Аналіз крові на РФМК: що це таке, розшифровка, чому буває підвищений

Кров – це своєрідний індикатор стану всього організму. Будь-які навіть незначні порушення здоров’я супроводжуються зміною її формули. Тому при перших ознаках патологічних процесів, крім лікарського огляду також призначаються найбільш поширені аналізи крові – загальний і біохімічний. Вони дозволяють дізнатися рівень гемоглобіну, реакцію осідання еритроцитів, кількість кров’яних тілець і інші параметри, в результаті чого лікар може встановити діагноз і призначити відповідне лікування.

Крім основних показників, іноді може знадобитися дослідження щодо рідкісних, але не менш важливих складових крові. До одного з таких параметрів відноситься аналіз крові РФМК, що розшифровується як розчинний фібрин-мономерний комплекс. За допомогою даного дослідження визначається стан і функціональні характеристики тромбоцитів – клітин крові, що відповідають за згортання.

Докладно про РФМК

Людський організм має досить велику кількість фізіологічних можливостей, що дозволяють захистити себе від впливів зовнішнього середовища. До них відноситься імунна система, відновлювальна і регенеративна функція, і, звичайно ж, гомеостатичні реакції. Гомеостаз – це комплексна здатність організму регулювати в’язкість крові, попереджає розвиток тромбозів або кровотеч.

РФМК є високомолекулярними сполуками фібрину з фібриногеном, продуктами його розпаду, які формуються в результаті активації системи згортання, як реакція на порушення цілісності судин. В нормальному стані вони часто представлені перехідними молекулярними утвореннями між фібрином і фібриногеном.

Аналіз крові на РФМК призначають для виявлень порушень функції згортання. При цьому визначається рівень фібрин-мономерних комплексів – дрібних тромбів або кров’яних згустків, які відповідають за процес коагуляції. У нормі такі частки не викликають побоювань, а їх перевищення загрожує закупоркою як дрібних, так і великих судин. Така патологія називається ДВЗ-синдром, що розшифровується як дисеміноване внутрішньосудинне згортання.

Довідка! Крім небезпеки розвитку тромбозів через згущення крові, знижується якість кровообігу, і клітини організму недоотримує живильні речовини, які повинні транспортуватися червоними кров’яними тільцями. Це також може призвести до розвитку багатьох захворювань.

Не тільки перевищення загальноприйнятих нормальних показників може призвести до сумних наслідків – відхилення, які вказують на зниження РФМК небезпечні довго безперервними кровотечами. Такі ситуації можуть мати як спадкову та набуту в процесі життя природу, так і стати наслідком неправильного прийому антикоагулянтів, наприклад, гепарину.

загрузка...

Нормальні показники

Значення, характеризуються як нормальні для аналізу крові на РФМК, мають досить малий діапазон, який становить 3,38+0,02 мг на 100 мл плазми, але при цьому відмітка 4 мг/100мл також не буде вважатися відхиленням. А ось її перевищення вже стане приводом для прийняття лікарем рішення щодо подальших обстежень та з’ясування причин цього порушення, а потім розробки відповідної терапевтичної тактики.

Читайте також:  Чому підвищений холестерин в крові у жінок і як знизити?

Існують окремі випадки (вроджені або спадкові аномалії), коли показник до 5 мг/100мл оцінюється як норма, і ніякого лікування не потрібно. Такий висновок робиться після проведення певних додаткових обстежень, що підтверджують достатню функціонування системи гомеостазу. У таких ситуаціях обов’язково проводити дослідження крові потрібно в одній і тій же лабораторії, так як іноді бувають розбіжності майже в одиницю.



Поняття і механізм гомеостазу

Фізіологічні відхилення

Крім спадкових або вроджених факторів, що ведуть до перевищення значень РФМК, існує одне дуже важливе стан жіночого організму – період виношування дитини. У другій половині вагітності, особливо ближче до пологів, в організмі для підготовки до майбутнього процесу та мінімізації ризиків кровотечі починає формуватися більшу кількість фібрину. Це збільшує концентрацію РФМК в крові, підвищує її коагуляционную здатність.

Під час вагітності в числі численних обстежень обов’язково призначається цей аналіз як мінімум два рази в середині терміну і ближче до пологів – на 33-38 тижня, щоб заздалегідь підготуватися до можливих ускладнень. В окремих випадках при виявленні патологічних для даного періоду відміток може призначатися необхідна терапія, що проходить під регулярним контролем показників крові. Протягом вагітності РФМК підвищується поступово, і має певний, що вважається нормальним діапазон значень.

До них відносяться наступні:

  • Перший триместр. В цей час в організмі жінки відбуваються глобальні зміни по підготовці до пологів і формування плаценти лише починається. Тому в нормі показники становлять 5-5,5 мг/10 мл.
  • Другий триместр. Перебудова в жіночому організмі проходить в посиленому порядку, йде створення оптимальних умов для розвитку плода. Показники підвищуються до 5,5–6,5 мг/100мл.
  • Третій триместр. Починається підготовка до пологів і можливого кровотечі. Організм мобілізує всі свої ресурси і рівень фібрин-мономерних комплексів може досягати 7,5 мг/100мл.
Увага! Якщо у вагітної жінки допустимі показники РФМК підвищені, то це може загрожувати розвитком серйозних і небезпечних для життя матері і плоду патологій, таких як тромбози, тромбофилия, порушення функціонування плаценти.

У переважних випадках таке відхилення має спадкову природу. При цьому у жінки в положенні може змінюватися емоційний стан – найчастіше присутній роздратування і агресія. На такому тлі можливо навіть мимовільне переривання вагітності – викидень, тому для зниження подібної симптоматики застосовується відповідна терапія.

Коли при вагітності аналіз проводиться частіше стандартного графіка?

При виношуванні плоду будь-яка патологія, що приводить до порушення функції згортання, може призвести до загибелі матері і дитини. Тому, щоб знизити можливі ризики, показники коагулограми вимірюються стільки разів, скільки необхідно для розуміння повної картини їх стану.

Читайте також:  Міоглобін в крові: що це за аналіз та його розшифровка

Так, аналіз на РФМК буде призначено додатково за наявності:

  • серцево-судинних та аутоімунних патологій;
  • важких захворювань легень, печінки, нирок;
  • варикозного розширення венозних судин ніг;
  • ендокринологічних і онкологічних захворювань;
  • гестозу – ускладнень нормально протікає вагітності;
  • запальних процесів;
  • багатоплідної і ЕКО вагітності;
  • перевищення рівня РФМК до зачаття.


Ускладнення, викликані тромбофілією

Крім перерахованого вище, шкідливі звички, на які страждає мати, є вагомим аргументом для проведення даного дослідження частіше, ніж прийнято в нормі. При цьому будь-які відхилення від загальноприйнятих значень слід перевірити і досконально вивчити фахівці.

Якщо спостерігаються перевищення або зниження показника РФМК протягом декількох тижнів, і супроводжується його прогресування, то, швидше за все, буде призначено лікування в умовах стаціонару. Особливо це стосується ситуацій, коли концентрація різко збільшується і перевищує нормальні параметри в кілька разів.

Які патології супроводжуються зміною рівня РФМК?

Як і у всіх інших аналізів, показники РФМК можуть бути зниженими або підвищеними щодо загальновизнаної норми. Підвищується рівень фібрин-мономерних комплексів при наступних факторах.

Збільшення рівня холестерину

Підвищення холестерину призводить до звуження просвіту судин. Це відбувається за рахунок того, що холестеринові бляшки відкладаються на стінках судин, приводячи до їх закупорки або тромбозів.

Геморагічний васкуліт

Захворювання характеризується високою кровоточивістю, що виникає через запальних процесів судинних русел.

ДВЗ-синдром

Патологія проявляється формуванням дрібних тромбів в просвіті судин, які створюють для перекриття кровотоку, тим самим викликаючи тромбози.

Травматичні пошкодження

При пошкодженні тканин і органів внаслідок травми, в крові зростає рівень тромбоцитів і мономерів. Опікові ураження також призводять до збільшення фібрин-мономерних комплексів. В окремих випадках РФМК не свідчить про присутність патологічних причин, а є наслідком фізичного стану людини.

Найчастіше це пов’язано з тривалими надмірними навантаженнями і затяжними стресовими ситуаціями. І, як правило, після повернення до помірних навантажень і стабільного стану психіки, даний показник приходить в норму. Крім перерахованого вище, рівень РФМК, може бути перевищений у новонароджених, при великих хірургічних операціях, а також в умовах штучного кровообігу.

Увага! Порушення при заборі матеріалу для дослідження (крові) і підготовки його для вивчення можуть призвести до отримання хибнопозитивних результатів. При виникненні підозр про недостовірність даних слід провести аналіз ще раз.

Причин зниження показника РФМК набагато менше ніж підвищення. До них відноситься прийом антикоагулянтів – препаратів, що пригнічують функцію згортання крові, і парапротеинемии – поява в крові аномальних і неповноцінно функціонують білків (імуноглобулінів). Останній фактор найчастіше спостерігається при протіканні онкологічних процесів, таких як мієломна хвороба та інші види гемобластозів.

Читайте також:  Базофіли в аналізі крові у дорослого: чому підвищені або знижені, що це таке

Підготовка до аналізу та його проведення

Аналіз на РФМК, як і майже всі лабораторні дослідження крові, вимагає певних підготовчих дій. Вони досить прості, але при цьому нехтувати ними не варто – це може призвести до спотворення результатів і, як наслідок, пацієнту доведеться здати кров повторно.

До правил підготовки до обстеження відноситься:

  • Відмова від їжі за 8-10 годин до маніпуляції. Оптимально буде, якщо взяття крові буде призначено на ранковий час, тоді пацієнтові буде простіше перенести вимушений голод.
  • Утримання протягом 8-10 годин від прийому будь-якої рідини, за винятком негазованої води.
  • При проведенні терапії препаратами, що впливають на згортання крові – антикоагулянтами, гормональними контрацептивами та глюкокортикоїдами проконсультуватися з лікарем з приводу їх відміни за добу до забору крові.
  • За кілька днів до передбачуваного обстеження потрібно постаратися захистити себе від стресових ситуацій та мінімізувати фізичні навантаження, такі як підняття важких і заняття спортом.


Процес забору крові

Продукти рослинного походження, такі як грейпфрут, імбир здатні вплинути на систему згортання крові, що варто врахувати при підготовці до аналізу. Тому протягом 4-5 днів необхідно виключити їх зі звичного раціону. Проведення забору крові аналогічно всім іншим дослідженням – матеріал береться з ліктьової вени і потім відправляється на вивчення.

Після чого лікар-лаборант займається розшифровкою аналізу. Часу на обробку одержаних результатів витрачається небагато, але в більшості випадків швидкість отримання відповідей залежить від завантаженості лабораторії. В екстрених ситуаціях подібні аналізи розшифровуються буквально за кілька хвилин, дані відразу відправляються лікаря.

Відео по темі:

загрузка...
diagnoz.in.ua
Залишити відповідь