17-ОН-прогестерон: 5 показань для дослідження hidroxiprogesterona, 5 причин відхилення від норми

Гормони виконують безліч різних функцій в нашому організмі. Однією з них є підтримання функціональної активності репродуктивної системи. В цьому бере участь такий гормон, як 17-гидроксипрогестерон.

Що являє собою 17-гидроксипрогестерон?

17-гидроксипрогестерон або 17-ОН-прогестерон є стероїдним гормоном, що утворюється з холестерину. Можливо, ви вже чули про прогестерону – його попереднику, відрізняється гідрокси групою в 17 положенні. На малюнку 1 представлена схема синтезу різних гормонів та роль 17-гидроскипрогестерона в цих реакціях.

Рис.1. Схема синтезу глюкортикоидов, мінералокортикоїдів та статевих гормонів.

Як видно на схемі, 17-ОН-прогестерон (виділено в гурток зеленим кольором) є проміжною сполукою в синтезі кортизолу (глюкокортикоїд) і статевих гормонів андрогенів та естрогенів.

Значимість 17-hidroxiprogesterona для організму

У нормі це стероїдний з’єднання утворюється в надниркових, статевих залозах та плаценті. В наднирниках вона може перетворюватися в кортизол, а в статевих залозах андростендіон – попередника андрогенів (тестостерон) і естрогенів (естрадіол).

загрузка...
17-ОН-прогестерону у жінок регулює перебіг менструального циклу. Його рівень у крові змінюється в залежності від циклу і вагітності.

Менструальний цикл складається з 3 фаз: фолікулярна, овуляторная, лютеїнова. Під час фолікулярної фази відбувається дозрівання фолікула, потім настає овуляція – він розривається, і виходить яйцеклітина, готова до запліднення. Якщо ж злиття яйцеклітини і сперматозоїда не настає, то відбувається утворення жовтого тіла, яке здатне синтезувати 17-гидроксипрогестерон. Потім його рівень знову знизиться, і цикл почнеться заново.

17-ОН-прогестерон готує матку для імплантації заплідненої яйцеклітини – стимулює потовщення ендометрія. Для забезпечення плода необхідними поживними речовинами гормон здатний збільшити синтез глікогену і судин в матці.

У разі зачаття рівень гормону буде потроху зростати. Синтез цього гормону включається плацента.

Варто уважно ставитися до гормонального фону під час вагітності. Так, надлишок 17-гидрокиспрогестерона в крові може свідчити про загрозу викидня і передчасних пологах.

Показання для призначення аналізу на 17-гидроксипрогестерон

Дослідження hidroxiprogesterona в крові призначається для діагностики гормональних порушень, що характеризуються такими симптомами:

  • порушення менструального циклу;
  • безпліддя;
  • маскулінізація (поява чоловічих рис у жінок) унаслідок надлишку андрогенів в крові;
  • втрата солей організмом, зневоднення, млявість, гіпотонія (недостатність надниркових залоз);
  • гірсутизм – надлишковий ріст волосся на тілі та обличчі.
Читайте також:  Холестерин ЛПНЩ підвищений: що це означає і як його зменшити?

Найчастіше подібні симптоми виникають при гіперплазії кори надниркових залоз, викликаної дефектом ферментів, які беруть участь у синтезі статевих гормонів та кортизолу.

Є випадки вродженої гіперплазії кори надниркових залоз, обумовлена мутацією в гені CYP21A2, який призводить до браку спеціального ферменту (гідроксилази) і сприяє накопиченню hidroxiprogesterona.

Крім 17-ОН-прогестерону для діагностики гормональних порушень можна визначити андростендіон – попередник тестостерону та естрону (статевих гормонів). При надмірному оволосенении на обличчі і тілі призначають дослідження рівня андростендіону глюкуроніду. Це з’єднання утворюється в шкірі, що дозволяє оцінити вплив рівня тестостерону на ріст волосся.

Глюкуронід андростендіону дозволить провести діагностику і проконтролювати лікування гірсутизму, а також оцінити секрецію андрогенів наднирковими залозами.

Де можна здати аналіз на 17-гидроксипрогестерон?

Дослідження рівня даного стероїдного гормону проводиться безкоштовно по ОМС або платно в будь-медичної організації, що займається аналізом лабораторних показників крові. По вартості дослідження вмісту 17-ОН-прогестерону коливається від 300 до 800 рублів.

Як підготуватися до дослідження?

Існує чимало факторів, здатних вплинути на результат дослідження, тому варто приділити увагу підготовки до дослідження.

  1. Матеріалом для аналізу служить венозна кров. Перед дослідженням рекомендується не їсти 8 годин.
  2. Концентрація гормонів у крові може змінюватися внаслідок психоемоційних та фізичних перевантажень.
  3. Не курити за 3 години до взяття крові на дослідження.
  4. Жінкам важливо знати дні циклу, так як оптимальним часом здачі аналізу будуть 3 – 5-й день після менструації.
  5. Щодо прийнятих гормональних препаратів варто проконсультуватися з лікарем.
Рівень гормонів у крові може змінюватись протягом доби. Максимальне значення рівня 17-ОН-прогестерону спостерігається вранці, мінімальне – ввечері.

Зміст 17-hidroxiprogesterona в крові

Норма

Референсні межі концентрації hidroxiprogesterona в крові наведено у таблиці 1.

Таблиця 1. Референсні інтервали 17-ОН-прогестерону в крові.

Вік Норма
До 2 місяців 0,96 – 10,46 нг/мл
До 1 року 0,66 – 2,81 нг/мл
До 10 років 0,2 – 0,8 нг/мл
Статеве дозрівання 0,33 – 2,64 нг/мл
Чоловіки 0,2 – 3,1 нг/мл

Як згадувалося раніше, більше значення 17-гидроксипрогестерон має у жінок. Тому варто окремо розглянути межі норми рівня гормону у жіночої статі зі сформованим менструальним циклом (таблиця 2).

Читайте також:  Аналіз крові T4: що це таке, рівень гормону у жінок, норма у вільному вигляді

Таблиця 2. Норма 17-гидроксипрогестреона в крові у жінок.

Менструальний цикл Норма
Фолікулярна фаза 0,4 — 1,51 нг/мл
Лютеїнова фаза 1 — 4,51 нг/мл
Постменопауза 0,2 — 0,9 нг/мл
При вагітності
З першої по шосту тиждень 1,32 — 3,30 нг/мл
З сьомої по чотирнадцяту тиждень 1,1 — 2,8 нг/мл
З п’ятнадцятою за двадцять четвертий тиждень 1,65 — 4,62 нг/мл
З двадцять п’ятого по тридцять третій тиждень 1,98 — 10,2 нг/мл
З тридцять четвертого тижня і далі 2,64 — 13,20 нг/мл

Збільшення рівня 17-hidroxiprogesterona

Підвищені рівні цього стероїдного гормону у доношених новонароджених є ознакою вродженої гіперплазії кори наднирників (дефект 21-гідроксилази).

Високий рівень гормону у дорослих також вказує на пухлину в наднирниках. Пухлини яєчників можуть призводити до підвищення рівня 17-hidroxiprogesterona.

Прийняті препарати, що містять прогестерон, який є попередником 17-ОН-прогестерону, сприяють його збільшення в крові.

Зниження рівня 17-hidroxiprogesterona

Низький рівень гормону може спостерігатися у таких випадках.

  1. Хвороба Аддісона – гіпофункція кори надниркових залоз, що супроводжується, насамперед, низьким рівнем глюкокортикоїдних гормонів.
  2. У сильної статі порушується формування тіла за чоловічим типом внаслідок дефекту синтезу прогестерону, що приводить до розвитку стану помилкового гермафродитизму.

Висновок

Існує безліч причин, які можуть призвести до гормонального дисбалансу. Існує ряд показників, які допоможуть визначити напрям пошуку патології. Один з них – 17-гидроксипрогестерон, що є попередником кортизолу і статевих гормонів.

У новонароджених дослідження рівня цього стероїдного гормону дозволить вчасно виявити патологію наднирників, полегшити життя дитині, не доводячи до серйозних ускладнень.

загрузка...
diagnoz.in.ua