Аналіз крові на ХГЛ: що покаже вагітність, як правильно здавати по днях

Майже всі добре знайомі з тестом на визначення вагітності – хтось з чуток, а комусь доводилося користуватися ним не раз. Але не багато хто знає про метод, що дозволяє підтвердити «цікаве положення» на кілька днів раніше, ніж горезвісні дві смужки. Така можливість надається при здачі крові на ХГЛ – хоріонічного гонадотропіну людини, вырабатывающегося в жіночому організмі при зачатті.

Що таке ХГЛ та його роль в організмі?

Хоріонічний гонадотропін – біологічно активна речовина (БАВ), продукується одним з компонентів після запліднення яйцеклітини. Цей гормон спочатку виробляється оболонкою зародка – хоріоном, який стимулює розвиток плаценти. Після того як дитяче місце сформувалося, за його виробництво відповідає синтицио-трофобласт плаценти. Слід зазначити, що даний гормон помітно підвищується в крові після прикріплення плодового яйця до стінки матки – приблизно на 6-8 день від зачаття.

Важливе значення описуване речовина має для діагностики онкологічних процесів як у жінок, так і чоловіків, що часто робить аналіз крові на ХГЛ одним з перших призначень лікаря. Досі вчені не можуть прийти до однозначного думку – зміна рівня гормону є причиною або наслідком розвитку раку. Це і стало приводом для заборони безрецептурної реалізації дієтичних і гомеопатичних препаратів, що мають у складі ХГЛ.

По своїй структурі хоріонічний гонадотропін – це глікопротеїн, що складається з 237 амінокислот. Його основою є 2 субодиниці – «α» і «β», які вважаються найбільш важливою характеристикою речовини. Так, α–компонент, ідентичний аналогічним складовим значного ряду інших біологічно активних речовин. Але для діагностики унікальним елементом вважається β. Її рівень лежить в основі визначення і спостереження протікання вагітності, а також виявлення певного ряду патологій.

І саме β-субодиниця покаже вагітність в сироватці крові приблизно через тиждень після зачаття. А ось по закінченні виношування плоду та розродження даний гормон в нормі не повинен визначатися як в крові у жінки, так і в сечі. Те ж саме відноситься і для штучного переривання вагітності – якщо по закінченні декількох днів цей компонент ХГЛ виявляється, то це сигнал про неякісне проведення хірургічної маніпуляції.

Для людини, а зокрема, жінки, хоріонічний гормон виконує наступний перелік функцій:

  • Стимуляцію синтезу глюкокортикоїдних гормонів, що забезпечують адаптацію організму під час вагітності, що визначається як хронічний стрес для імунної системи.
  • Протягом перших 6 гестационных тижнів достатня вироблення ХГЛ – це запорука нормального функціонування жовтого тіла. Останнім приймає активну участь у синтезі прогестерону і естрогену – найважливіших складових для організму вагітної жінки.
  • Безпосереднє забезпечення адекватної працездатності дитячого місця, тобто задовільний рівень гормону надає благотворний вплив на хорионические ворсини.

Крім створення умов в жіночому організмі для розвитку вагітності, ХЧГ виконує функцію активізації діяльності надниркових і статевих залоз плода, а також клітин Лейдіга, що продукують тестостерон у ембріонів чоловічої статі. Обов’язково слід зазначити, що таке речовина також міститься і в організмі осіб сильної статі, і якщо його концентрація не перевищує нормальних параметрів – 5 мЕд/мл, то приводів для занепокоєння немає.



Особливості та функції β-ХГЛ

Цінність для діагностики вагітності

Хоріонічний гонадотропін – особливий гормон, який грає важливу функцію підтвердження факту вагітності, її розвитку і можливих відхилень від норми. На підставі одержаних даних в результаті проведення аналізу крові на ХГЛ, діагност визначає наявність в організмі хорионической тканини, що є наслідком зародження нового життя.

Читайте також:  Ангіотензинперетворюючий фермент (АПФ) в аналізі крові

Вже давно і багатьма фахівцями визнано той факт, що найбільш достовірний спосіб підтвердити вагітність на ранніх термінах – це здати кров на ХГЛ. Всім відомі експрес-тести, за допомогою яких будь-яка жінка може самостійно перевірити наявність зачаття, діють за принципом визначення цього гормону в сечі. Відмінності описаних методик полягають в тому, що необхідний для визначення рівень ХГЛ в крові утворюється на кілька днів раніше, ніж в урині.

Якщо процес виношування плоду йде нормально, без будь-яких відхилень, то концентрація гормону збільшується вдвічі кожні 1,5-2 доби, а максимальне її значення досягається за настання 10-11 тижні. Пізніше його рівень поступово зменшується, що пов’язано із закінченням формування плаценти і зниженням потреби в більшій кількості ХГЛ.

Види аналізів

У лабораторній практиці використовуються два різновиди даного дослідження – це визначення рівня загального ХГЛ і вільного β-ХГЛ. Їх область застосування має певні відмінності.

Загальний ХГЛ

Вивчення загального рівня ХГЛ є важливим діагностичним аспектом раннього визначення зачаття, коли експрес-тест ще не здатний його виявити. Якщо вагітність розвивається нормально, то саме загальний рівень подвоюється і досягає максимуму приблизно до 11 тижня. У другому триместрі жінці буде рекомендовано здавати кров на таке обстеження при проходженні пренатального скринінгу – потрійного або четвертного тесту.

Вільний β-ХГЛ

Цей різновид аналізу здається для виявлення трофобластных новоутворень у жінок – пузирного заносу (аномалії розвитку ембріона), хориокарциномы, і у чоловіків онкології тестикулів (яєчок). Також вагітній необхідно здати аналіз крові на ХГЧ при скринінгу в перших двох триместрах для визначення ризиків народження дитини з синдромом Дауна або Едвардса (трисомія 18 хромосоми).

Позитивний результат даного дослідження віднести вагітну до групи ризику, але при цьому він не є стовідсотковим свідченням присутності відхилень в хромосомному наборі плода. Для достатнього моніторингу рекомендовано, щоб аналізи на вільний β-ХГЛ здавалися жінками в положенні в проміжках з 8 по 13 тиждень з 15 по 20.

Для жінок, що мають негативний спадковий фактор, що виражається у наявності вроджених вад, синдрому Дауна в анамнезі, спадкових захворювань в роду, а також вік понад 35 років і потрапляння під дію радіоактивних променів – такий аналіз стає обов’язковим.



Різноманіття вад розвитку при синдромі Едвардса

Коли необхідно здати кров?

Причин для проходження обстеження крові на ХГЛ у жіночої статі набагато більше, ніж чинників, що спонукають здачу такого аналізу чоловіків. По-перше, – це підозра на зачаття. Коли краще здавати аналіз, щоб отримати достовірний результат? Для діагностування вагітності проводити тест на ХГЛ можна вже на 3-5 день затримки чергових місячних або на 12 день передбачуваного зачаття.

Читайте також:  Натрій в крові: як здати аналіз та його розшифровка

Хоча в крові даний гормон буде визначатися через тиждень від настання вагітності, вірогідність таких результатів ще невисока, і, швидше за все, лікар порекомендує повторну здачу зразка крові. Щоб відстежити динаміку збільшення концентрації речовини слід провести дану маніпуляцію як мінімум тричі з інтервалом у 2 доби і при цьому намагатися дотримуватися одного і того ж часу.

До інших причин, що відповідає на питання, для чого здають кров на ХГЛ, відносяться:

  • аменорея або тривалі розлади менструального циклу;
  • визначення якості виробленого штучного аборту;
  • проведення динамічного моніторингу розвитку вагітності;
  • пренатальний пошук вад розвитку плоду на ранніх стадіях;
  • підозри на загрозу мимовільного аборту (викидня);
  • виявлення ознак вагітності, що не розвивається;
  • діагностика новоутворень – хоріонепітеліоми;
  • виявлення ризиків позаматкової вагітності.

Також контроль над хоріонічним гонадотропіном проводиться з метою спостереження за пацієнтами, що витерпіли трофобрастные онкологічні захворювання, а перевірка його рівня дозволяє вчасно відстежити виникнення рецидивів. У чоловіків таке дослідження застосовується лише для діагностування новоутворень в тестикулах.

Як підготуватися

Перед тим як пройти це дослідження незалежно при підозрі на вагітність або патологію, слід заздалегідь дізнатися у лікаря, звідки беруть кров на ХГЧ і як правильно здавати аналіз. Вся ця інформація стане запорукою отримання достовірних результатів і позбавлення від повторного проведення маніпуляції. Отже, правила здачі входять основні принципи підготовки до взяття зразка венозної крові на дослідження в лабораторних умовах, які включають в себе наступні рекомендації.



Забір біоматеріалу проводиться за стандартною формулою взяття крові з вени

Процедура проводиться натщесерце або якщо немає можливості виконати повний голод – спробувати заспокоїти склянкою несолодкого чаю з одним сухариком. При ранковому заборі крові можна поїсти напередодні ввечері, і далі слід утримуватися від їжі, щоб пройшло не менше 8-10 годин.

Якщо пацієнт через яких-небудь причин приймає медпрепарати, то про це обов’язково має знати його лікуючий лікар перед призначенням даного обстеження. На концентрацію хоріонічного гормону можуть вплинути лише засоби, виготовлені на його основі. До таких препаратів відносяться ліки, які використовуються для стимуляції овуляції або при безплідді.

На думку широкого кола фахівців, жодне інше лікувальний засіб здатне змінити рівень цієї речовини в крові. Для того щоб згодом уникнути питань, може помилятися аналіз на ХГЛ не варто проводити процедуру раніше, ніж 4-5 днів затримки місячних, а після вискоблювання зробити тест через 1-2 доби.

Як швидко можна дізнатися результати

Вивчення концентрації ХГЛ проводиться при використанні імуноферментної діагностики плазми крові. Скільки робляться аналізи по часу, буде залежати від конкретної клініки, в якій проводився тест. У переважній більшості лабораторій можна скористатися експрес-методом, при якому результати будуть готові через 1-2 години з моменту, коли взяли кров.

Читайте також:  Норма холестерину в крові у чоловіків і як її утримувати

Для діагностичних закладів, розташованих у віддалених населених пунктах, строки виконання можуть збільшуватися внаслідок необхідності транспортувати біоматеріали в інший регіон. Тоді пацієнт зможе отримати результат обстеження не раніше доби. Для прискорення цього процесу багато лабораторії користуються інтернетом, щоб пацієнт зміг переглянути відповідь в особистому кабінеті на сайті клініки або надсилають їх по електронній пошті.

Увага! Не варто забувати, що в деяких лабораторіях показники норми можуть відрізнятися із-за якості і особливостей використовуваної апаратури, тому оптимально буде, якщо пацієнт буде здавати кров в одній і тій же клініці.

Інтерпретація даних і можливі відхилення від норми

Як і всі інші речовини, які складають молекулярну основу нашого організму, ХГЛ має показники, що визначаються як норма для різних станів і категорій пацієнтів. Її відхилення можуть бути свідченням певного ряду патологічних процесів, що мають різну ступінь небезпеки для людини. Тому інтерпретацією отриманих даних повинен займатися кваліфікований фахівець, який знає всі тонкощі клінічних досліджень. Докладно про розшифровку результатів аналізу крові на ХГЛ можна прочитати тут.

Як вже раніше було зазначено, рівень ХГЛ, прийнятий за норму може бути різним, і це обумовлено гендерними відмінностями, а також віком і станом організму. Так, наприклад, у здорових чоловіків і невагітних жінок концентрація цих гормонів не повинна перевищувати кордон 5 мЕд/мл, при цьому у перших ХГЛ може навіть повністю відсутнім і це також відноситься до норми.

Зате для вагітних значення змінюються щотижня і навіть кілька днів. Щоб було легше інтерпретувати матеріали дослідження, створені спеціальні таблиці, що містять нормативні показники для кожного конкретного періоду вагітності. Але для адекватної оцінки таких значень жінці рекомендується обстежуватися в одній і тій лабораторії.

Відхилення рівня ХЧГ зі зсувом вгору у не вагітних жінок та осіб чоловічої статі часто свідчать про формування пухлин у кишечнику, нирках, легенях, матці, тескикулах і т. д. Перевищення його норми в крові характерно при прийомі ХГЛ-містять лікарських засобів і також наголошується після аборту кілька днів.



Таблиця зміни концентрації ХГЛ по днях від зачаття

При вагітності зростання речовини спостерігається внаслідок:

  • вживання медпрепаратів на основі прогестерону;
  • раннього токсикозу, гестозу, цукрового діабету;
  • багатоплідної або подовженої вагітності;
  • хромосомних аномалій ембріону.

При діагностуванні у вагітних занижених параметрів ХГЛ, лікар повинен негайно провести подальші заходи щодо пошуку причин цього відхилення. Так як падіння позначки більше ніж наполовину від нормальних параметрів, може означати:

  • позаматкову або припинила розвиток вагітність;
  • загрозу самоаборта, недостатню функцію плаценти;
  • загибель плоду в утробі матері на пізніх періодах;
  • істинне (біологічне) переношування дитини.

Величини, що знаходяться в межах діапазону 5-25 мЕд/мл не розглядаються як підтвердження, або спростування факту зачаття, тому варто повторити процедуру через 2 доби.

Відео по темі: