Аналіз крові на кальцій: як здавати і його розшифровка

У сироватці крові такий важливий елемент, як кальцій, представлений в двох видах – у вільному і зв’язаному. Співвідношення вільного і зв’язаного мінералу приблизно однаково. При проведенні діагностичного дослідження може бути призначено аналіз, як на загальний кальцій в крові, так і на визначення рівня тільки вільного (іонізованого елемента).

Кальцій – життєво необхідний мінерал. В організмі дорослої людини цього елементу близько півтора кілограмів. Більша його частина у вигляді стійких сполук знаходиться в кістковій тканині, а в сироватці крові знаходиться близько 1% усієї кількості хімічного елемента. Призначити аналіз на вміст кальцію в сироватці крові можуть при появі симптомів дисбалансу мікроелементів, а також при діагностиці різних захворювань.

Загальні відомості

У сироватці крові кальцій представлений в трьох різних формах:

  • Вільний. Це позитивно заряджені іони мінералу (катіони), які представляють собою активну форму.
  • Зв’язаний з протеїнами. Комплекс з мінералом утворюють, в основному, альбуміни.
  • Пов’язаний з аніонами інших мікроелементів.

Пов’язані форми неактивні, а ось іонізована форма мінералу бере участь у різних процесах. В процесі обстеження може знадобитися провести аналіз на загальний, представлений активної і неактивними формами, кальцій. Але більш інформативним тестом є аналіз на вміст в організмі активної, іонізованої форми.

Концентрація вільних іонів мінералу в організмі підтримується паратгормонами і вітаміном D3. На концентрацію речовини впливає:

  • синтез альбумінів;
  • вміст в організмі магнію.

Рада! Якщо аналіз показує, що рівень активної форми кальцію знижена, обов’язково призначається дослідження на вміст в організмі магнію, так як дисбаланс цього елемента – одна з найбільш частих причин гіпокальціємії.

Великий вплив на вміст вільного кальцію в сироватці надає показник pH крові (при цьому загальний кальцій не змінюється):

  • при алколозе (pH високий) зв’язування елемента збільшується, тому концентрація вільних іонів знижується;
  • при ацидозі (вилужуванні), навпаки, збільшує концентрацію активних іонів.

Свідчення

Призначити аналіз на загальний кальцій можуть при наявності наступних показників:

  • при діагностиці захворювань нирок;
  • при новоутвореннях в паращитовидних залозах;
  • при контролі ефективності терапії при захворюваннях паращитовидних залоз;
  • при частих переломів;
  • при проведенні профілактичного обстеження на остеопороз для пацієнтів старше 50 років;
  • при синдромі мальабсорбції;
  • при захворюваннях, що зачіпають залози внутрішньої секреції (надниркових, яєчників, насінників);
  • для контролю стану пацієнта після резекції щитовидної залози.
Читайте також:  Церулоплазмин: що це за аналіз і навіщо його здавати?

Проте аналіз, що дозволяє визначити загальний кальцій в сироватці не завжди достатньо інформативний. Для діагностики багатьох захворювань необхідно робити аналіз на вміст вільних катіонів елемента. Цей вид лабораторного тесту дозволяє отримати точне уявлення про стан обмінних процесів.

Рада! Аналіз на визначення рівня в організмі вільних іонів кальцію необхідний у процесі діагностики первинного гиперпаратиреоидизма, при онкопатологиях, при обстеженні хворих, які перебувають на діалізі. При цих станах показники загального кальцію нерідко залишаються нормальними, а концентрація вільних катіонів істотно підвищується.

Процедура

Точність результатів багато в чому залежить від того, наскільки правильно пацієнт підготувався до процедури, а також від того, як зберігався і транспортувався матеріал для дослідження.

Підготовка

Правила, які повинні бути пояснені пацієнту:

  • здавати матеріал на аналіз необхідно тільки в ранковий час (до 11 ранку);
  • не можна приймати їжу не менше 8-12 годин до моменту забору проб, не можна пити жодних напоїв, крім звичайної негазованої води;
  • протягом доби, що передують дослідженню, не можна переїдати, є багато жирних продуктів, вживати алкоголь;
  • рекомендується в день, що передує дослідженню не вживати молочні продукти, бобові, горіхи;
  • не менш ніж за тиждень до дати аналізу слід виключити прийом лікарських препаратів. На вміст в організмі кальцію впливають багато кошти, в тому числі вітамінно-мінеральні комплекси і протизаплідні таблетки.

Рада! Якщо пацієнт приймає ліки, які не можна скасувати, потрібно попередити про це лікаря. Спеціаліст врахує цей фактор, коли буде проводитися розшифровка результатів.

Забір крові здійснюється у вакуумні системи, так як при контакті крові з повітрям знижується pH матеріалу, що впливає на результат дослідження.

Норми і відхилення

Проводитися розшифровка результату повинна фахівцем. Пацієнт повинен розуміти, що по одному аналізу поставити діагноз не можна, можливо, будуть потрібні додаткові дослідження. Норми вмісту загального кальцію (в моль/л):

  • для дитини до року – від 2,1 до 2,7;
  • для дитини до 14 років – від 2,2 до 2,7;
  • для дорослої людини – від 2.2 до 2,65.

Референтні значення при проведенні аналізу на вміст вільних іонів кальцію в організмі (в моль/л):

  • для дитини до року – 1,03-1,37;
  • для дитини у віці до 16 років – 1, 29-1,31;
  • для дорослих пацієнтів – 1,17-1,29.
Читайте також:  Норма глюкози в крові у чоловіків, жінок і дітей

Перевищення норм

Якщо загальний кальцій в сироватці перевищує нормальні показники, то йдеться про стан, званому гіперкальціємія. Найбільш поширеною причиною такого стану є гіперпаратиреоз і наявність в організмі злоякісної пухлини.

Гіперпаратиреоз може бути викликаний доброякісними утвореннями в паращитовидних залозах. При онкозахворюваннях гіперкальціємія проявляється при утворенні пухлин, що продукують речовини, схожі за властивостями з паратиреоидным гормоном, а також при появі метастазів у кістковій тканині. Крім того, гіперкальціємію можуть спровокувати такі захворювання, як:

  • надмірна кількість вітаміну D;
  • туберкульоз;
  • патології системи крові (лейкоз, лімфома та ін).

Зниження рівня

Низький рівень кальцію – це гіпокальціємія. Обумовлено це стан може бути зниженням кількості білків (альбумінів). В цьому випадку знижується тільки рівень пов’язаного елемента, кількість вільних іонів залишається в нормі. Деякі причини розвитку гіпокальціємії:

  • гіпопаратиреоз, викликаний зниженням функцій паращитовидних залоз;
  • нестача в раціоні кальцію і/або магнію;
  • дефіцит вітаміну D;
  • висока концентрація фосфору;
  • захворювання ШКТ (панкреатит, ферментарная недостатність);
  • алкоголізм;
  • ниркова недостатність, що протікає хронічно.

Отже, рівень кальцію в крові залежить не тільки від того, скільки цього мінералу споживається з їжею, але і від внутрішніх чинників. При деяких захворюваннях порушується засвоєння цього мінералу або його висновок. Однак за результатами одного аналізу неможливо зробити однозначні висновки і поставити діагноз. Для цього можуть знадобитися додаткові обстеження.