, що визначається за допомогою спеціального гематологічного дослідження, часто дає фахівцям можливість уточнити причину деяких фізіологічних, а також психологічних відхилень у пацієнтів. Адже сильне підвищення або зниження цього біологічно активного елемента може спровокувати прояв серйозних патологій, причину яких деколи складно заздалегідь визначити навіть професіоналам.

Значення ціанокобаламіну для організму

Вітамін B12, як було згадано раніше, відповідає за низку найважливіших процесів, наприклад, він не тільки гарантує правильне формування нуклеїнових кислот – РНК і ДНК, що запобігає формування холестеринових бляшок в судинних пучках, але і забезпечує нормальну транспортування молекул кисню до всіх органів і тканин організму.

Сприяє активного окислення глюкози і в результаті призводить до того, що підвищений цукор в крові повертається до норми. І також вітамін B12 необхідний кровотворній системі. Без нього неможливе правильне утворення клітинних структур і стабільна робота еритроцитів – кров’яних тілець. Варто відзначити, що ціанокобаламін бере участь у амінокислотний обмін і сприяє нейтралізації ряду токсинів.

Більшою мірою B12 регулює діяльність ЦНС (центральної нервової системи), особливо це стосується головного мозку. Як тільки вміст кобаламін різко знижується, негайно відбувається його дисфункція – людина починає погано концентруватися на деталях, йому важко дається запам’ятовування навіть простий для сприйняття інформації.

Вітамін B12 надходить в організм з їжею, потім «осідає» в м’язових волокнах, селезінці, печінці, кишечнику і нирках, утворюючи своєрідне депо. Якщо з якихось причин це речовина перестане синтезуватися з-за зміни харчової звички, то його запасу буде достатньо для ведення повноцінного життя протягом 3-7 років (залежно від індивідуальних показників кожного окремої людини).

Елемент B12 концентрується переважно в їжі тваринного походження, тому її вживання для підтримки здоров’я обов’язково. Страви з B12 можна сміливо піддавати термічній обробці, так як він стійкий до впливу підвищених температур.

Нормальна концентрація вітаміну B12 в крові

Розроблено декілька таблиць, що відображають правильне утримання B12 в крові. Відбувається так тому, що в різних лабораторіях залежно від особливостей діагностики біоматеріалу відрізняються цифирные показники активної речовини. Найбільшою популярністю користуються наступні дані:

Вік Кількість B12 (нг/л)
До року 289-1208
2-3 року 260-1219
4-6 років 241-1080
7-9 років 278-1174
10-12 років 181-1080
13-17 років 212-868
18+ 200-1000

Необхідно пам’ятати про те, що кожен організм унікальний і за своєю будовою, і за своїм запитам, тому незначна зміна концентрації ціанокобаламіну у деякої частини населення зовсім не загрожує здоров’ю, хоча і може послужити причиною призначення уточнюючих досліджень.

У літніх людей (старше 60-65 років) показник вітаміну B12 може бути і нижче мінімальної норми, а у вагітних жінок, навпаки, цей параметр часто трохи підвищений (зазвичай до 1050-1100 нг/л). Якщо та чи інша медична організація при лабораторній діагностиці крові на B12 використовує інші стандарти, то вони, з високою часткою ймовірності, будуть зафіксовані в окремій колонці виданого бланка з результатами.

Показання до проведення процедури

Як правило, аналіз крові на вітамін B12 призначають при виявленні анемії, тяжких нейропсихічних розладів і деяких інфекціях хронічного типу. Зокрема фахівці рекомендують пройти процедуру тим, хто переступив поріг 60-річчя, так як після подолання саме цього вікового рубежу багаторазово зростає ймовірність розвитку деменції. Вчені вже довели наявність зв’язку між зниженим рівнем B12 і даними недугою.

Читайте також:  Знижені нейтрофіли в крові: що це означає, чому бувають знижені в аналізі

Обов’язково перевіряють концентрацію кобаламін, якщо у людей старше 60-ти років вже діагностуються параноя, галюцинації і забудькуватість елементарних основ життя, наприклад, пацієнти не мають можливості згадати, як потрібно чистити зуби або вимовляти звичайне слово кшталт «вікно».



Нез’ясовне випадання волосся часто означає, що в організмі спостерігається явний недолік вітаміну B12

Дефіцит B12 в більшості випадків можна дізнатися з таких симптомів:

  • хронічна задишка;
  • жовтушність або блідість шкірних покривів;
  • втрата апетиту;
  • різке зниження маси тіла;
  • скачки температури;
  • оніміння рук і ніг;
  • загальна слабкість, межує з відчуттям розбитості;
  • прискорений ритм серцевих скорочень;
  • колючі болі, що локалізуються в грудній клітці біля серця;
  • часті короткочасні непритомність;
  • безсоння;
  • запаморочення;
  • затяжна депресія;
  • гіперзбудливість;
  • агевзія (втрата смаку);
  • печіння в ротовій порожнині;
  • парестезії (відчуття «мурашок», пробігають під шкірою);
  • спотворене сприйняття запахів;
  • неприємний запах від тіла;
  • дзвін у вухах;
  • безпліддя.

Ще одним вкрай неприємним наслідком недостатнього змісту ціанокобаламіну по праву вважається B12-дефіцитна анемія. При наявності у постраждалого спочатку проявляться ураження обох ніг, потім черевної порожнини, грудної клітки, пальців рук та шиї, а на завершальній стадії виявляються вже аномалії в області головного мозку, які знаходять відображення у спотворенні психологічного стану.

Для такого недуги характерний специфічний ряд ознак, серед них важка переносимість будь-якої форми фізичної активності, почервоніння і згладжування мови, печія, гастрит, проблеми з сечовипусканням, а також при чергуванні діареї з запорами. Сюди ж примикають запальні реакції, що спостерігаються в ротовій порожнині – глосит, стоматит та гінгівіт.

При вираженому дефіциті B12 людина помічає у себе серйозні зміни в психіці: непереборне відчуття страху, підвищену дратівливість і апатію. Іноді починають турбувати напади депресії і судоми. Від нестачі B12 сильно страждає опорно-руховий апарат.

На тлі м’язової слабкості розвивається атаксія – узгоджене функціонування м’язових волокон, в результаті чого виявляються явна незграбність, порушення рівноваги, скутість в ногах, дискоординація. Кістки можуть піддаватися остеопорозу або навіть рахіту (у дорослих в тому числі).

Небезпека мінімальної кількості B12 загрожує і зоровій системі. Так, у разі авітамінозу спостерігається різка втрата гостроти зору, фотофобія (чутливість до світла), печіння, свербіж та почервоніння кон’юнктиви. Недостатнє постачання очних судин киснем найчастіше проявляється у вигляді мерехтіння або пролітають перед очима дрібних ниточок, плям, крапок або блискавок.



Вкрай рідко дефіцит B12 провокує набряки Квінке

На надлишок B12 в крові може вказати наступний ряд відхилень:

  • виражена форма кропив’яної висипки;
  • порушене дихання;
  • тромбоутворення;
  • легеневий набряк;
  • анафілактичний шок;
  • сильний головний біль;
  • шкірний свербіж;
  • кишкові розлади;
  • підвищений артеріальний тиск;
  • млявість.
Неправильна концентрація вітаміну B12 практично ніколи не супроводжується одиничним ознакою, зазвичай дає про себе знати цілий «букет» з перерахованих вище симптомів.

Причини дефіциту

Досить часто від нестачі B12 страждають люди, які протягом тривалого часу дотримуються жорстких дієт або особливих видів харчування, які передбачають повну відмову від продуктів тваринного походження або максимальне обмеження. До подібних систем відносяться особливо сироїдіння, вегетаріанство, веганство, фрукторіанство і флексітаріанство.

Вітамін B12 впроваджується в організм шляхом всмоктування через стінки кишечника, отже, якщо даний процес порушиться, дасть про себе знати дефіцит ціанокобаламіну. До причин, які утруднюють або повністю блокує засвоєння B12, відносяться:

  • хвороба Крона;
  • панкреатит (запалення підшлункової залози);
  • синдром Имерслунд-Гресбека (рідкісна форма спадкової анемії);
  • атрофічний гастрит;
  • лімфома тонкої кишки;
  • проктит (запалення прямої кишки);
  • глистова інвазія;
  • гостра форма ентероколіту;
  • туберкульоз клубової кишки;
  • виразковий коліт;
  • целіакія (генетична аномалія, при якій майже не виробляється фермент, що розщеплює глютен);
  • тропічна спру (хронічний недуга, що супроводжується запаленням тонкої кишки);
  • аденома підшлункової залози.
Читайте також:  ЛФ в біохімічному аналізі крові: що це таке, чому підвищена лужна фосфатаза

Викликати різке падіння концентрації кобаламін в крові можуть нервова анорексія, лейкемія, подагра, а також эритромиелобластный лейкоз. Мінімальні показники вітаміну B12 спостерігаються після шунтування шлунка, резекції ураженої ділянки тонкої кишки і гастроэктомии (хірургічного видалення шлункового мішка).

У вагітної жінки на останніх тижнях формування плоду іноді виявляється невелике зниження показника B12, що часто не віщує біди. Але з-за особливого стану пацієнтки фахівці можуть перестрахуватися і призначити відповідний скринінг, щоб переконатися у відсутності будь-яких патологій напевно. Використовувані медичні препарати вкрай часто перешкоджають всмоктуванню B12 в кров в результаті хімічних реакцій.

До числа таких засобів відносяться:

  • статини;
  • гіпоглікемічні ліки;
  • інгібітори протонного насоса;
  • синтетична форма вітаміну B12;
  • контрацептиви на основі естрогену;
  • Н2-блокатори гістамінових рецепторів;
  • підвищена доза аскорбінової кислоти (вітаміну C);
  • бета-блокатори.

Призводить до дефіциту B12 вживання наркотичних речовин та алкогольна залежність. Не варто вживати занадто гарячі страви під час трапези, оскільки вплив на стінки шлунка і кишечника високої температури провокує подразнення і, як наслідок, недостатнє всмоктування ціанокобаламіну.



Регулярне вживання міцної кави може перешкоджати засвоєнню вітаміну B12

Мінімальна концентрація B12 в крові у малюків до 2-х років може свідчити про те, що недостатній вміст вітаміну передалося їм через грудне молоко від матерів. У такому разі годуючим жінкам необхідно налагодити свій раціон.

Причини надлишку

Гіпервітаміноз зустрічається в медичній практиці досить рідко. Якщо подібна патологія виявилася, найімовірніше, винуватця слід шукати серед наступних захворювань:

  • серцева недостатність;
  • цироз печінки;
  • тромбоз судин (в основному розвивається варикотромбофлебит – ураження поверхневих вен ніг);
  • вплив токсичних речовин на центральну нервову систему;
  • гепатоз (ожиріння печінки);
  • ниркова недостатність;
  • фіброз печінки (рубцювання гепатоцитів – основних клітин залози).

Підготовка до діагностики

Визначення B12 здійснюється за рахунок біохімічного аналізу (потрібна проба венозної крові). Для того щоб результати дослідження не були спотворені, слід взяти на замітку всього кілька правил. Протягом мінімум 2 останніх днів перед процедурою категорично заборонено вживати каву та спиртні напої.

У цей же період рекомендується відмовитися від застосування будь-яких лікарських препаратів (якщо виконання цього пункту неможливо, то про даний факт необхідно сповістити лаборантів). Хоча б за 1 день до взяття біоматеріалу заняття спортом і танцями повинні бути припинені. Оскільки кров здається натщесерце, потрібно припинити вживання їжі за 8-10 годин до проведення діагностики. Протягом декількох годин перед аналізом не можна палити.

Гематологічне дослідження на B12 майже ніколи не проводять заради моніторингу лише одного елемента крові, тобто лікар буде вивчати стан пацієнта по цілому ряду показників. Тому краще всього кілька днів робити основний акцент на корисні продукти, а ось кількість напівфабрикатів, консервів, смажених страв та кондитерських виробів бажано мінімізувати.

З собою в лікарню можна взяти пляшку негазованої води, якою можна буде при необхідності вгамувати сильну спрагу.

Методи лікування відхилень

Після діагностування проблем з вмістом вітаміну B12 люди не знають, що ж їм робити, як стабілізувати стан. Насправді універсального лікування немає, так як відхилення можуть бути викликані багатьма недугами. Тільки після виявлення причини дефіциту або надлишку вітаміну B12 в крові фахівці дають ряд свідчень і порад своїм пацієнтам.



Перед здачею аналізу на вітамін B12 необхідно дозволити організму відпочити після дороги в протягом 10-15 хвилин (серцевий ритм має нормалізуватися)

Якщо у людини спостерігається виражений недолік вітаміну B12, йому в більшості випадків потрібна корекція раціону. В нього вводяться продукти, які містять у своєму складі відсутній елемент:

  • йогурт без добавок і барвників;
  • молоко;
  • яйця;
  • натуральний сир;
  • дріжджовий екстракт;
  • баранина;
  • яловичина (особливо мову, серце і печінку);
  • курка;
  • кефір;
  • сметана;
  • сир;
  • тунець;
  • скумбрія;
  • лосось;
  • оселедець;
  • макрель;
  • сардина;
  • кета;
  • форель;
  • окунь;
  • устриці;
  • омари;
  • молюски;
  • краби;
  • восьминіг.
Читайте також:  Біохімічний аналіз крові: розшифровка результатів, норма в таблиці

Зрозуміло, можна вживати не всю вищевказану продукцію. Наявність алергії або категорична нелюбов до конкретної їжі є підставою для виключення зі списку деяких елементів. Однак будь-які молочні або м’ясні продукти необхідно по можливості впровадити в раціон пацієнта.

