Запах ацетону в сечі у жінок і чоловіків, причини у дитини, лікування

Кінцевий продукт життєдіяльності людського організму, що утворюється в нирках і виводиться назовні по сечовивідних шляхах, називається уриною (або сечею). В її складі містяться токсичні сполуки, солі і надлишок рідини. У здорової людини сеча має специфічний запах, не відрізняється неприємним смородом. Саме тому поява характерного амбре ацетону при сечовипусканні може викликати певне занепокоєння, і не дарма!

Звичайно ж, не варто відразу ж вважати, що в організмі розвивається який-небудь патологічний процес – можливо поява в сечі стороннього запаху речовини спровоковано прийнятими лікарськими засобами або харчовими пристрастями. Однак, навіть при відсутності скарг на зміну стану здоров’я, слід звернутися за медичною допомогою.

У цій статті ми хочемо розповісти нашим читачам про такому патологічному стані, як кетонурия, яка характеризується появою запаху ацетону в сечі – які її викликають захворювання і які існують сучасні методи її діагностики та лікування. Щодня через нирки проходить до 1500 л крові – це пов’язано з тим, що через кровоносні судини органів сечовидільної системи дана біологічна рідина проходить приблизно 300 разів, очищаючись від непотрібних продуктів життєдіяльності.

Вся справа в тому, що клітини, що утворюють тонкі капіляри ниркових тілець, функціонують як своєрідний фільтр: вони здатні затримувати великі частки і пропускати в спеціальну капсулу амінокислоти, солі, воду. Так утворюється первинна сеча.

Потім кров циркулює по канальцевій системі нирок, куди з капсули повертаються деякі відфільтровані з’єднання – відбувається процес реабсорбції (зворотного всмоктування). Решта («непотрібні» для людського організму речовини проходять по сечоводах, надходять в сечовий міхур і через сечівник (уретру) виділяються назовні – це вторинна сеча.

Як визначити наявність патологічного процесу у сечі?

Кількість, фізичні та хімічні характеристики кінцевого продукту метаболізму, який виділяють нирки, навіть у практично здорової людини залежать від безлічі факторів, які враховуються при лабораторних дослідженнях урини. Припустити, що зі здоров’ям не все гаразд, можна і самостійно, для цього достатньо звернути увагу на основну характеристику сечі – запах

В нормі він ледь уловимим, специфічне амбре можуть надавати присутні в урині речовини, що утворюються при розвитку в організмі патологічних процесів. Ацетоновый запах, що нагадує аромат кислих яблук, з’являється при перевищенні в сечі кількості щодоби які виводяться з організму кетонових тіл – β-оксибутирату і ацето-ацетату, які утворюються в печінці.

Це явище може бути пов’язане з нераціональним харчуванням, зміною водно-сольового балансу або розвитком ацетонемічного синдрому, що вимагає негайного лікування.


Утворення та склад урини залежить від кількості випитої рідини і функціонування сечовидільної системи, а також харчових, психоемоційних та фізичних навантажень, які отримує людський організм

Механізм утворення кетонових тіл

Освіта клітинної енергії відбувається шляхом β-окислення жирних кислот або аеробного гліколізу (процесу окислення глюкози) – це залежить від гормонального фону та енергетичного запасу в тканинах. У вуглеводному обміні ключова роль відведена інсуліну – біологічно активної речовини, яка бере участь у синтезі коферменту ацетил-СоА (витаминосодержащей небілкової органічної молекули – каталізатора біохімічних реакцій).

Читайте також:  Білі пластівці в сечі у жінок, чоловіків або дитини, причини пластівців світлого кольору

Його залишки організм використовує для утворення в печінці кетонових тіл у ході циклічного процесу Кребса – постійних хімічних перетворень, у результаті яких утворюється життєво важлива для людського організму аденозинтрифосфорная кислота. Зазвичай перед циклом ацетил-СоА приєднується до щавлево-оцтової кислоти та регулює швидкість утворення цитрат-синтази – трансферази, яка бере участь у конденсації кислот.

Ацетил-коензим А забезпечує тканини енергією в повному обсязі, і необхідності в β-окислюванні жирних кислот немає. Із залишків коферменту ацетилювання утворюються кетонові тіла, при цьому зберігається баланс швидкості їх біосинтезу і утилізації в тканинах, що забезпечує відсутність ацетону в сечі здорової людини.

Дефіцит інсуліну провокує порушення аеробного гліколізу та зниження утилізації глюкози жирової і м’язової тканини, які вважаються інсулінозалежними – при нестачі цього білкового гормону відчувають «голод». Центральна нервова система отримує сигнал і стимулює вироблення ендокринними залозами контрінсулярних гормонів (антагоністів інсуліну), які «включають» шлях β-окислення жирних кислот, посилює розпад надходить в печінку м’язового білка.

У результаті цієї реакції утворюється щавлево-оцтова кислота, бере участь у виробленні глюкози з не вуглеводних сполук, що провокує розвиток кетозу – стану, при якому кетонові тіла стають основним джерелом енергії.



При проникненні β-оксибутирату і ацето-ацетату в кров’яне русло знижується здатність нирок реабсорбувати присутні в циркулюючої крові кетонові тіла. Це і призводить до того, що у людини виділяється сеча, пахне ацетоном

Фактори виникнення кетонурія у дорослого

Порушення метаболічного шляху окислення жирних кислот, утворення кетонів та глюкози може бути викликано фізіологічними причинами:

  • тривалим голодуванням;
  • фізичною перевтомою;
  • токсикозом;
  • незбалансованим харчуванням;
  • дегідратацією;
  • переохолодженням організму;
  • споживанням їжі, що містить велику кількість тваринних білків;
  • хронічною втомою.

Поява запаху ацетону в сечі у жінок може бути спровоковано інфекційно-запальними процесами в органах репродуктивної системи – при спорожненні сечового міхура в біологічну рідину можуть потрапляти виділення з піхви. Усунення провокуючих факторів сприяє нормалізації складу урини.

Посилене виведення кетонових тіл з організму чоловіка спостерігається при:

  • алкогольної інтоксикації;
  • вплив наркотичної речовини жирного ряду – хлороформу;
  • надмірних фізичних навантаженнях;
  • зміни гормонального статусу.

Для встановлення етіологічної причини запаху ацетону в виділеної сечі слід звернутися до кваліфікованого фахівця, який проведе медичне обстеження і виявить у внутрішніх органах патологічні процеси, що призводять до кетонурія:

  • гіперглікемію – підвищення концентрації глюкози в крові;
  • отруєння фосфором або свинцем;
  • підвищення секреції і неадекватно високе виділення у кров гормонів щитовидної залози – гіпертиреоз;
  • пошкодження кісток черепа і м’яких тканин (нервів, мозкових оболонок, судин, тканин мозку);
  • зниження в крові концентрації гемоглобіну та зменшення чисельності еритроцитів – анемію;
  • пухлиноподібні утворення в травному тракті;
  • звуження воротаря шлунка і 12-ти палої кишки – пілоростеноз;
  • інфекційно-запальне захворювання, викликане мікобактерією, – туберкульоз;
  • крайнє виснаження організму – кахексії;
  • цироз печінки – захворювання, що характеризується перебудовою нормальної структури органу і приводить до порушення його функціонування;
  • післяопераційний синдром;
  • інтоксикацію парами розчинника-ацетону (диметилкетона);
  • злоякісне захворювання кровотворної системи – лейкемію.
Читайте також:  Сечовина сечі: що значить якщо підвищена або знижена норма змісту

Причини появи запаху ацетону в сечі у дитини

У дитячому віці кетонурия спостерігається при:

  • Розладах травлення.
  • Поганої засвоюваності ліпідів і вуглеводів, яка може бути спровокована гострим інфекційним процесом – вітряну віспу або скарлатину, переїданням, гипертермическим синдромом, лихоманкою.
  • Шигеллезе – гострої бактеріальної кишкової інфекції.
  • Ажитації – збудженому стані.
  • Дисбіозу кишечника.
  • Гострому короткочасному порушенні функції головного мозку, викликаному струсом.

У дітей дуже часто діагностують ацетонемічний синдром – симптомокомплекс, який обумовлений генетичним порушенням метаболізму і накопиченням в крові кетонів. Даний стан характеризується ацетонемическими кризами, що проявляються неприборканою блювотою, зневодненням організму, інтоксикацією, субфебрильною температурою, хворобливими відчуттями в животі, неприємний запах з ротової порожнини.



Діти з ацетонемическим синдромом відрізняються від своїх однолітків астенічним статурою (мають вузькі плечі, плоску грудну клітку, витягнуте обличчя), а також стрімким розумовим і психічним розвитком

Кетонові тіла в сечі немовляти можуть з’являтися при вродженій ферментопатії (лейцинозе) або при неправильному годуванні.

Діагностичні заходи

Встановити, з якої причини сеча пахне ацетоном, необхідно як можна швидше. Для цього слід звернутися в лікувальний заклад і пройти інструментальні і лабораторні дослідження: загальноклінічний аналіз сечі, печінковий комплекс, біохімічний аналіз крові, що дозволяє визначити концентрацію глюкози, ультрасонографію або комп’ютерну томографію черевних органів.

Для виявлення кетонурії в домашніх умовах можна придбати в аптечній мережі тест-смужки (Урикет-1, Биоскан, Кетоглюк-1) – їх опускають у зібрану сечу і через деякий час порівнюють колір лакмусового краю зі спеціальною шкалою на упаковці.

В крові та сечі здорової людини кетонові тіла відсутні. При проведенні лабораторного дослідження у випадку їх виявлення у зразку біологічної рідини вказують ступінь збільшення їх концентрації – якщо рівень кетонів досягає:

  • 0,5 ммоль/л, лаборант ставить «+/-»;
  • 1,5 – «+»;
  • 4,0 – «++» (стан пацієнта розглядають як середньої тяжкості, потрібне стаціонарне лікування);
  • 10,0 – «+++» (стан важкий, пацієнта необхідно госпіталізувати у відділення інтенсивної терапії).

Лікувальні заходи

Лікування ацетоноурии проводиться в залежності від етіологічних причин. У деяких випадках достатньо відкоригувати розпорядок дня пацієнта і його меню. Забороняється вживати:

  • консерви;
  • прянощі;
  • страви з великим вмістом жирів;
  • цитрусові;
  • кондитерські вироби;
  • газовані напої;
  • алкоголь;
  • копченості;
  • банани.

Дозволено вживання свіжих овочів, варених або приготованих на пару нежирних сортів риби і м’яса. При підтвердженої гіперглікемії медикаментозна терапія спрямована на зниження кількості глюкози в крові (в нормі її показник коливається в діапазоні від 3,3 до 5,6 ммоль/л). З цією метою використовують особливу схему введення інсуліну, що дозволяє відновити нормальний рівень глюкози. Це сприяє зникненню кетонів та запаху ацетону від урини.



Нераціональне проведення лікувальних заходів при діабетичному кетоацидозі призводить до розвитку коми – загрозливого життю пацієнта стану, який характеризується втратою свідомості, відсутністю реакції на зовнішні подразники

Рекомендується пити багато рідини, приймати Орсоль, Церукал (при блювоті), настій з ромашки, відвар шипшини і компот із сухофруктів. Для виведення токсинів можна використовувати Сорбекс, Ентеросгель або Білий вугілля. Необхідно налагодити якісний і повноцінний сон, обов’язкові помірні фізичні навантаження – ранкова гімнастика, плавання і піші прогулянки.

Читайте також:  Кетонові тіла в сечі при вагітності: причини кетонів у вагітних, лікування

Для поліпшення процесів метаболізму, прискорення периферичного кровообігу і запобігання звуження судин може бути призначено проведення фізіотерапевтичних процедур: солюкс-лампи, парафінових аплікацій, вакуумного масажу, УВЧ, диадинамики струмами Бернара, електрофорезу з нікотиновою кислотою, сірководневих і лужних ванн.

Методи гомеопатії і народної терапії

Гомеопатичні препарати сприяють нормалізації концентрації глюкози в крові і очищення сечовидільного тракту, а також підтримують функціональні здатності людського організму. З цією метою практикуючі гомеопати рекомендують застосування:

  • Аконіту;
  • Фукуса;
  • Секале-корнутума;
  • Бріонія;
  • Купрум-арсеникосума;
  • Ірису;
  • Аргентум-нитрикума;
  • Ехінацеї;
  • Ацидум-лактикума;
  • Калькареа-флюорики.

Як допоміжний засіб при лікуванні кетонурія використовуються рецепти народних цілителів:

  • 15 грамів лаврового листа залити 150 мл тільки що скипіла води, настояти 60 хвилин, приймати 3 рази в день по 50 мл
  • 500 г лимонів перемолоти в м’ясорубці, додати по 150 г петрушки і часнику. Отриману масу витримати протягом 2-х тижнів в холодильнику. Приймати за півгодини перед їдою по 1 ч. л.
  • 100 г вівса залити 600 мл окропу, настояти і пити 4 рази на день по 100 мл


Нетрадиційна медицина радить додавати в страви хрін і часник, вживати бобові плоди і буряк, пити велику кількість трав’яних чаїв

Нормалізувати і регулювати обмінні процеси можуть соки з капусти, картоплі, груші, малини, кизилу, а також відвари і настої з листя кропиви, чорниці, чорної бузини і суниці, кореневищ лопуха, женьшеню і кульбаби, трави горця пташиного і хвоща, заманихи. Для попередження виникнення патологічних станів, які супроводжуються ацетонурией, кожній людині необхідно пам’ятати про важливість:

  • здорового способу життя;
  • помірної фізичної активності;
  • повноцінного відпочинку;
  • прогулянок на свіжому повітрі;
  • раціонального харчування;
  • правильного питного режиму;
  • загартовування організму;
  • щорічних профілактичних обстежень.

У висновку вищевикладеної інформації хочеться ще раз підкреслити, що поява в сечі запаху ацетону практично завжди вказує на наявність в організмі якоїсь проблеми – накопичення кетонових тіл в крові, збільшення кількості цукру, вірусну інфекцію, дія токсичних речовин, дегідратацію, ацетонемическое стан. Саме тому для того, щоб уникнути розвитку несприятливих ускладнень, слід вчасно звернутися до лікаря.

Відео по темі: