АЦЦП при ревматоїдному артриті: розшифровка аналізу, норма і ціна

При підозрі на порушення в стані суглобів проводиться повне обстеження пацієнта. В обов’язковому порядку перевіряється показник АЦЦП при ревматоїдному артриті – норма чи ні. Це дослідження має важливе діагностичне значення, виявляючи специфічний показник РА.

Що показує аналіз

Показник АЦЦП (антитіла до циклічного цитруллинированному пептиду) дозволяє діагностувати захворювання максимально точно. Визначити присутність патології завдяки такому аналізу вдається навіть в самому початку її розвитку, коли інші методи неефективні ще.

Циклічний цитруллинированный пептид бере участь у процесі підтримання нормального стану суглобових тканин. При порушенні діяльності імунної системи це речовина сприймається як хвороботворний, патологічний для організму елемент, і проти нього виробляються специфічні антитіла. За їх наявності та визначається присутність хвороби. Антитіла можуть бути виявлені, як тільки почали вироблятися, ще до того моменту, як суглоби серйозно постраждали від руйнівної дії ревматоїдного артриту. Таким чином, визначити наявність хвороби можливо вже на етапі прихованого перебігу, коли клінічна симптоматика повністю відсутня.

Показання для проведення

Є певні свідчення до проведення дослідження, на які спирається лікар при призначенні аналізу. Дане дослідження проводиться за такими цілями:

  • визначення захворювання на ранній стадії, коли воно розвивається менше 6 місяців;
  • виявлення захворювання на першому етапі, який визначається від 6 місяців після початку патології до року;
  • визначення серонегативной форми патології, коли ревматоїдний фактор у крові не виявляється;
  • диференціація порушення від інших форм артриту та інших патологій суглобів;
  • визначення ймовірності розвитку деформацій суглобових вже на початковій стадії захворювання – необхідно для правильної побудови терапевтичної тактики.

Якщо у хворого виявляється схильність до розвитку ревматоїдного артриту, то йому рекомендується регулярно здавати аналіз для своєчасного визначення початку хвороби, якщо патологія виникне. Вона може так і не з’явитися протягом життя, але, тим не менш, контроль необхідний.

Норма показника

Норма у жінок і чоловіків показника АЦЦП однакова. Вона змінюється виключно в залежності від віку.

Читайте також:  Норма загального білірубіну у чоловіків і жінок, відхилення
Дорослі від 16 до 60 років Літні люди від 60 років Діти до 16 років
3,8-4 Од/мл Від 2 Од/мл 2,7 Од/мл

Якщо показник буде вище норми, то це вказує на порушення в роботі імунної системи і розвиток патологічного процесу.

При розшифровці результатів аналізу лікарі орієнтуються на ступінь збільшення показника АЦЦП:

Негативний показник Слабоположительный показник Позитивний показник Позитивний сильно виражений показник
До 5 Од/мл Від 5 до 10 Од/мл Від 10 до 17 Од/мл Від 17 Од/мл

Незважаючи на те, що при показнику до 5 Од/мл результат аналізу вважається негативним, більшість лікарів вважає, що, якщо АЦЦП перевищує загальноприйнятий рівень, то чоловік повинен бути включений в групу ризику і регулярно (раз в рік) здавати кров на аналіз. Це у випадку розвитку хвороби дозволить виявити максимально рано.

Аналіз сьогодні визнається найрезультативнішим і точним засобом діагностики РА.

Переваги методу

Для аналізу використовується сироватка крові, в якій визначаються антитіла і їх кількість. Кров для дослідження береться венозна. Достоїнствами такого діагностичного методу є:

  • можливість точного визначення патології на етапі початку хвороби до появи перших ознак руйнування суглобів у 85% випадків;
  • точне виявлення ступеня і швидкості прогресування захворювання у 85% випадків;
  • достовірність одержуваних даних – 98%;
  • можливість визначити, в якому напрямку буде відбуватися прогресування захворювання, і на підставі цих даних побудувати тактику терапії для попередження швидкого розвитку інвалідності у хворого;
  • невелика вартість аналізу в порівнянні з іншими діагностичними методами для виявлення ревматоїдного артриту.

Дане дослідження рекомендується пацієнтам у всіх випадках, коли має місце ризик розвитку аутоімунного захворювання суглобів.

Особливості підготовки до аналізу

Для отримання достовірних результатів необхідно дотримувати правила підготовки до процедури. Якщо вони порушуються, то відбувається спотворення результатів, і в результаті будуть отримані помилкові дані про стан пацієнта.

Вже за 3 дні до забору крові з меню слід виключити жирне, копчене і смажене. Також в цей період не можна вживати алкоголь і цукор. Якщо немає лікарських засобів, які застосовуються за життєвими показаннями, то протягом 5 днів до забору крові небажано вживати медикаменти. Їх дія може серйозно порушувати картину крові і ставати причиною недостовірних результатів дослідження.

Читайте також:  Загальний білірубін у крові: правила складання і розшифровка

Правила підготовки до процедури такі:

  • відмова від їжі за 12 годин до забору крові (під забороною навіть льодяники і жувальна гумка);
  • за добу до забору крові не можна пити каву, чай, соки;
  • відмова від куріння за 24 години до взяття матеріалу – в крайньому випадку можна використовувати нікотиновий пластир, але і це небажано, так як картина крові буде в деякій мірі змінюватися;
  • максимальне зниження фізичної активності за 6 годин до здачі крові.

Навіть незначне порушення цих рекомендацій може призвести до серйозного спотворення результатів і постановки неправильного діагнозу.

Як проводиться аналіз

Кров для дослідження береться з вени в ранкові години. Після забору матеріалу його передають у лабораторію, де в центрифузі отримують сироватку крові. Отримана сироватка просвічується за допомогою лазера, відображення променів якого і визначає показник АЦЦП.

При необхідності взятий матеріал (кров) може зберігатися до дослідження при температурі +2-+8 градусів на протязі 6 днів. Заморожена рідким азотом кров зберігається необмежений строк, але розморожуватися зразок може тільки один раз.

Результати аналізу готові на наступну добу після забору крові. При необхідності може бути проведено термінове дослідження взятого зразка, і людина отримає на руки результати аналізу вже через кілька годин після здачі крові. Послуга термінового аналізу на АЦЦП найчастіше доступна в платних приватних клініках.

Ціна аналізу, якщо він проводиться не терміново, близько 1000 рублів. За терміновість потрібно доплатити від 500 до 800 рублів. Якщо в районі послугу надає тільки одна лабораторія, то ціна може виявитися і трохи вище.

Коли показник АЦЦП вище норми, але артриту немає

У ряді випадків можливе виявлення високого рівня АЦЦП і при відсутності ревматоїдного артриту. У таких ситуаціях це пов’язано з тим, що у людини присутні важкі патології, які впливають на стан імунної системи. Виявлення підвищеного показника АЦЦП при відсутності проблем з суглобами може спостерігатися у таких випадках:

  • серйозні порушення в роботі печінки, у тому числі цироз;
  • ракові новоутворення будь-якої локалізації;
  • інші аутоімунні захворювання;
  • важкі ускладнені форми туберкульозу.

Якщо є патології, що змінюють показник, потрібне додаткове проведення аналізів і основним для діагностики є показник ревматоїдного фактора. Лікар приймає рішення про те, який діагностичний спосіб буде застосовано .

Читайте також:  Аналіз на прогестерон при вагітності: коли здавати?

Випадки, коли результат аналізу може надаватися хибнонегативних, також зустрічаються в осіб, які мають запальні захворювання судин або кісткових тканин. У цій ситуації для визначення стану судин потрібно проведення додаткової діагностики.

Розшифровка аналізу на АЦЦП

Після того як хворий отримує на руки результати аналізу, він передає їх для розшифровки лікаря. Якщо у доктора з’являються сумніви в достовірності результатів аналізу, пацієнту рекомендується повторна здача крові на дослідження.

Скрізь можна здати аналіз

Даний метод діагностики є відносно новим і доступний не у всіх медичних установах. Тільки деякі лабораторії оснащені лазерним приладом, який визначає рівень АЦЦП. У більшості державних медичних установ такий метод діагностики ще не застосовується, і необхідні прилади відсутні.

Великі приватні лабораторії та клініки прагнуть мати всі найсучасніші види діагностичних аналізів у своєму списку послуг. Тому простіше знайти платну клініку, де буде визначатися рівень антитіл. У той же час направлення на проведення даного аналізу дають майже всі лікарі при підозрі на наявність ревматоїдного артриту.

Аналіз на АЦЦП при ревматоїдному артриті є найсучаснішим і точним видом діагностики для виявлення агресивного впливу імунної системи на суглобові тканини. До цього найбільш інформативним аналізом вважали визначення ревматоїдного фактора. Однак цей метод не так точним і не дозволяє виявити патологію на самому початку. Ревматоїдний фактор визначається тільки в момент, коли стан суглобів вже значно порушено, і у хворого відмічається симптоматика небезпечного захворювання.