Білірубін прямий підвищений: основні причини і лікування

Одним з основних напрямків комплексного біохімічного аналізу крові є визначення рівня білірубіну, як прямого, так і непрямого. Так як білірубін вважається речовиною, яке повинно постійно циркулювати в організмі обмінними шляхами, то будь-які відхилення від встановленої кількісної норми можуть свідчити про серйозні дисфункціях і розладах.

Біохімічний аналіз крові спрямований на визначення рівня непрямого білірубіну – того, що не пройшов фільтрацію і корекцію – і прямої, який піддався знешкодження. Вираховується також і показник загального білірубіну, що складається з сукупності першого і другого.

Найбільш небезпечною для здоров’я, на думку медиків, вважається підвищена концентрація прямого білірубіну. Патологічних відхилень, при яких у пацієнта підвищений прямий білірубін, медицина діагностує чимало.

Загальноприйняті норми показників

Встановлені допустимі показники речовини в крові варіюються в залежності від вікової категорії пацієнтів. Найбільш високі цифри фіксуються у малюків перших двох тижнів життя.

У цьому віці допустимий загальний показник досягає 210 мкмоль/л (відповідно прямий – до 12,4 мкмоль/л). Такі обсяги речовини у немовляти пов’язані, насамперед із проходить адаптацією шлунково-кишкового тракту до перетравлювання і засвоєння їжі.

Для дітей вікової категорії від одного місяця до 14 років нормальним вважається аналіз, що показує концентрацію білірубіну в межах до 20,4 мкмоль/л (відповідно прямий – до 5, 1 мкмоль/л). Пацієнти дорослій категорії, в свою чергу, можуть не турбуватися, якщо біохімічний аналіз крові показує концентрацію загального білірубіну в межах до 20,5 мкмоль/л (відповідно прямого – до 5, 1 мкмоль/л).

Рада! Відхилення від прийнятих норм вважаються наслідком патологічних процесів, а, значить, і призводять до комплексним дисфункціональним розладів.

Наслідки підвищення білірубіну

Білірубін, на думку медичних працівників, вкрай токсичне і небезпечне з’єднання. Його надлишкова концентрація в крові призводить:

  • до інтоксикації всього організму;
  • збоїв нормальної діяльності систем і органів.

Першими страждають від токсичності клітини і сполучні тканини головного мозку. Особливо небезпечно такий вплив на немовля.

У новонароджених малюків часто діагностується фізіологічна жовтяниця, при якій в крові немовляти підвищений непрямий білірубін із-за недосконалості функціонування систем та органів. Підвищення прямого білірубіну у новонароджених іноді переводить фізіологічну жовтяницю, що є фізіологічною нормою, гемолітичну.

Читайте також:  Аналіз крові на ренін: навіщо призначається і розшифровка

При цьому токсична речовина починає негативно впливати на нервову систему і мозок немовляти. А це означає, що проблема потребує термінового терапевтичного втручання, щоб уникнути незворотних наслідків. У дорослих пацієнтів розрізняють кілька ступенів гіпербілірубінемії:

  • При незначному підвищенні показника речовини в крові безпосередньої загрози нормальній роботі органів і тканин не діагностується. Невисокий рівень вважається сигналом до того, щоб насторожитися і провести діагностику організму з метою виявлення причини наявного відхилення від допустимих показників.
  • При більш вираженому підвищенні стан пацієнта вважається небезпечним, але не критичним. Такий аналіз крові свідчить про розвивається порушення, яке слід виявити в максимально короткі терміни, щоб уникнути подальшої інтоксикації організму.
  • Важкою патологією вважається підвищення цифр до критичного показника. Причини такої патології, як правило, досить серйозні наслідки – ще важче. І надмірно високі показники вважаються показанням до термінової госпіталізації пацієнта.

Причини підвищення білірубіну в крові

Патології організму, при яких відбувається підвищення в крові прямого білірубіну, мають у своїй основі порушення відтоку жовчі. Підвищений прямий білірубін у крові зазвичай прийнято відносити до проблем печінки.

До таких порушень слід віднести: вірусні ураження печінки, такі як гострий вірусні гепатити А і В, бактеріальні гепатити. Причини підвищення прямого білірубіну можуть лежати і в хронічних дисфункціях:

  • хронічний гепатит;
  • аутоімунний гепатит.

Токсичні отруєння організму, зі свого боку, також призводять до стану, коли рівень білірубіну підвищується. Важкими захворюваннями, при яких біохімічний аналіз крові свідчить про значне збільшення рівня прямого білірубіну, вважаються злоякісні пухлини в області печінки, а також підшлункової залози.

У будь-якому випадку, високий показник білірубіну свідчить про виникнення складних дисфункціях, що потребують термінового уваги та визначення причини патології, а також серйозне і тривале лікування.

Симптоми, що свідчать про підвищення білірубіну

При станах, коли рівень прямого білірубіну в крові набагато вище допустимої норми, спостерігається:

  • пожовтіння склер очей;
  • жовтяничний колір шкіри;
  • шкірний свербіж, що посилюється в нічний час.

Причини такого стану лежать в початковому прояві інтоксикації організму, що проявляється, насамперед, на шкірному покриві.

Хворий, у якого аналіз виявляє підвищений рівень прямого білірубіну в крові, як правило, час від часу відчувають гіркоту у роті. Такий симптом значить, що значно порушений відтік жовчі, що є ознакою печінкової дисфункції.

Читайте також:  Імуноглобулін Е: більше 10 причин підвищення показників IgE та референсні значення

Значно підвищення білірубіну призводить до потемніння сечі до «пивного» кольору, фарбування калових мас хворого в білий колір. На тлі перерахованої симптоматики людина відчуває слабкість, можливе підвищення температури тіла. При високих показниках токсичного білірубіну в крові виникають розлади пам’яті, уваги. Часто у пацієнтів лікар діагностує також збільшення печінки в розмірах.

Лікування підвищеного прямого білірубіну

Представники нетрадиційних медичних практик стверджують, що скоригувати показник білірубіну можна за допомогою гомеопатії, спеціальної дієти, фізичних вправ.

Наукова медицина категорично заперечує таку думку, стверджуючи, що зміна рівня концентрації білірубіну в крові не можна класифікувати як ізольоване патологічне порушення. Адже такий стан – ознака сукупних симптомів декількох захворювань, яким потрібно адекватно підібране лікування.

Рада! Причини патології, яку показує спеціальний аналіз, можна визначити тільки після проведення комплексної діагностики стану печінки і всього організму.

Медицина вважає досить важливим фактором правильне визначення саме тих причин, які лягли в основу зміни картини крові. Тільки лікування самої причини патології сприяє нормалізації білірубіну.

Після отримання результатів аналізу на біохімію крові, лікарі, як правило, призначають комплексне обстеження з метою визначення причини виниклого відхилення від норми. Тільки правильно визначивши джерела порушення, можна скоригувати лікування.

При незначному відхиленні від норми, лікування призначається, найчастіше вдома з періодичним контролем картини захворювання. Якщо причини, що викликали патологію, яку показав аналіз, досить серйозні, то поглиблене обстеження і подальше терапевтичне лікування проводиться вже в умовах стаціонару. У деяких випадках пацієнту може знадобитися також оперативне втручання.

Патологічна жовтянка новонароджених

Гемолітичну жовтяницю новонароджених прийнято лікувати комплексно в умовах стаціонару. Якщо біохімічний аналіз крові малюка показав високий рівень білірубіну, в тому числі прямого, причини патології криються в конфлікті, що відбувається в організмі новонародженого. Чим раніше буде призначена відповідна терапія, тим більше шансів, що токсини не завдадуть істотної шкоди крихкому дитячому організму.

Терапія призначається комплексно і передбачає:

  • фототерапію;
  • введення препаратів крапельним шляхом.

Так як основні причини патології криються в дисфункції печінки малюка, то неонатологи часто використовують для усунення проблеми розчин глюкози з «Есенціале». До того ж часто малюкові призначаються препарати, які благотворно діють на роботу печінки: «Алохол» або «Карсил».

Читайте також:  Аналіз крові на альдостерон: правила здачі, розшифровка

Завдяки цим гомеопатичних засобів з’являється можливість відтік жовчі і вивести її через кишечник малюка, зменшивши тим самим концентрацію в крові. У випадках призначення терапії більш дорослої категорії пацієнтів, доктора відштовхуються від наявних результатів, які показав аналіз крові, виявленої причини патологічного стану.