Аналіз крові на ревмопроби: що це таке, як здавати, розшифровка і норма

Аналіз крові на ревмопроби – це поширена процедура збору венозної крові, яку проводять з метою виявлення запальних вогнищ в лімфі, спинномозкової рідини, хрящах, сухожиллях, суглобах, кістках і зв’язках. Також лабораторне дослідження діагностує важкі захворювання, пов’язані зі збоєм в роботі імунної системи, наприклад, системний червоний вовчак.

Підсумкові показники тесту дозволяють визначити точну локалізацію запалення і стадію його розвитку, що дає лікарям можливість розробити більш відповідну стратегію щодо придушення патології. Регулярна здача біохімії в рамках медичного обстеження дає можливість скорегувати вже наявний курс лікування, а також простежити динаміку одужання пацієнтів.

Показання до процедури

Діагностика крові, в першу чергу, показана особам, у яких виявлені наступні симптоми:

  • набряклість нижніх кінцівок;
  • регулярні суглобові або головні болі;
  • подагра;
  • метеочутливість, що супроводжується ломотою всього тіла;
  • больові відчуття в області попереку;
  • порушена рухливість суглобів;
  • зниження еластичності сухожиль і зв’язок;
  • поява асиметричності тіла;
  • хрускіт в кістках при русі.

У разі наявності у людини генетичної схильності до онкології слід обов’язково здавати кров на ревмопроби, особливо якщо дають про себе знати вищеперелічені фізіологічні відхилення.



Систематичне підвищення температури до 37-38 °C протягом більше 2 тижнів є строковим приводом для проведення процедури

Так як захворювання запального характеру все частіше проявляються у молодого покоління, в цілях профілактики рекомендується проходити гематологічне дослідження після 26-28 років. Якщо фахівець підозрює у дитини діатез, то, швидше за все, для підтвердження або спростування попереднього діагнозу доведеться здати біоматеріал на ревмопроби.

Відмовлятися від тесту не варто, оскільки запущена форма хвороби може сприяти безперешкодному проникненню хвороботворних бактерій і вірусів через ослаблені слизові оболонки, а також пошкоджений епідерміс.

загрузка...

Проведення діагностики

Невелика кількість крові в основному беруть з ліктьової вени: якщо ж вона залягає дуже глибоко або не проглядається зовсім, на допомогу прийдуть вени кисті, передпліччя, гомілки або стопи. Але справедливості заради слід відзначити, що відбувається подібна рокіровка не так часто. У класичному варіанті перед парканом біоматеріалу на нижню половину плеча накладають гумовий джгут або еластичний ремінь, потім просять пацієнта активно стискати і розтискати кулак для насичення обраного судини кров’ю.

Після обробки місця пункції медичним спиртом, у вену вводиться голка з подальшим зміною її кута нахилу. Коли взяття проби завершиться, утворену ранку притиснуть стерильним ватним диском і знімуть джгут. Рекомендується 5-10 хвилин тримати руку в зігнутому статичному стані – це сприяє рівномірній закупорки судини і запобігає поява підшкірної гематоми.

Читайте також:  Аналіз крові на феритин: що означає, норма у жінок і чоловіків, причини підвищення у дорослих

Якщо кров протягом відведеного часу так і не зупинилася, слід звернутися за допомогою до лікарів. Як правило, ревматологічний скринінг проводиться в один етап, але якщо отримані результати виявилися сумнівними або невизначеними, пацієнта через кілька днів призначають додатковий аналіз крові. Лабораторна діагностика триває не більше доби.



Забір крові з ліктьової вени

Коли буде проводитися аналіз, слід стежити за тим, щоб лаборант здійснював медичну маніпуляцію, надівши чисті одноразові рукавички. В гіршому випадку виникає ймовірність занесення у відкриту рану інфекції. При різкому погіршенні самопочуття під час процедури, потрібно не соромлячись повідомити про це лаборантів: вони нададуть необхідну допомогу в стінах медичного закладу.

Що показує аналіз крові на ревмопроби?

З допомогою ревматологічного скринінгу фахівці виявляють такі недуги, як:

  • сифіліс;
  • подагра;
  • аутоімунний простатит;
  • остеопороз;
  • анина;
  • хвороба Бехтерева;
  • краснуха;
  • васкуліт;
  • розсіяний склероз;
  • сепсис;
  • ревматична лихоманка в загостреній формі;
  • остеоартрит;
  • скарлатина;
  • туберкульоз;
  • цистит;
  • лобарна пневмонія;
  • грип;
  • хвороба Шегрена;
  • тиреоденит;
  • червоний системний вовчак;
  • кір;
  • гломерулонефрит;
  • інфекційний артроз;
  • склеродермія;
  • синусит;
  • тонзиліт в хронічній формі;
  • полиомиозит;
  • Епштейн-Барр;
  • ревматизм;
  • гепатит;
  • менінгіт.

Якщо має місце розвиток лейкемії, меланоми чи іншого різновиду злоякісної пухлини, результати біохімічного аналізу крові вкажуть на це. Також ревмопроба нерідко виявляє приховану форму інфаркту міокарда.

Основні параметри дослідження

Аналіз крові на ревмопроби зазвичай передбачає дослідження 3-х показових компонентів – С-РБ, АСЛО і ревмофактора, які розташовуються у рідкій складової крові – плазмі. Для того щоб витягти їх, пробірку з біоматеріалом поміщають в спеціальну центрифугу і приводять її у дію. Під впливом відцентрової сили формені елементи з низькою щільністю осідають на дно, а необхідна для вивчення плазма спливає на поверхню.



Розшарування крові в пробірці після центрифугування

Кожен параметр має власну характеристику:

Назва компонента Опис
С-РБ Синтезується печінкою через 5-12 годин після формування запального вогнища в сполучної тканини або пошкодження м’язів, серця і суглобів. Так як рівень С-РБ стабілізується вкрай повільно, даний показник вважається одним з найбільш точних при виявленні патологій
АСЛО Активізується приблизно на 4-6 тижні з моменту зараження організму стрептококом, починаючи негайно ліквідувати його клітини. Підвищений рівень АСЛО вказує на наявність інфекційних недуг, які здатна викликати хвороботворна бактерія. Серед таких числяться ангіна, бешиха, сепсис, менінгіт і скарлатина
Рефмофактор (РФ) Свідчить про збій в програмі захисних білків імунної системи, які, замість того, щоб купірувати розвиток чужорідних патогенів, атакують власні клітини

Якщо пацієнту потрібно більш масштабне обстеження, його попросять здати кров двічі для виявлення ще кількох уточнюючих ревмопроб:

Найменування маркера Характеристика
ЦВК Вказує на число циркулюючих в крові імунних комплексів. Якщо ЦВК перевищує норму, вони починають виходити за межі кров’яного русла і накопичуватися у внутрішніх органах, перешкоджаючи їх нормальній роботі
Сечова кислота Бере участь у важливих реакціях організму, циркулюючи в крові. Підвищений рівень кислоти супроводжується запальним процесом, який викликаний накопиченням речовини в суглобах і хрящах
Загальний білок Дозволяє виявити кількість білкових структур плазми. Як надлишок, так і дефіцит цих елементів свідчить про дисфункції організму
ОАК з лейкоформулой Загальний гематологічний аналіз такого типу дає уявлення практично про всіх компонентах крові. Досліджується об’єм гемоглобіну, тромбоцитів, еритроцитів, а також швидкість їх осідання – ШОЕ. Більш детальному вивченню піддаються основні види захисних лейкоцитів – моноцити, еозинофіли, лімфоцити, базофіли, нейтрофіли. Останні формені елементи крові, в свою чергу, поділяються на 2 типи – сегментоядерние і паличкоядерні
Читайте також:  Сироваткове залізо: норма в крові у чоловіків і жінок

Також у виписці нерідко фігурує параметр під назвою «гематокрит». Цей маркер показує співвідношення формених елементів, які осідають у пробірці, і загального обсягу крові.

Розшифровка даних аналізу

Показники, що відображають нормальний вміст головних ревмопроб для кожної вікової категорії, зазначені в даній таблиці:

Вік пацієнта (років)/td> Межі норми
РФ (МО/мл) АСЛО (Од/мл) С-РБ (Мо/мг)
0-12 ≤13 ≤151 0-5
13+ ≤15 ≤203

Хороші результати додаткових маркерів, не рахуючи ОАК, виглядають наступним чином:

Вік пацієнта (років) Межі норми
Загальний білок (г/л) Сечова кислота (мкмоль/л) ЦВК (Од/мг)
0-1 46-74 120-320 <200
2-4 60-76
5-15 58-77
16-60 65-85 150-350 (для жінок) і 210-420 (для чоловіків)
60+ 63-84

Загальний аналіз крові відноситься до числа найважливіших ревмопроб великої діагностики, однак, як було сказано раніше, він являє собою комплекс окремих показників:

Вік пацієнта (років) Межі норми
ШОЕ (мм/год) Еритроцити (×10^12/л) Лейкоцити (×10^9/л) Тромбоцити (×10^9/л)
0-1 2-10 4,0–6,1 10-15 100-400
2-6 2-12 4-5 8-10 180-320
7-12 180–450
12-16 6,0–7,5
17+ 2-15 (для жінок), 1-10 (для чоловіків) 3,5–4,5 (для жінок), 4,0–5,5 (для чоловіків) 4-9 150-320 (для жінок), 200-400 (для чоловіків)

Показники гемоглобіну і гематокриту більш деталізовані:

Вік пацієнта Межі норми
Гемоглобін (г/л) Гематокрит (%)
1 день 180-240 41-65
До місяця 115-175 33-55
2-12 місяців 110-140 31-43
2-6 років 32-42
7-12 років 110-145 33-43
13-15 років 115-150 34-44
16+ 120-140 (для жінок), 130-160 (для чоловіків) 33-47 (для жінок), 37-53 (для чоловіків)

Лейкоцитарна формула ОАК має наступні допустимі параметри:

Вік Межі норми (%)
Моноцити Базофіли Лімфоцити Еозинофіли Нейтрофіли
Паличкоядерні Сегментоядерние
До місяця 4-13 0-0,5 16-36 1-6 1-5 (в перший день життя – 5-12) 17-47 (в перший день життя – 50-70)
0,1–1 4-10 0-0,05 46-76 20-35
2-4 3-10 0-0,5 34-56 1-4 25-45
4-6 32-50 1-5 35-55
6-8 30-49
9-12 0-1 30-47 0-5 40-60
13-15 30-46
16+ 2-12 18-40

Багато лабораторії видають результати дослідження з вже наявними табличними даними для розшифровки. В такому випадку необхідно орієнтуватися саме на них, оскільки цифирные позначення ревмопроб в різних медичних установах можуть варіювати.

Читайте також:  Лейкоцити в крові підвищені: причини у чоловіків, лікування

Як підготуватися до ревмотесту?

Ревматологічний скринінг крові буде максимально достовірним, якщо заздалегідь підготувати організм до майбутньої події. Для цього необхідно дотримуватися декількох важливих пунктів. Протягом тижня або хоча б 3-4 днів слід «вичищати» раціон від шкідливих продуктів, особливо це стосується кондитерських виробів, маринадів, фастфуда, смажених і копчених страв.

Обов’язково треба відмовитися від занять фітнесом, силових навантажень і плавання мінімум за 1-2 дні до діагностики. Потрібно випивати кожні добу не менше 1,5–2 літрів чистої води без газу. Рідину з-під крана перед вживанням спочатку доводять до кипіння, потім профільтровивают. Потрібно уникати стресових ситуацій та емоційного перенапруження.

Напередодні збору біоматеріалу, приблизно в 20:00 дозволяється прийняти легку вечерю. Перевагу краще віддавати нежирної вареної риби, запеченим овочам або звичайному склянці кефіру. До проведення процедури є забороняється. Мінімум за 3-4 години до лабораторного дослідження дозволяється викурити останню цигарку. Якщо аналіз крові призначений на спекотний день, слід завчасно прийняти контрастний душ і надіти просторий одяг перед діагностикою, щоб уникнути непритомного стану.



В останні 2-3 дні підготовки до аналізу крові рекомендується утримуватися від споживання кавових напоїв, а також алкоголю, енергетиків і міцного чаю

Можна взяти з собою пляшку негазованої води на випадок виникнення невгамовним спраги. Приблизно за 2 тижні до процедури необхідно обговорити з лікарем питання про прийнятих лікарських засобах. Багато з них здатні змінювати співвідношення компонентів крові і, як наслідок, результати аналізу.

Існує ймовірність помилкового результату?

Нерідко зниження маркерів виникає з причини:

  • надлишок ліпідів у крові;
  • прийому стероїдних препаратів;
  • виникнення цирозу печінки;
  • руйнування червоних кров’яних тілець, що супроводжується активним звільненням гемоглобіну.

Підвищений результат зовсім не вказує на запалення, якщо обстежуваний осіб:

  • страждає від ожиріння або гіпергідрозу;
  • раніше пережив операцію;
  • тривалий час дотримується дієти з низьким вмістом білків;
  • покурив безпосередньо перед процедурою;
  • недавно отримував серйозні каліцтва;
  • приймає контрацептиви на гормональній основі.
Слід пам’ятати про те, що високі показники діагностуються у вагітних жінок та новонароджених дітей з природних причин.

Вартість дослідження

Якщо пацієнт буде здавати кров на ревмопроби не по ОМС, стандартний тест по дослідженню 3 основних маркерів обійдеться йому мінімум 1200 рублів з урахуванням додаткової плати за безпосередній забір біоматеріалу. Його ціна коливається від 150 до 350 рублів в різних регіонах РФ. При необхідності розгорнутої діагностики потрібно близько 2500-6000 рублів залежно від набору ревмопроб і суб’єкта Росії, на території якого буде здійснюватися процедура.

Відео по темі:

загрузка...
diagnoz.in.ua
Залишити відповідь