Ингибинами називаються глікопротеїни, продукування яких проводиться гранулезными і текальными жіночими клітинами яєчників і чоловічими клітинами Сетроли. Науково доведена важлива роль ингибинов в житті людини, оскільки їм належить провідна роль у механізмах регуляції гаметогенезу.
Ингибины беруть участь у негативного зворотного зв’язку, яка надає регулюючу дію на секрецію ФСГ гіпофіза, а також локально впливають на статеві органи. Вагітність жінки є тим періодом, коли синтез ингибинов проводиться оболонками плоду і плацентою.
Що це за аналіз?
В жіночому організмі відзначається присутність двох форм ингибина — інгібін А і В, а в чоловічому організмі виділяють тільки інгібін групи Ст. Головною відмінністю двох підтипів ингибинов є те, що основною метою проведення дослідження гормону є діагностика порушень фертильної функції як у жінок, так і у чоловіків.
Аналіз крові на інгібін групи А проводиться для діагностичних досліджень вроджених патологій і в якості маркера загрозливого аборту. Під час вагітності спостерігається поступове підвищення концентрації ингибина А приблизно до 10-го тижня розвитку плоду, після чого він починає знижуватися і досягає свого мінімального вмісту до 17 тижні вагітності. Весь наступний період до народження дитини відбувається повільне зростання концентрації гормону в крові, але незначний.
Підготовка до проведення аналізу
Аналіз крові на інгібін підгрупи А у жінок проводитися на 10-11 і 15-16 тижні вагітності. Для успішного його проведення та одержання найбільш точних результатів жінкам рекомендується пройти невелику підготовку до цієї процедури, яка включає в себе:
- відмова від сильних фізичних навантажень напередодні проведення аналізу крові;
- не рекомендується перевантажувати організм вживанням великих обсягів їжі;
- повна відмова від гострих і смажених страв;
- необхідно обмежити прийом їжі за 2-3 години до проведення аналізу крові на інгібін.
Забір крові на дослідження гормону підгрупи проводиться у жінок на 3-5 день менструального циклу, а в чоловіків його можна зробити в будь-який час. Аналіз проводиться в ранковий час і для якісного його виконання необхідно дотримання наступних рекомендацій як чоловікам, так і жінкам:
- аналіз на інгібін підгрупи проводиться строго на голодний шлунок;
- останній прийом їжі напередодні аналізу має припадати за 8-14 годин;
- слід відмовитися від проведення дослідження при наявності в організмі гострих захворювань;
- за 1-2 години до забору крові рекомендується відмовитися від паління;
- не варто вживати алкоголь напередодні дослідження;
- про прийом будь-яких лікарських засобів слід повідомити свого лікаря і разом з ним вирішувати доцільність проведення аналізу крові на інгібін на тлі прийому медикаментів;
- при необхідності проведення повторного дослідження, аналіз крові рекомендується робити в ідентичних умовах, тобто здавати кров у тій же лабораторії і в однаковий час доби.
Показання до проведення аналізу
Аналіз крові на інгібін підгрупи А проводиться лише у жінок при наявності наступних показників:
- виявлення ймовірності ризику загрозливого аборту у перші місяці вагітності;
- проведення пренатального скринінгу синдрому Дауна;
- діагностування протоки засоса.
Схильність до преэкламсии є основною умовою підвищення концентрації ингибина А в крові, тому аналіз крові на цей гормон є ефективним способом діагностики цього ускладнення.
Аналіз крові на інгібін В доцільно призначати в таких випадках:
- оцінка функціонального стану яєчників;
- діагностування і подальше спостереження гранулезоклеточными пухлинами яєчників;
- визначення чутливості яєчників при проведенні стимуляції овуляції;
- чоловіче і жіноче безпліддя;
- підготовка до ЕКО;
- порушення статевого розвитку у хлопчиків;
- затримка або, навпаки, занадто інтенсивний статевий розвиток;
- оцінка стану чоловічого спермогенеза;
- раннє діагностування дії гонадных токсикантів;
- проведення лікування варикоцеле.
Методика проведення аналізу
Головним об’єктом дослідження при такому аналізі є біологічний матеріал — венозна кров, забір якої виробляють з допомогою вакутайнера. Отримана сироватка залишається на сім днів при температурі 2-8 градусів. Імуноферментний метод є основним способом визначення рівня гормону в крові.
Дослідження аналізу крові на інгібін проводиться протягом 5-7 днів, після чого можна робити аналіз отриманих результатів.
Оцінка результатів
Вміст в організмі жінки 2.0 ингибина А є нормальним показником для представниць європейської раси. У тому випадку, якщо концентрація цього гормону в організмі в два рази перевищує нормативні показники можна судити про високий ризик розвитку таких генетичних захворювань, як синдром Дауна, Едвардса та інші.
Під час вагітності при розвитку в організмі одного плоду нормою вмісту гормону в крові вважається 500 пг/мл, а при ймовірності народження кількох плодів ця цифра збільшується до 600 пг/мл
У перші місяці вагітності знижена концентрація в організмі жінки ингибина А свідчить про загрозу переривання вагітності, а при підвищених його показники можна запідозрити розвиток протоки засоса.
Нормальною концентрацією ингибина В організмі чоловіка вважається 480 пг/мл і ці показники носять постійний характер. Лише при розвитку в організмі чоловіка патологічного стану може відзначатися зниження рівня цього гормону. Це відбувається при таких порушеннях:
- ранні стадії порушення спермогенеза;
- наявність в організмі гіпер – і гипогонадотропного гіпогонадизму;
- тривалий вплив опромінення або гонадных токсикантів;
- прийом гормональних засобів контрацепції.
Аналіз крові з низькою концентрацією ингибина У жіночому організмі може свідчити про розвиток наступних патологій:
- період менопаузи або клімаксу;
- вікове зниження функціонування яєчників;
- проведення протипухлинної терапії;
- початок раннього виснаження яєчників;
- проведення оваріоектомії.
Причинами підвищеного вмісту ингибина У крові може бути полікістоз або розвиток гранулезоклеточных пухлин яєчників.
Аналіз крові на інгібін є досить результативним методом, що дозволяє виявити різні захворювання на початкових стадіях їх розвитку і разом з лікарем вибрати правильне лікування.
