Аспартатамінотрансфераза: 7 причин для дослідження, 4 головних етапи підготовки до аналізу та інтерпретація результатів

Печінка є життєво важливим органом, який розташований у верхній правій частині черевної порожнини. Вона бере участь у здійсненні багатьох важливих функцій організму. Ряд захворювань призводить до ушкодження клітин печінки, що сприяє підвищенню активності АСТ. Аспартатамінотрансфераза (АСТ) – фермент, який знаходиться у всіх клітинах організму, але головним чином в клітинах серця та печінки і в меншій мірі в нирках і м’язах.

Характеристика ферменту

Аспартатамінотрансфераза (аспартатаминотрансаминаза, АСТ, Аст) відноситься до групи трансфераз, що відповідають за перенесення певної групи з однієї молекули на іншу. Аспартатамінотрансфераза каталізує пряму і зворотну реакцію перенесення аміногрупи з аспарагінової кислоти глутамінової (глутамат). Схематично реакція виглядає так:

Аспарагінова кислота + альфа-кетоглутарат ↔ оксалоацетат + глутамат

Для роботи ферменту необхідно наявність коферменту. Для аспартатамінотрансферази їм є піридоксальфосфат (вітамін В6).

Для одних і тих же ферментів може бути кілька назв. Наприклад, аспартатаминотрансферазу можна назвати L‑аспартат: 2‑оксоглутаратаминотрансфераза або глутаматоксалоацетатаминотрансфераза (ГОАТ).

Аспартатамінотрансфераза є в багатьох органах і тканинах організму, локалізується в мітохондріях та цитоплазмі.

Де можна виявити фермент?

Якщо розташувати місця локалізації АСТ в порядку убування її змісту, то можна отримати такий список:

  • міокард;
  • клітини печінки (гепатоцити);
  • м’язи скелета;
  • головний мозок;
  • насінники;
  • нирки.

У разі пошкодження одного з перерахованих вище органів, особливо серця та печінки відбувається збільшення аспартатамінотрансферази в крові. За результатами активності цього ферменту можна судити про стан цих органів і тканин.

Для чого проводиться визначення АСТ?

Визначення асат у крові проводиться для того, щоб:

  • разом з іншою сироваткової трансаминазой (АЛТ) оцінити, чи є пошкодження гепатоцитів. При відомому їх (АСТ, АЛТ) зміст може бути вирахуваний коефіцієнт де Рітіса, який дозволить більш точно провести діагностику;
  • провести контроль ефективності терапії печінкових захворювань;
  • зрозуміти, чи відображаються прийняті ліки на стані печінки;
  • підтвердити інфаркт міокарда.
Читайте також:  Загальний аналіз крові: що показує, що можна визначити

Дослідження рівня аспартатамінотрансферази буде призначено в наступних випадках:

  • при наявності симптомів ураження печінки: нудота, шкірний свербіж, жовтяниця, світлі калові маси, біль у животі, втома, зниження апетиту;
  • вживання гепатотоксичних лікарських засобів;
  • ожиріння;
  • схильність до печінковим захворювань;
  • тривале вживання алкоголю;
  • при лікуванні захворювання печінки для оцінки ефективності лікування;
  • контакт з гепатитной інфекцією.

Як підготуватися до аналізу?

Щоб дослідити рівень асат, необхідно здати капілярну, але краще венозну кров. Венозна краще, так як зазвичай АСТ не одна, виконується комплексне дослідження рівнів біохімічних показників, та не для всіх них підходить капілярна кров.

Для отримання достовірної інформації про активності аспартатамінотрансферази в організмі важливо підготуватися до дослідження.

  1. Більшість аналізів необхідно здавати натще, після голодування протягом 10 – 12 годин.
  2. Важливо не перевантажувати себе фізично і емоційно за добу перед дослідженням.
  3. За 3 години до забору крові не палити.
  4. Внутрішньом’язові ін’єкції сприяють підвищенню показника в крові. Можна пересунути курс чи ні, вам скаже лікар.
Якщо ви вагітні, про це також слід повідомити лікаря, оскільки в такому стані відзначається збільшення активності аспартатамінотрансферази.

Де можна здати кров для визначення АСТ?

Біохімічний аналіз крові і входить у нього аналіз аспартатамінотрансферази досліджується безкоштовно в поліклініці або лікарні, в якій ви зазвичай спостерігаєтеся. Також є можливість здати кров платно. Аналіз АСТ буде коштувати 150 – 300 рублів.

Активність аспартатамінотрансферази визначається колориметрически за методом Райтмана — Френкеля, заснованого на утворенні забарвленого продукту реакції взаємодії з оксалоацетатом. Активність ферменту прямо пропорційна інтенсивності забарвлення.

Референсні значення

Активність аспартатамінотрансферази вимірюється в одиницях на літр (Од/л). Нормальним вважається рівень трансферази до 40 Од/л (середнє значення). Більш детально референсні значення вказані у таблиці 1.

Таблиця 1. Референсні значення активності аспартатамінотрансферази в залежності від віку.

Вік, стать Референсні значення
З народження до року < 58 Од/л
З 1 року до чотирьох років < 59 Од/л
З чотирьох до семи років < 48 Од/л
7 – 13 років < 44 Од/л
До 18 років < 39 Од/л
Чоловіки старше 18 років < 40 Од/л
Жінки старше 18 років < 32 Од/л
Читайте також:  Аналіз крові T4: що це таке, рівень гормону у жінок, норма у вільному вигляді

Як згадувалося раніше, для більш точної діагностики пошкодження печінкової тканини може бути використаний коефіцієнт де Рітіса. Знаючи значення АСТ і АЛТ (аланінамінотрансферази), можна вирахувати коефіцієнт наступним чином:

Коефіцієнт де Рітіса = активність АСТ/активність АЛТ

У нормі відношення АСТ до АЛТ становить 1,33, допустимі інтервали – від 0,91 до 1,75.

При зниженні коефіцієнта де Рітіса — це говорить на користь розвитку вірусного гепатиту. Збільшення показника більше 2 свідчить про ураження кардіоміоцитів і про можливе інфаркті міокарда.

Підвищення активності АСТ

Так як нижня межа у активності аспартатамінотрансферази не вказана, зниження її активності не має важливого діагностичного значення. А ось підвищення АСТ може говорити про виникнення наступних патологій:

  • гострий інфаркт міокарда;
  • ураження паренхіми печінки, наприклад, цироз або гепатит будь-якої етіології;
  • шоковий стан;
  • серцева недостатність;
  • пухлини печінки;
  • застійні явища в жовчних протоках;
  • ураження м’язової тканини;
  • алкогольне ураження печінки;
  • інфекційний мононуклеоз;
  • вживання гепатотоксичних препаратів.

Найчастіше аспартатаминотрансферазу досліджують разом з її «подружкою» – аланинаминотрансферазой, що дозволяє більш точно проводити діагностику захворювань печінки та інших органів і тканин.

Висновок

На сьогоднішній день біохімічний аналіз крові має важливе значення в діагностиці захворювань, який дозволяє оцінити внутрішні процеси, не піддаючи пацієнтів инвазивному втручання. Так визначення аспартатамінотрансферази в сукупності з клінічними проявами та іншими дослідженнями допоможе поставити діагноз і своєчасно призначити лікування.