Аналіз крові на феритин: що означає, норма у жінок і чоловіків, причини підвищення у дорослих

Білкове з’єднання феритин (Ф) є основною формою депонування (збереження, накопичення) заліза (F) в організмі. За його показниками можна оцінити ступінь змісту даного хімічного елемента. Тому при присутності симптомів залізодефіциту одним з перших обстежень пацієнта буде рекомендовано пройти аналіз крові на феритин.

Що таке феритин

Специфічний білок Ф виконує функцію своєрідного сховища вільного заліза, що є токсичною формою для організму. Це складна білкова структура, добре розчинна у воді. Молекула цієї сполуки складається з порожнистої оболонки, що має назву апоферритин, і кристалічного ядра, що містить фосфат і гідроксид F.

Залізо в ферритине знаходиться в нетоксичном, водорозчинному і фізіологічно швидко доступному стані і становить 1/5 від всієї молекули. Приблизно це дорівнює 3 000-4 000 атомів заліза. Оболонка включає 24 субодиниці, які поділяються на 2 види – L (light – легкий) і Н (heavy – важкий). Вони відрізняються за молекулярною масою, особливостей синтезу і іншим характеристикам.

Чисельність цих складових неоднакова для різних органів, наприклад, в селезінці і печінці молекула феритину переважно складається з L – субодиниці (80-90%), тоді як H – субодиниця займає всього 10-20%. Зате в серці, ракових пухлинах, плаценті та фетальних тканинах (тканинах плода) велика частина молекули феритину представлена H – субодиницею.

Довідка! Причини, що зумовлюють органоспецифичность субодиниць феритину, до кінця не вивчені, але багато вчених схиляються до гіпотези, що дана особливість пов’язана з їх функцією. Приміром, печінковий феритин є головним депо для організму, плацентарний – забезпечує передачу залоза плоду від матері і т. д.

Продукування даного білка виробляється клітинами печінки, кісткового мозку, селезінки, щитовидної залози, тонкого кишечника, нирок, плаценти за участю білих кров’яних тілець – лейкоцитів. При цьому він забезпечує працездатність відповідних тканин.

Синтезований феритин потрапляє в сироватку крові і знаходиться там в невеликих кількостях. За походженням дане з’єднання поділяється на 2 види – плазмовий феритин, потрапляє в кров при розпаді клітин сироватки, і тканинної – вивільняється в кров при руйнуванні тканин, в клітинах яких є Ф.

загрузка...

Основні функції

Феритин у фізіологічних умовах є своєрідним індикатором змісту F в крові. Відомо, що 1 мкг/л Ф у крові відповідає 8 міліграм депонованого заліза. Первинна функція цього білка – це зберігання та накопичення запасів заліза, а основним його депо є печінковий феритин.

Цей білок належить до білки гострої фази, реакція якої (преимунный відповідь) формується для захисту від збудників, знешкоджуючи або купируя швидкість їх розмноження. При впровадженні мікроорганізму повноцінна реакція розвивається протягом 5-7 днів, тому преимунный відповідь необхідний для забезпечення захисту організму, поки не сформується основна реакція імунної системи.

Читайте також:  Аналіз крові на прогестерон: як і коли здавати?

Для нормального функціонування мікроорганізми також потребують залозі. Воно необхідно для продукування ферментів (каталізаторів хімічних реакцій). Саме тому при попаданні збудника в сироватці крові вміст F знижений, і це обмежує можливість доступу мікроорганізмів до нього. Також іони даного мікроелемента можуть негативно впливати на власні імунні клітини.

Для ефективної зв’язки сироваткового заліза відбувається підвищення продукування феритину, і його вміст підвищується. При преимунном відповіді основне участь приймає Н-субодиниця, так як її здатність схоплювати залізо вище, ніж у стабільній L – субодиниці. Також перша захищає клітини від пошкодження. В нормі вміст L вище, ніж Н, тоді як при відповіді гострої фази – навпаки.

Довідка! При будь-якому запальному процесі, неважливо неінфекційного або інфекційного характеру, феритин завжди буде підвищений. При цьому його рівень дуже рідко перевищує позначку 1000 мкг/л. Варто відзначити, що часто під запальними процесами може ховатися залізодефіцитна анемія і виявлятися лише в біохімічному аналізі.

Як перевірити вміст речовини в крові

Щоб дізнатися рівень концентрації даного білка в організмі, достатньо звернутися в одну з лабораторій і здати венозну кров. Як правило, напрямок на цей аналіз виписують гематолог, онколог, гепатолог або дільничний терапевт.

Що входить у підготовку до здачі аналізу?

На вміст заліза і, отже, феритину може вплинути досить багато факторів. Тому перед процедурою необхідно проконсультуватися з лікарем і виконати всі його рекомендації щодо підготовки до обстеження. До них відносяться наступні:

  • за 12 годин до забору крові слід утриматися від прийому їжі, так як здавати кров необхідно натщесерце;
  • за півгодини до обстеження виключити емоційні та фізичні навантаження;
  • за тиждень припинити приймати залізовмісні препарати;
  • за добу перед процедурою відмовитися від куріння.

У свою чергу лікар, який проводить інтерпретацію результатів аналізу, повинен пам’ятати про множинних непатологических чинників, здатних привести до зміни змісту заліза та феритину.

Чи можна проходити обстеження під час місячних

В період менструацій здавати кров на залізо і феритин, як і більшість інших аналізів, не рекомендується – це може призвести до спотворення результатів. Під час місячних часто відзначається зниження концентрації гемоглобіну та збільшення вмісту еритроцитів. Перед початком і під час менструацій рівень сироваткового F зростає, а по закінченні приходить до звичайних показників. Тому краще утриматися від здачі аналізу в даний період, а пройти дослідження приблизно через тиждень після закінчення місячних.



Цікаві факти про ферритине

Можливості діагностики

Вивчення рівня феритину в крові дає можливість отримати розгорнуту картину про стан обмінних процесів заліза. Розшифровка результатів дозволяє провести:

  • оцінку запасів заліза – в нормі і при різних патологіях (ниркової недостатності, кровотечах, гемодіалізі);
  • диференціальну діагностику анемії (зниження рівня гемоглобіну) – відрізнити залізодефіцитну анемію від хронічних хвороб, при яких знижений гемоглобін;
  • визначення латентного (прихованого) дефіциту F, тобто виявити відхилення до настання характерних симптомів і спаду концентрації гемоглобіну;
  • контроль терапії препаратами заліза – на 3-5 день прийому медикаментозних засобів показник феритину повинен збільшитися на 50 мг/дл і більше, в противному разі необхідно провести діагностику на наявність кровотечі.
Читайте також:  Аналіз крові на ФСГ: опис, норма, розшифровка результату

У більшості ситуацій аналіз крові на феритин призначається при періодичних обстеженнях, а також у комплексній діагностиці для виявлення якого-небудь захворювання при первинному зверненні пацієнта. Як правило, у другому випадку у хворого присутні симптоми патологій, які виникають з порушенням обміну заліза, такі як:

  • підвищена стомлюваність, постійне відчуття втоми, дратівливість;
  • блідість шкіри, ламкість і розшарування нігтів, випадання волосся;
  • зниження імунітету, тахікардія (прискорене серцебиття);
  • хронічні кровотечі (носові або з ясен), рясні менструації;
  • біль у м’язах при відсутності надмірних фізичних навантажень;
  • дисфункція травних органів – печія, нудота, блювання;
  • набряк і больові відчуття в області суглобів;
  • підвищена пігментація шкіри;
  • зниження статевого потягу.

При таких симптомах і скаргах в обстежуваних часто виявляються відхилення показників феритину в ту або іншу сторону, що підтверджує підозри лікаря на наявність захворювання.

Нормальні показники феритину

Норма феритину в крові варіює в залежності від гендерних та вікових особливостей пацієнтів, причому від статевих характеристик більшою мірою. У новонароджених дітей цей показник досить високий, і протягом перших двох місяців відзначається ще збільшення. Тоді як в більш пізньому періоді у немовлят спостерігається зниження його концентрації.

Близько року значення, визначають концентрацію цього білка, зростають і залишаються приблизно на такому рівні до самого дорослішання. У чоловіків показник значно вище, ніж у жінок, починаючи з пубертатного періоду до настання повної стиглості. Дослідження показали, що найбільш висока концентрація Ф відзначається в осіб чоловічої статі у віці 30-39 років.

Для жінок характерний більш низький рівень, і до самого настання менопаузи він буде знижений. Потім концентрація феритину поступово підвищується і зупиняється приблизно на одних кордонах з показниками дорослого чоловіка. Така зміна зумовлена фізіологічними особливостями жіночого організму.



Показники норми феритину для різних категорій пацієнтів

Під час щомісячної крововтрати, при вагітності, пологах жінці потрібно підвищену кількість заліза, яке практично відразу використовується, а не відкладається про запас. А так як феритин показує депонированное залізо, то відповідно його параметри будуть менше. На вміст феритину в сироватці крові не впливають шкідливі звички (наприклад, паління), а також місце проживання людини.

Чому може знизитися показник

Знижений феритин в крові відзначається при досить широкому спектрі патологічних станів і захворювань. При нестачі заліза внаслідок незбалансованого харчування, крововтрати або хвороб органів травлення організм використовує запаси заліза з даного білка, що викликає спад його концентрації. Так, знизити рівень Ф здатні наступні патології.

Гіпотиреоз

Дисфункція щитовидної залози веде до зниження кислотності шлунка. Це заважає трансформації 3-валентного заліза в 2-валентное, доступне для засвоєння організмом. Також гіпотиреоз негативно впливає на засвоєння фолієвої кислоти і вітаміну В12, що перешкоджає всмоктуванню в органах ШКТ (шлунково-кишкового тракту). Враховуючи, що залізо необхідне для нормального синтезу гормонів щитовидної залози, виходить замкнуте коло.

Читайте також:  Залишковий азот крові: як правильно розшифрувати результати

Збільшена потреба в залозі

Підвищена потреба організму в F часто поєднується зі зниженням концентрації феритину. Так, знизити його рівень може швидкий ріст організму, вагітність, неконтрольоване донорство, надмірні фізичні і розумові навантаження.

Крововтрати

При різних видах кровотеч відбувається втрата заліза з гемоглобіну. Такий дефіцит може бути викликаний хронічними (з ясен або носа) або регулярними (рясні місячні) крововтратами.

Хвороби ШЛУНКОВО-кишкового тракту

Атрофічний гастрит, ентероколіт, целіакія та інші патології, що супроводжуються запаленням слизової і поразкою ворсинок тракту, перешкоджають всмоктуванню заліза та його перетворення.

Гіповітаміноз і незбалансоване харчування

Залізо не виробляється в організмі, тому отримати його можна виключно з продуктів харчування або спеціально призначеного ліки. При одноманітному і бідному вітамінами раціоні розвивається гіповітаміноз, що знижує здатність організму засвоювати F. В результаті використовуються власні запаси, і концентрація депонованого феритину падає.

Менопауза

Під час клімаксу відбувається згасання багатьох метаболічних процесів, в тому числі і пов’язаних з обміном заліза.

Вагітність (3 триместр) та грудне вигодовування

У цей період жіночому організму потрібно більшу кількість заліза, і якщо його витрати не заповнюється в достатній мірі, то запаси з депо виснажуються.



Основні ознаки зниженого заліза та феритину в крові

З чим пов’язано підвищення показника?

Щоб правильно ідентифікувати причини підвищення феритину в крові, слід обов’язково врахувати стать і вік обстежуваного. Після того, як виключені фізіологічні фактори, здатні підвищити показник, детально збирається анамнез і з’ясовуються присутні симптоми. Так як Ф належить до білків гострої фази, то його концентрація збільшується при багатьох запальних, інфекційних, вірусних, онкологічних захворювань, а також гіперфункції щитовидної залози.

Тому цей білок часто виконує функцію показує не тільки рівень заліза в організмі, але і наявність патологічних процесів. До основних захворювань і станів, при яких феритин в крові підвищений, зараховується настільки широкий перелік, що для зручності їх структурують в групи. Порушення обміну заліза і його надмірне надходження:

  • гемохроматоз, сфероцітоз, таласемія;
  • гостра переміжна порфірія;
  • мегалобластна і гемолітична анемія;
  • дієта з підвищеним вмістом F;
  • часті переливання крові.

Захворювання печінки:

  • хронічний гепатит В і С;
  • хронічний алкоголізм;
  • цироз печінки;
  • стеатоз (розростання жирової тканини);
  • порушення кровообігу.

Онкологічні захворювання:

  • гострий мієлолейкоз і лімфолейкоз;
  • мієломна хвороба;
  • лимфогранузез, гепатома;
  • рак легені, молочної та підшлункової залоз.

Крім цього, підвищений рівень може спостерігатися при хронічних запаленнях (бронхіті, артриті, поліомієліті, виразковому коліті, хворобі Крона і т. д.), а також при захворюваннях щитовидної залози (тиреотоксикозі). Саме по собі збільшення феритину в крові не завжди означає наявність патології, тоді як супроводжують симптоми, такі як погане самопочуття, підвищення температури, біль, повинні наштовхнути лікаря на думку про розвиток хвороби.

Відео по темі:

загрузка...
diagnoz.in.ua
Залишити відповідь