Плоский епітелій у сечі у дитини: норма, чому буває підвищений

Плоский епітелій у сечі у дитини може мати як при абсолютному здоров’я, так і за присутності досить широкого переліку захворювань. Дані клітини є складовими сечового осаду і визначаються шляхом мікроскопічного дослідження урини.

Кількість плоского епітелію часто обумовлюється віком дитини, наявністю супутніх патологій та інших факторів. Враховуючи нормальні показники і зіставляючи їх з даними конкретного пацієнта, лікар може діагностувати різні види патологій як сечовивідної, так і інших систем дитячого організму.

Види епітелію в сечовому осаді

Поверхня органів сечовидільної системи вистелена трьома різновидами епітеліальних клітин (епітеліоцитів), які в залежності від її стану або присутності патологій можуть з’являтися в сечовому осаді. До даним різновидам епітелію відносяться:

  • Плоский – є покриттям внутрішньої поверхні уретри (сечовипускального каналу), у дівчаток вистилає зовнішні і внутрішні статеві губи, а також піхву.
  • Перехідний – покриває внутрішню поверхню сечового міхура, слизову сечоводів, і у хлопчиків вистилає протоки передміхурової залози.
  • Нирковий виконує роль покриття ниркових канальців, одночасно будучи і клітинами, що утворюють паренхіму нирок.

Склад сечового осаду може змінюватися при зростанні дитини і розвитку її організму, а також при приєднанні різних патологій, які безпосередньо впливають на життєдіяльність епітеліальних клітин.

Норма плоского епітелію в сечі у дитини

Кількість плоского епітелію в сечі дитини має важливе діагностичне значення. Існує загальноприйнята норма його змісту: чисельність клітин в полі зору, не повинна перевищувати 5 одиниць. Для розуміння повної картини стану здоров’я оцінюються всі присутні епітеліоцити, тому для них також встановлені верхні межі нормальних показників.

У здорової дитини перехідного епітелію відзначається не більше 2-3 одиниць, тоді як ниркового в осаді дитячої сечі виявлятися не повинно. В іншому випадку мова йде про наявність патології в нирках. Винятком є лише новонароджені, тому що в післяродовий період відбувається активізація діяльності нирок і всієї сечовивідної системи.

Приблизно по досягненню дитиною двотижневого віку організм адаптується до життя поза утроби матері, і нормою для ниркового епітелію стає його відсутність. Всі інші випадки, навіть поодинокі клітини, повинні насторожити лікаря.

Довідка! По мірі дорослішання дітей в їх сечі поступово перестають спостерігатися клітини плоского та перехідного епітелію за умови, що вони здорові. Або зазначаються в одиничній кількості.

Причини підвищення цифр

Збільшення кількості епітеліоцитів плоского і перехідного типу, особливо в поєднанні з появою ниркового, свідчить про розвиток патологічних процесів в сечовий або статевій сфері. Якщо в ході розшифровки аналізу сечі з’ясувалося, що плоский епітелій підвищений, то, враховуючи специфіку його локалізації, лікар відразу запідозрить наступні захворювання:

  • Уретрит – запалення уретри (сечовипускального каналу).
  • Запальні процеси, пов’язані з переохолодженням – у хлопчиків орхіт (запалення яєчка), епідидиміт (запалення придатків яєчка), везикуліт (запалення насіннєвого канатика), у дівчаток – вульвіт (запалення піхви).


Уретрит – це запальний процес в сечівнику – одна з причин появи в сечі плоского епітелію

І також збільшення даних клітин може спостерігатися внаслідок неправильної підготовки до здачі аналізу, а саме недостатньо якісного туалету статевих органів перед проведенням забору сечі, порушення основних правил при збиранні і транспортуванні біоматеріалу (урини).

Читайте також:  Запах аміаку в сечі у жінок і чоловіків, причини чому так пахне

Слід зазначити, що перші два пункти найчастіше супроводжуються значним перевищенням плоских епітеліоцитів порівняно з нормальними показниками. Тоді як при останніх двох ситуаціях стрибок значень зазвичай невисокий, і швидше за все, буде потрібно повторна здача аналізу сечі з більш ретельним виконанням всіх необхідних рекомендацій.

Підвищений вміст плоских і перехідних епітеліоцитів

Якщо у маленьких пацієнтів поряд зі збільшенням чисельності плоского епітелію з’являються клітини перехідного типу, то це говорить лікареві про поширення запального процесу вгору по сечових шляхах. Найбільш частими причинами стрибків даних епітеліоцитів є:

  • Хвороби нижніх сечостатевих шляхів запального і інфекційного характеру (цистит (запалення сечового міхура), уретрит).
  • Запалення слизової оболонки сечоводів, ниркових мисок (пієлонефрит, пієліт), в тому числі розвиваються на тлі сечокам’яної хвороби як ускладнення.
  • Дисметаболічна нефропатія – мимовільне відходження сольових скупчень або ниркового піску, що супроводжується пошкодженням слизової поверхні сечових шляхів.

Велика ймовірність, що при заборі сечі у дитини з використанням катетера в зразку буде виявлено підвищений вміст перехідного епітелію. Якщо в урині виявлено хоча б поодинокі клітини ниркового типу, то це розцінюється як відхилення від норми і вимагає подальшої діагностики для пошуку причини порушення.

Симптоми поява епітеліоцитів

Підвищення плоского епітелію в урині дітей може бути як одиничним проявом, не пов’язаних з хворобою, так і одним з цілого комплексу симптомів певної патології. Якщо збільшення даних епітеліоцитів супроводжується одним або кількома ознак з нижченаведеного переліку, то, ймовірно, в організмі розвивається захворювання сечової або статевої сфери.

Так, при наявності у дитини:

  • Болю, печіння, різі в процесі сечовипускання.
  • Втрати апетиту, безсоння або порушення сну.
  • Тягнуть, тупих чи гострих болів у попереку.
  • Слабкості, млявості, нетриманні сечі.
  • Набряків і підвищення артеріального тиску.
  • Часте зригування нез’ясованої етіології.
  • Підвищення температури не знижується під дією жарознижуючих препаратів.

Слід обов’язково звернутися до лікаря для проведення огляду дитини та призначення йому додаткових обстежень, які допоможуть встановити діагноз. Часто при такій симптоматиці в загальному аналізі сечі спостерігається не тільки підвищення епітеліальних клітин, але і різкий стрибок еритроцитів, лейкоцитів, слизу, бактерій, білка.



Відмова дитини від їжі може бути викликаний захворюванням органів сечовивідної системи

При клінічному аналізі крові відзначається збільшення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів), зміна лейкоцитарної формули і кількості, а також якість кров’яних клітин. Для того щоб підтвердити або спростувати передбачуваний діагноз, застосовується досить широкий перелік діагностичних методів.

Читайте також:  Проба Зимницьким: 2 ключових показника в нормі і при патології, 6 правил підготовки до дослідження

Методи діагностики

Щоб визначити причину, за якої у дитини виявився чи підвищився плоский епітелій у сечі, призначаються додаткові методики дослідження. Це може бути:

  • Аналіз сечі за методом Нечипоренко, Зимницьким, а також трьохстаканна проба.
  • Ультразвукова діагностика нирок, сечоводів, сечового міхура.
  • Комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія.
  • Урографія (рентгенологічне дослідження) нирок.
  • Цистоскопія (внутрішній огляд сечового міхура).

Залежно від стану здоров’я дитини і супутньої симптоматики лікар вибирає одну або кілька методик, які, на його думку, допоможуть встановити діагноз і розробити необхідну терапевтичну стратегію. Не слід забувати, що хвороби сечовивідної системи дуже небезпечні і відрізняються тривалим латентним (прихованим) перебігом. Крім цього, їх прояви можуть маскуватися за симптоматику інших захворювань, наприклад, таких як апендицит, пневмонія, вірусна інфекція, ВСД та інші. Особливо часто це спостерігається у дітей.

Що може спровокувати зміни сечового осаду?

Щоб мінімізувати ризики виникнення захворювань сечовидільної системи, що ведуть до появи епітеліоцитів в сечі у дітей, необхідно врахувати всі можливі провокуючі фактори. Причин, здатних підвищити вміст клітин плоского епітелію, а також перехідного або ниркового, досить багато і до основних з них відносяться:

  • Спадковий характер патології (присутність хвороб сечовидільної системи у близьких родичів).
  • Розвиток токсикозів раннього та пізнього періодів вагітності, недостатності функціонування плаценти.
  • Недоношеність дитини різного ступеня, і ускладнення, що розвинулися на її тлі.
  • Вроджені аномалії органів сечовивідної системи (структурні зміни нирок або сечоводів).
  • Асфіксія (кисневе голодування) плода під час вагітності або при пологах.
  • Ускладнення інфекційних захворювань (скарлатини, а також хвороб, викликаних стрептококом або стафілококом).
  • Затяжні хвороби запального характеру, що супроводжуються скупченням гнійного вмісту (хронічна ангіна, бешихове запалення, фурункульоз).

Присутність факторів передбачає обов’язковий батьківський та лікарський контроль стану дитини, що включає в себе регулярне обстеження сечі. Цей простий і безболісний метод дозволяє вчасно виявити початок захворювання, в результаті чого процес лікування буде набагато швидше і ефективніше.

Необхідно враховувати, що патології органів сечовидільної системи на ранніх стадіях часто не супроводжуються характерними ознаками. Тому лабораторні дослідження виділяється нирками рідини є практично єдиним способом виявлення захворювання.

Рекомендації по збору сечі для аналізу

Однією з досить частих причин, через яку в ході інтерпретації аналізу виявляється, що епітеліальні клітини в сечі дитини підвищені, є недостатньо якісна підготовка до забору біоматеріалу. Тому для того, щоб правильно зібрати сечу для загального аналізу, батьки повинні виконати наступне. Провести ретельний туалет статевих органів дитини. Зібрати зразки з ранкової порції сечі.

Читайте також:  Посів сечі: 6 етапів підготовки, 4 причини призначення та інтерпретація результатів

Використовувати стерильний контейнер. Транспортувати зразок не пізніше 1,5–2 годин в лабораторію. При заборі сечі по можливості взяти середню порцію, тобто першу частину дитина зливає в унітаз, потім в контейнер і інше теж в унітаз. Для маленьких дітей існують спеціальні пристосування, які можна придбати в аптеках: вони мають вигляд довгастого поліетиленового пакета з липким кріпленням на шкіру.



Медичне пристосування (сечоприймач) для збору сечі у маленьких дітей (інструкція застосування)

Це дозволяє зібрати сечу, не довго тримаючи малюка, очікуючи його природного бажання помочитися. Якщо ж використовується звичайна ємність, то слід простежити, щоб вона була сухою і чистою, а в ідеалі ще й стерильною. Виконання всіх цих нескладних правил суттєво знизить ризики отримання хибнопозитивних результатів і позбавить від необхідності проведення повторного обстеження.

Пам’ятка батькам! Дотримання порад лікаря з приводу регулярної діагностики дітей, схильних до захворювань сечовидільної системи, і дотримання техніки збору сечі для аналізу дозволить тримати під контролем стан їх здоров’я.

Відео по темі: