Практично всім людям періодично доводиться здавати аналізи крові на гормони. Одним з важливих діагностичних показників є антитіла до тиреоглобуліну (скорочено пишуть ат тг). Підвищений вміст антитіл не є специфічним показником якогось певного захворювання, однак при їх виявленні можна буде запідозрити розвиток аутоімунного захворювання щитовидної залози.
Тиреоглобулином називається специфічний білок, з якого в щитовидній залозі синтезуються тиреоїдні гормони. З невстановлених причин іноді порушується гормональний баланс, що призводить до розвитку захворювань. Для уточнення діагнозу може бути призначено аналіз на вміст у крові ат тг. Розглянемо, яка норма вмісту цієї речовини і що може дати розшифровка аналізу.
Опис аналізу
Направлення на аналіз для визначення вмісту ат тг в крові, як правило, дає ендокринолог. Одночасно може бути рекомендовано здати проби і на інші гормони. Подальша розшифровка результатів дозволяє поставити діагноз і підібрати необхідне лікування.
Чому з’являються антитіла?
В клітинах щитовидної залози синтезуються різні речовини, в тому числі і тиреоглобуліну. В кров — це білкова речовина потрапляє в невеликих кількостях.
За нез’ясованих до теперішнього часу причин у деяких випадках імунна система починає приймати власні білки за чужорідні об’єкти і починає продукувати до нього антитіла. А ці речовини провокують запалення органу, що синтезує ці білки.
Продукуються антитіла до тиреоглобуліну можуть впливати на цей білок двома способами:
- повна блокування, в результаті якої гормони, що виробляються в щитовидній залозі, синтезуються в недостатній кількості і розвивається гіпотиреоз;
- стимуляція вироблення тиреоглобулина, з-за якої гормони синтезуються в надмірній кількості, викликаючи тиреотоксикоз.
Виробляються імунною системою антитіла до тиреоглобуліну впливають на стан очних м’язів і сполучної тканини в очницях, що викликає розвиток тиреотоксичної офтальмопатії.
Рада! Не варто дивуватися, якщо пацієнта, який звернувся до офтальмолога з приводу погіршення зору, направлять до ендокринолога. Нерідко причиною двоїння в очах, сухість або, навпаки, сльозотечі, є порушення вироблення гормонів.
Потрібно зауважити, що виявлені в крові антитіла до тиреоглобуліну не завжди вказують на певні захворювання. Так, приблизно у 10% жінок похилого віку, які не мають патологій щитовидної залози, рівень ат тг в крові підвищений. Тому розшифровка аналізу і постановка діагнозу – це справа фахівця.
Свідчення
В яких випадках призначається аналіз на антитіла до тиреоглобуліну? Ось основні показання до проведення цього дослідження:
- підозра на тиреодит аутоімунної природи (хвороба Хашимото);
- оцінка ефекту при проведеної терапії хвороби Хашимото (рівень титру повинен знижуватися);
- підозра на базедову хворобу;
- проведення диференціальної діагностики при гіпотиреозі;
- перитибиальная мікседема, що проявляється утворенням щільного набряку ніг.
Крім того, обов’язково призначаються аналізи проб крові на вміст ат тг вагітним при наявності хвороб аутоімунної природи з ураженням будь-яких органів або виявлених раніше патологій щитовидної залози.
Рада! У вагітних з групи ризику аналіз на вміст ат тг у крові проводиться двічі. Перший раз дослідження призначається при постановці на облік, у другій – в останньому триместрі. Отримана розшифровка результатів дозволяє оцінити ризик того, що дитина народиться з патологією щитовидної залози.
Якщо у матері під час вагітності рівень ат тг в крові стабільно підвищений, то аналіз на вміст антитіл проводять і її новонародженій дитині. Своєчасна розшифровка результатів дозволяє виявити патологію на ранній стадії і призначити коригуючий лікування.
Як проходить аналіз?
Щоб розшифровка результатів лабораторного дослідження показало об’єктивну картину, необхідно правильно підготуватися до аналізу і грамотно здійснити забір проб. Як і при проведенні аналізів на інші гормони, матеріалом для дослідження виступає венозна кров.
Як підготуватися пацієнту?
Підготовка до забору проб крові на гормони, в принципі, нескладна. Необхідно:
- здійснювати забір проб у першій половині дня;
- у день здачі аналізу потрібно обійтися без сніданку (поїсти можна буде після забору проби крові);
- важливо виключити прийом ліків, особливо тих, у складі яких є гормони. Якщо пацієнт проходить курс лікування, який не можна переривати, але ця обставина слід обговорити з лікарем, що дає направлення на аналіз.
Що може спотворити результати?
Жінки, які приймають оральні контрацептиви, повинні повідомити про це лікаря, що дає направлення на аналіз. Ці препарати містять гормони, тому вони можуть вплинути на результати дослідження.
Рада! При прийомі ОК рівень вмісту антитіл до тиреоглобуліну підвищується, але в цьому випадку це норма і не говорить про наявність захворювань.
Некоректний результат може бути отриманий при наявності структурних змін в тканинах щитовидної залози. Крім того, у деяких хворих тиреодитом аутоімунної природи не виявляються антитіла до тиреоглобуліну, це може бути обумовлено:
- утворенням антитіл до інших антигенів;
- утворенням специфічних комплексів.
Інтерпретація результатів
Яка норма вмісту ат тг? На жаль, однозначної відповіді немає, норма вмісту антитіл може дещо змінюватись у залежності від методів дослідження в конкретній лабораторії.
При застосуванні найбільш популярної методики, норма вмісту антигенів до тг становить від 0 до 40 МО/мл Таким чином, відсутність антитіл до тиреоглобуліну – це норма, а от якщо рівень їх вмісту підвищений, то мова може йти про наявність захворювання.
При яких станах рівень ат тг підвищений? Найчастіше, аналіз показує підвищений рівень антитіл при:
- хвороби Грейвса, при цьому захворюванні гормони щитовидної залози продукуються в більшій кількості, ніж потрібно, тому і норма тиреоглобулина і антитіл до нього підвищена;
- вузловому зобі, при якому в тканинах залози утворюються пухлини, посилено виробляють гормони, тому і норма рівня вмісту антитіл виявляється перевищена;
- тиреодит аутоімунний – хронічне захворювання щитовидної залози.
Рівень антитіл до тиреоглобуліну може бути підвищений і у відсутності захворювань щитовидної залози. Наприклад:
- при аутоімунних хворобах (червоний вовчак тощо);
- при вроджених синдромах (наприклад, при синдромі Дауна, норма вмісту антитіл незначно перевищено);
- підвищений рівень вмісту антитіл і при цукровому діабеті (інсулінозалежному).
Отже, аналіз на антитіла до тиреоглобуліну проводиться в процесі діагностики різних хвороб щитовидної залози. Крім того, таке дослідження може бути призначено при підозрі на аутоімунні захворювання, що вражають інші органи.
