B-27 в крові: що це таке, показання до проведення аналізу на HLA

Чималої частини людей так чи інакше доводилося стикатися з так званим аналізом на антиген HLA B27 в крові. Гематологічне дослідження покликане виявляти генетичну схильність до аутоімунних хвороб, пов’язаних переважно з опорно-руховим апаратом. У медицині тощо діагностування генотипу займає особливе місце, так як воно приймає важливу участь в прогнозуванні серйозних хронічних захворювань.

Детальніше про HLA-B27

Елементи HLA (тобто людські лейкоцитарні антигени) є невід’ємною частиною імунної системи, а локалізуються ці своєрідні білкові «антени» на поверхні захисних лейкоцитів. Вони виробляють розпізнавання чужорідних частинок, потім вказують на них Т-лімфоцитам, які негайно атакують недругів і ліквідовують їх, запобігаючи подальший розвиток хвороб.

Іноді клітини-кілери, очищають організм від небезпечних патогенів, помилково вражають волокна сполучної тканини, в результаті чого руйнівному процесу піддаються кістки, сухожилля, суглоби, хрящі і зв’язки. Вчені пов’язують такий феномен HLA з тим, що у складі деяких «непроханих гостей» присутні білки, що віддалено нагадують білкові структури колагену, тому при певних обставинах захисні антитіла знищують як чужорідні агенти, так і клітини самого людського організму.

Як правило, системний збій спостерігається із-за ряду збудників бактеріальних інфекцій, що мають деяку схожість з складовими скелета – іерсіній, хламідій та ін При зборі біоматеріалу для аналізу на HLA зазвичай потрібно здати не більше 5 мл венозної крові. Дослідження не передбачає ніякої серйозної підготовки.

В яких випадках призначають аналіз

Направлення на аналіз HLA B27 часто видають при хворобливому ураженні найбільших суглобів: кульшових, гомілковостопних, крижово-клубових, кульшових і ліктьових рухомих сполук. Неприємні відчуття досягають всіх відділів хребта. При цьому можуть виявлятися набряків і припухлості біля них, а шкіра, розташована безпосередньо над ними, набуває червонуватого відтінку.

Приводом для проведення дослідження HLA B27 стають сильні поперекові болю хронічного типу, а також тривала скутість суглобів у ранкові години

Нерідко руйнівний процес супроводжується симптомами, характерними для запалення. До групи загальних ознак входять:

• підвищена температура, досягає 38°C;
• м’язова слабкість;
• безсоння;
• блідість;
• постійна сонливість;
• головний біль;
• відсутність апетиту;
• діарея;
• кишкова непрохідність;
• судоми;
• нудота;
• здуття живота;
• тахікардія (прискорене серцебиття).

Аналіз на HLA B27 можуть призначити, якщо поряд з дегенеративними змінами сухожиль, зв’язок і суглобів дають про себе знати вже більш характерні симптоми:

• кон’юнктивіт;
• білі та червоні згустки в сечі;
• біль у серці;
• порушення менструального циклу;
• печіння і свербіж при спорожненні сечового міхура;
• набрякання пальців.

Не менш серйозною причиною для видачі направлення на дослідження HLA B27 стає ураження шкірного покриву. У пацієнтів погіршується стан волосся і нігтів, з’являються виразки у роті, грубіє шкіра, кровоточать ясна. Іноді відбувається утворення тофусів – вузлуватих ущільнень.

Суглобові хронічні запалення часто супроводжуються збільшенням розмірів лімфовузлів (особливо в області паху і пахвових западин). Аналіз на HLA B27 призначають також з метою вилучення у пацієнта синдрому Рейтера та анкілозуючого спондилоартриту. Якщо аутоімунні захворювання більшою мірою вразили опорну систему ніг, у людини може спостерігатися виражена кульгавість.

Хронічні запалення нерідко поєднують в собі суглобові болі і проблеми, пов’язані з очима – почервоніння, сльозотеча, відчуття «смітинки», печіння і світлобоязнь

Що виявляють за допомогою дослідження?

З допомогою HLA B27 стає можливим виявити в першу чергу наступні форми хвороб:

• рецидивуючий увеїт;
• хвороба Крона;
• синдром Рейтера;
• сакроілеїт (запальне зміна крижово-клубового зчленування);
• артрит (псоріатичний, ювениальный, реактивний, септичний);
• хвороба Бехтерева;
• подагра;
• спондиліт (тяжке запалення хребта).

Маркер HLA виявляється навіть при серйозних шкірних захворюваннях начебто атопічного дерматиту або псоріазу. Впливають на цей показник також досить поширені в сучасному світі вірусні і бактеріальні хвороби:

• пневмонія;
• сальмонельоз;
• коклюш;
• кір;
• дифтерія;
• туберкульоз;
• краснуха;
• хламідіоз;
• гепатит;
• ієрсиніоз;
• епідемічний паротит (свинка);
• черевний тиф;
• дизентерія;
• ешеріхіоз.

Ще HLA дає про себе знати при грибкових і протозойних інфекціях. У списку фігурують лейшманіоз, малярія, трипаносомоз, лямбліоз, токсоплазмоз. Не так часто в лабораторних умовах виявляють елемент HLA B27, який проявився на тлі аутоімунної бронхіальної астми.

У деяких випадках HLA B27 сигналізує про прогресуванні запалення в різних відділах шлунково-кишкового тракту: коліту, гастроентериту, сигмоидита, еюнита, тифлита, дуоденіту

Так як HLA B27 відразу вказує на множину захворювань, в рамках обстеження не можна сподіватися лише на нього. Лікарі зазвичай комплексно підходять до вирішення проблеми, тому проводять і інші типи діагностики: МРТ, рентген, біохімічний аналіз крові і т. д.

Розшифровка показників

Для правильної розшифровки параметрів дослідження на HLA пацієнтам зовсім не потрібно володіти особливими знаннями в медицині. У бланку можуть бути вказані всього 2 записів – «не виявлено» або «виявлено». Перший результат називається негативним і означає вкрай малу ймовірність виявлення у людини аутоімунних хвороб. Позитивний показник, навпаки, свідчить про високий ризик розвитку таких патологій.

Наскільки достовірні результати HLA?

Аналіз на HLA B27 вважається досить інформативним, проте іноді виникають деякі негаразди при спробі інтерпретувати отримані результати. Якщо до моменту лабораторного дослідження лейкоцити, в яких присутній і HLA, раптом піддалися руйнуванню, ймовірно вказівку хибнопозитивної показника.

Позитивний параметр HLA може як підтвердити передбачуваний діагноз при наявності відповідної симптоматики, так і сигналізувати про схильності до аутоімунних хвороб. Другий випадок далеко не завжди гарантує прояв недуги в майбутньому, більше того, пацієнти на момент проведення діагностики на HLA можуть бути абсолютно здоровими.

Ціна аналізу

Вартість одного аналізу на HLA B27 в РФ становить приблизно 1800-4000 рублів. Деякі медичні лабораторії надають дану послугу за більш низькою ціною – 950-1450о рублів.