Важливо стежити ще й за тим, щоб в цю куповану їжу не був доданий консервант E200 (сорбінова кислота): він не тільки перешкоджає засвоєнню вітаміну B12, але і завдає серйозної шкоди організму. Іноді для поповнення запасів B12 виписуються комплексні вітаміни начебто Біо-Макса, Комплівіта, Витрума, Пиковита Форте, Пентовита, а також Нейромультивита, що застосовується при неврологічних проблемах.

Часом не обходиться без внутрішньовенного або внутрішньом’язового введення B12. Найчастіше виписуються ампули Сирепара, Витогепата, Комбилипена або Мильгаммы. Не так часто причиною дефіциту вітаміну B12 стають паразитарні черв’яки, які ростуть в кишечнику. Нормальний рівень кобаламін в такому випадку встановиться тільки після виведення з організму гельмінтів.

У боротьбі з паразитарними формами життя, активно поїдають елемент B12, добре себе зарекомендували Альбендазол, Нитазоксанид, Празиквантел, Дихлосал, Никлозамид, Бильтрацид і Фенесал. Препарати подібного роду діють кількома способами: одні викликають у черв’яків параліч м’язових сегментів, інші концентруються у ферментах, якими живляться паразити, а після попадання в їх травну систему знищують чужинця зсередини, а треті просто блокують надходження цих ферментів на корм непроханим гостям.



Серед інших паразитів виділяється чаечный (широкий) лентец: він поглинає понад 75% надходить в організм людини вітаміну B12, в результаті чого і виявляється авітаміноз

Надлишок вітаміну B12 нерідко вказує на тромбоз судин. Знизити рівень ціанокобаламіну можна тільки шляхом усунення першорядної причини. За такої патології лікарі можуть виписувати відразу декілька лікарських засобів. Найпопулярнішими є такі препарати:

  • Антикоагулянти (розріджують кров). Фрагмин, Варфарин, Аспірин, Клексан, Гепарин, Кливарин, Гируген, Неодикумарин, Фенілін.
  • Антиагреганти (заважають тромбоцитів склеюватися). Эликвис, Тромбо-асс, Интегрилин, Тирофибан, Плидол, Клопідогрел-СЗ, Дипіридамол, Курантил.
  • Ангіопротектори (покращують тонус вен і усувають запалення). Флебодіа, Троксерутин, Венорутон, Детралекс, Аскорутин, Ескузан.

У народній медицині існує чимало рецептів відварів, здатних очистити судини від шкідливих бляшок і понизити в результаті рівень B12. Можна виділити наступні різновиди коштів (сировина в усіх випадках береться в рівних пропорціях):

  • Квітки хвоща і глоду + горець (3 ложки на літр окропу). Випивають невеликими порціями протягом доби.
  • Листя м’яти + шавлія + корінь оману (4 ложки на літр окропу). Вживають чотири рази на день по 200-230 мл.
  • Кора дуба + трава деревію + листя брусниці і берези + квітки безсмертника (4 ложки на літр окропу). П’ють по 90-100 мл тричі на добу.

І також покращує стан крові прополіс і мед. Людям з тромбозом слід вживати більше продуктів, що сприяють запобіганню формування бляшок, серед них:

  • овочі: цибуля, буряк, часник, помідори, кабачки, гарбуз, солодкий перець, баклажани;
  • ягоди і фрукти: цитрусові, диня, черешня, смородина, журавлина, вишня;
  • крупи і злаки: толокно і геркулес;
  • олії: лляна, оливкова.

Не менш корисними при надлишку B12, викликаному закупоркою судин, вважаються какао, риб’ячий жир, насіння соняшнику і морепродукти. Зрозуміло, обов’язкова умова – пиття води (близько 1,5–2 літрів на добу). При інших хворобах терапії піддається саме початковий недуга, що спричинило дисбаланс активних речовин в організмі. Дефіцит і надлишок вітаміну B12 не рекомендують лікувати самостійно, тільки під наглядом професійних фахівців.

Відео по темі: