Аналіз крові при апендициті у дорослих та дітей: як визначити, показники

Апендицитом іменується запальний процес, що локалізується усередині невеликого відростка сліпої кишки під назвою апендикс. Тривалий час люди не вірили у важливість червоподібного придатка для людини, але всього 2-3-століття тому вчені з’ясували, що відросток є невід’ємною частиною імунної системи. Вбираючи в себе шлаки і токсини, апендикс очищає організм від їх шкідливого впливу. Однак, якщо в нього надходить підвищена кількість сторонніх тіл, не встигаючи ліквідувати їх, придаток починає запалюватися.

Гостра форма хвороби, при відсутності негайного медичного втручання, що призводить до перитоніту або абсцесу печінки – ці ускладнення можуть послужити причиною болісної смерті. Аналіз крові при апендициті (або підозрі на нього) разом з МРТ, УЗД і дослідженням сечі може сприяти своєчасному виявленню патології. Тому відмовлятися від діагностики, призначеної фахівцем, не можна.

Показання до призначення аналізу крові

Процедура забору крові показана при наявності таких симптомів:

  • стабільно підвищена температура протягом більше 6-7 днів;
  • лихоманка;
  • втрата апетиту;
  • хронічні запори;
  • діарея;
  • підвищена стомлюваність;
  • м’язові судоми;
  • періодичні напади різкого і тягне біль з правого боку черевної порожнини;
  • нудота;
  • здуття живота;
  • хворобливе сечовипускання;
  • блювота.

У дітей визначити ознаки апендициту набагато складніше, ніж у дорослих, оскільки малята в силу віку не мають можливості вказати точне розташування джерела фізіологічного дискомфорту. Якщо у дитини спостерігається гостра біль, яка вщухає тільки при розташуванні тіла на правому боці, слід якомога швидше звернутися за допомогою до медиків.



Місце локалізації болю при апендициті

Звичайно, багато перераховані ознаки вказують на широкий спектр захворювань, але поєднання низки симптомів – привід для беззастережного відвідування медичного закладу.

Принцип проведення дослідження

Загальний аналіз крові (ОАК) здійснюється, як не дивно, двома способами. Перший, найпоширеніший тип гематологічного скринінгу, передбачає взяття капілярної крові з безіменного пальця. Лаборант обробляє подушечку фаланги медичним спиртом, надівши перед цим нові одноразові рукавички і виробляє неглибокий точковий прокол за допомогою ланцета, забезпеченого стерильної тонкою голкою.

Коли на поверхні здасться крапля крові, медичний працівник почне брати пробу біоматеріалу, періодично стискаючи верхню частину пальця. По закінченні процедури до ранки прикладають ватний диск, для того щоб призупинити подальшу крововтрату. Так як маленькі діти часто відчувають сильний стрес при вигляді «страшних» лабораторних приладів, в деяких клініках ввели в експлуатацію невеликі автоматичні скарифікатори яскравих забарвлень.

Другий спосіб, що базується на взяття крові з ліктьової вени, використовується рідше, але, на відміну від попереднього, дозволяє фахівцям провести паралельно з ОАК ще і визначення показників біохімічного дослідження.

Читайте також:  Фібриноген в аналізі крові: що це таке, норма у жінок, причини чому підвищено

Після накладання джгута на плече, медсестра обробить поверхню шкіри і попросить, якщо це необхідно, активно стискати і розтискати кулак. Далі в добре проглядається судина вводиться голка з зміною кута нахилу.

Коли шприц наповниться необхідним обсягом крові, до місця пункції докладуть стерильну серветку і знімуть джгут. Якщо під час процедури у людини виникне напівнепритомний стан, оніміння кінцівок, слабкість або нудота, про це слід терміново повідомити фахівців.

Апендицит вкрай часто дає про себе знати несподівано, тому при екстреної доставки пацієнта з явно вираженими ознаками запалення забір крові робиться негайно без відповідної підготовки. Результати звичайного аналізу, як правило, видають на наступний день. Виписка з показниками маркерів в умовах реанімації буде готова вже через кілька годин після того, як хворий здасть кров.

Підготовка до діагностики

Дослідження крові лише тоді показує об’єктивні значення параметрів, коли пацієнт заздалегідь подбав про підготовку свого організму до майбутньої діагностиці. Так, за 2-3 дні до скринінгу потрібно переглянути раціон, виключивши з нього маринади, соління, копченості, напівфабрикати, їжу швидкого приготування, а також смажені страви. Основний акцент повинен зміститися в бік легких супів, печених овочів, слизових каш, салатів і приготованого на пару нежирного м’яса.

Про існування кава, енергетичні напої з алкоголем слід забути. На перший план виходить вживання неміцного чаю без ароматизаторів, свіжих соків, компотів і води.

Кількість кондитерських виробів потрібно знизити до мінімуму. Перевагу краще віддавати гіркого шоколаду і натуральній пастиле. Останній прийом їжі припадати на вечір останнього дня підготовки, так як в клініку необхідно прийти натще. З собою можна принести невелику пляшку негазованої води для втамування сильної спраги.



В останній день підготовки варто припинити будь-які види фізичного навантаження – вони теж сприяють зміні показників крові

Палити безпосередньо перед входом в кабінет категорично забороняється. Сигарета дозволяється мінімум за 4 години до лабораторного дослідження. Якщо має місце вживання запропонованих раніше хімічних препаратів, варто завчасно, щонайменше за тиждень, записатися на консультацію до лікаря з метою уточнення подальших дій в плані обмеження або повного виключення медикаментів до проведення діагностики.

Читайте також:  Аналіз крові на альдостерон: правила здачі, розшифровка

Як визначити наявність апендициту по крові?

Запалення червоподібного відростка можна діагностувати по якомусь одному параметру. Існує 5 основних маркерів крові, які разом дають вичерпну інформацію про стан організму:

  • Еритроцити. Червоні кров’яні тільця здійснюють транспортування вуглекислого газу і кисню.
  • ШОЕ. Однією з найбільш показових величин є швидкість осідання еритроцитів у пробірці. Вона вказує на інтенсивність захворювання.
  • С-РБ. Відразу після прояву запального вогнища синтезується печінкою С-реактивний білок, що пригнічує розвиток прихованої інфекції.
  • Лейкоцити. Формені елементи крові виявляють патогенні клітини і віруси атакують їх з усіх боків, а потім ліквідують.
  • Паличкоядерні нейтрофіли. Дані сполуки являють собою різновид лейкоцитів. Крім забезпечення внутрішньої захисту, нейтрофіли ще і відновлюють структуру пошкоджених тканин.

Всі маркери повинні розташовуватися в межах припустимої норми, яка знайшла відображення в наступній таблиці:

Вікова категорія Можливі значення параметрів крові
ШОЕ (мм/год) С-РБ (мг/л) Еритроцити (×10^12/л) Лейкоцити (Од/л) Паличкоядерні нейтрофіли (%)
До 20-25 днів 0-2,8 0-5 3,9–6,6 7-32 4-12
1-2 місяці 2-5 2,7–5,4
3-6 місяців 4-6 3,1–4,5 3-8
6-12 місяців 3-10 3,4–5,2 2-7
2-5 років 5-11 3,7–5 5–c15,5 1-6
6-14 років 4-12 3,5–5,5 4,5–13,5 1-5
15-17 років 2-15 (для дівчат), 1-10 (для юнаків) 3-5,5 (для дівчат), 3,9–5,6 (для юнаків) 4,5–11 1-6 (для жінок), 1-7 (для чоловіків)
18–30 років 8-15 (для жінок), 2-10 (для чоловіків) 3-5,5 (для жінок), 4,2–5,6 (для чоловіків) 4,0–10,5 (для жінок), 4,2–9,0 (для чоловіків)
30-60 років 8-20 (для жінок), 2-10 (для чоловіків) 3,5–5,1 (для жінок), 4,0–5,6 (для чоловіків)
60+ 8-20 (для жінок), 2-15 (для чоловіків) 3,4–5,2 (для жінок), 3,1–5,7 (для чоловіків) 3,7–9,0 (для жінок), 3,9–8,5 (для чоловіків)

Якщо кількість еритроцитів мінімально при підвищеному вмісті в крові С-РБ, ШОЕ, лейкоцитів та паличкоядерних нейтрофілів, то з високою часткою ймовірності можна говорити про наявність у пацієнта прогресуючого апендициту. Так як показники вагітних жінок часто знаходяться вище норми, їм замінюють ОАК іншими методами діагностики.

Нерідко подібна міра застосовується по відношенню до літніх людей, у яких спостерігається ослаблена імунна реакція. Багато симптоми запалення апендикса нагадують внематочное розвиток вагітності, тому представницям жіночої статі іноді доводиться здавати кров ще й на вміст ХГЛ. Результат в межах 0-5,3 ммо/мл виключає гестацию.

Читайте також:  Білірубін загальний підвищений: причини підвищення і його лікування

Ціна ОАК

Вартість аналізу крові залежить від того, в який медичний заклад було обрано для проведення процедури. Наприклад, у північних суб’єктах РФ ціна розгорнутого дослідження коливається від 240 до 600 рублів. На території європейської частини країни показник може перевищувати 900 рублів.

Відео по темі: