Найпоширенішим вірусом, що вражає статеву сферу, є ВПЛ – вірус папіломи людини. Віруси цього сімейства вражають шкіру та слизові оболонки інфікованого, викликаючи появу на них бородавок, папілом, кондилом, дисплазію і рак шийки матки. Щоб уникнути виникнення захворювання, важливо знати, як передається ВПЛ, щоб звести до мінімуму можливість прояву патології.
Що таке ВПЛ
Носієм ВПЛ є 70% населення Землі, причому серед жінок це захворювання зустрічається набагато частіше, ніж серед чоловіків. Вирусологами було виявлено більше двохсот видів вірусу, з яких сорок вражають область геніталій і ануса.
ВПЛ класифікується на три групи:
- Неонкогенні – безпечні для організму, провокують виникнення генітальних бородавок.
- Низького онкогенного ризику – при наявності провокуючих факторів перероджуються і провокують виникнення цервікального раку.
- Високого онкогенного фактора — зустрічається найчастіше і майже в половині випадків призводить до виникнення раку.
Інфекції першого і другого типу зазвичай проходять самостійно протягом 24 місяців за умови сильної імунної системи. Штами вірусу, які не викликають онкологічні освіти, можуть призвести до виникнення у людини гострокінцевих кондилом і респіраторного папіломатозу.
Шляхи зараження
Передається вірус папіломи тільки при контакті від людини до людини, джерелом зараження стають клітини епідермісу хворого, кров — безпечна. Він навіть здатний деякий час жити і розвиватися у зовнішньому середовищі, однак для повного життєвого циклу йому потрібна клітка. Існують різновиди ВПЛ, що інфікують тільки тварин, для людей вони не небезпечні.
Вірус потрапляє в людський організм через пошкодження на слизових оболонках або шкірі. Проникнувши в глибокі шари епітелію, інфекція деякий час залишається в стані сну, в цей час відбувається дозрівання чужорідних клітин, разом з якими шкідливі мікроорганізми виявляються на поверхні і починають безконтрольне розмноження. Вірус володіє унікальною здатністю швидко вбудовуватися в клітинну ДНК і трансформувати його структуру – саме інтеграція в геном клітини і провокує виникнення онкологічних патологій.
Основними шляхами зараження вірусом є:
- Вертикальний – зараження відбувається внутрішньоутробно від матері до плоду.
- Контактно-побутовий – через дотик, поцілунок.
- Статевий – під час генітального, орального або анального статевого акту.
- Самозаражения – папіломи заразні, тому під час гоління або епіляції потрібно бути дуже обережним.
Не слід плутати вертикальний спосіб зараження з передачею вірусу «у спадок», так як це неможливо. Зазвичай передача від матері до плоду відбувається в тому випадку, якщо є ушкодження плаценти або її патологічні зміни. В результаті трансплантаційного зараження у малюка формується респіраторний папіломатоз, лікування якого має починатися якомога швидше після народження дитини. На жаль, із-за низької ефективності медикаментозного лікування, як правило, проводиться оперативне втручання.
Можливе інфікування і в процесі пологів, що також провокує виникнення проблеми з диханням і зниження імунітету.
Ще одним фактором зараження дитини від матері є грудне вигодовування, яке може стати причиною респіраторного папіломатозу.
Під час зараження статевим шляхом джерелом у 75% є чоловік, ймовірність зараження зростає, якщо сексуальні відносини були розпочаті занадто рано, відбувається часта зміна статевих партнерів або у партнера є явно виражені ознаки патології – бородавки і кондиломи.
При оральному сексі зараження може статися, якщо у партнера є деформація слизових рота, у випадку зараження типом вірусу 16 і 18, то велика ймовірність виникнення раку горла.
На жаль, презерватив не завжди може запобігти зараження ВПЛ, так як він може передаватися при контакті з шкірою партнера, якщо на ній є мікротравми.
Побутовий шлях передачі вірусу небезпечний тим, що якщо захворювання діагностовано у одного з членів сім’ї, то велика частка ймовірності, що інфікованими виявляться всі члени сім’ї. Зараження відбувається наступним чином:
- загальне користування мочалками, постільними речами, милом, косметикою;
- через слину при спільному користуванні посудом або зубною щіткою;
- носіння білизни або одягу інфікованої людини.
Також контактно-побутовим способом можна заразитися і в місцях громадського користування:
- лазнях, саунах, басейнах (хоча ймовірність вкрай низька);
- при рукостисканні, якщо на руках є мікротріщини.
Передача ВПЛ може відбутися в манікюрних і тату-салонах, якщо інструменти були погано дезінфіковані.
Фактори ризику
З кожною подряпиною або садном на шкірі ймовірність проникнення вірусу зростає. Існує ряд факторів, що збільшують ймовірність зараження:
- Різке зниження імунітету під час ГРВІ або грипу.
- Наявність дисбактеріозу кишечника або піхви.
- Наявність венеричних захворювань.
- Рецидиви хронічних захворювань.
- Стресові ситуації.
- Переохолодження організму.
- Неправильне харчування.
- Прийом оральних контрацептивів.
- Наявність ВІЛ.
Велика ймовірність зараження і переродження папіломавірусу в онкопатологію у людей, що зловживають алкоголем.
У чому небезпека папіломавірусу для людей
ВПЛ вкрай небезпечний для людини, незважаючи на те, що організм може вилікуватися від них самостійно. Небезпека зростає, якщо імунітет людини ослаблений і боротися з патогенними мікроорганізмами не може. В цьому разі важко передбачити, як поведе себе організм після зустрічі з вірусом.
Особливо небезпечними типами вірусу для організму жінки є 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, так як вони можуть спровокувати виникнення раку зовнішніх статевих органів, шийки матки, ануса і гостру дисплазію шийки матки. Причому виникнути ці ускладнення можуть незалежно від віку жінки, в більшій зоні ризику палять.
ВПЛ може спровокувати не тільки появу загострених кондилом, які доставляють крім естетичного фізичний дискомфорт, але і поява ерозії шийки матки, яка в свою чергу може переродитися в рак.
Не менш небезпечний вірус і для сильної статі, представники якого найчастіше є носіями заразних папілом. У чоловіків ймовірність переродження захворювання в ракову пухлину набагато менше, найчастіше захворювання проявляється у вигляді гострокінцевих кондилом на крайньої плоті, головці статевого члена і вуздечці, ці утворення підлягають видаленню, так як перешкоджають веденню нормальної статевого життя.
Небезпека ВПЛ для вагітних
На розвиток плода присутність в організмі матері ВПЛ ніяк не впливає, проте сама вагітність часто стає чинником активного зростання патології.
Якщо у жінки є бородавки на геніталіях, то в період виношування дитини може початися їх активне зростання, що супроводжується рясними виділеннями з піхви.
Вірус може передатися новонародженому в період проходження по родових шляхах, однак це виникає рідко, до того ж організм малюка вже достатньо сильний, щоб боротися з вірусом. Терапія вірусу в період виношування дитини не проводиться, так як всі противірусні препарати є токсичними і можуть завдати дитині шкоду.
Наявність папілом на статевих органах не є показанням для кесаревого розтину.
Діагностика
Для своєчасного лікування ВПЛ необхідно проведення правильних діагностичних досліджень.
Існує чотири основних методи діагностики:
- Полімерна ланцюгова реакція – з її допомогою можна виявити наявність ДНК вірусу в організмі пацієнта. Для діагностики проводиться зішкріб, в результаті якого можна виявити 12 видів захворювання. Ефективність методу понад 97%.
- Кольпоскопія – проводиться дослідження зовнішнього вигляду шийки матки за допомогою кольпоскопа.
- Цитологічний – проводиться дослідження клітин шийки матки, взятих з цервікального каналу. Застосовується на ранніх стадіях захворювання або ж для виключення ймовірності виникнення раку. Рекомендується проходити кожній жінці щорічно.
- Біопсія тканин статевих органів – досліджується невеликий шматочок тканини, що дозволяє досліджувати не тільки клітини, але і встановити правильність розташування шарів тканин, що важливо при онкопатологиях. Точність методу 100%.
У тому випадку, якщо у лікаря виникають підозри на онкопатологію, завжди проводиться мінімум два методи діагностики і ряд клінічних аналізів.
Профілактика
Тривалий час вірус може ніяк не виявляти себе в організмі людини, тому важливо проводити грамотну профілактику, щоб не допустити зараження. Основними методами попередження зараження є:
- виключення випадкових статевих зв’язків;
- під час статевого акту використання презерватива;
- відмова від користування чужими засобами гігієни, білизною і одягом;
- ретельний вибір салонів краси і тату – салонів;
- негайна обробка порізів і саден дезінфікуючими засобами;
- регулярне лікування хронічних захворювань;
- зміцнення імунітету;
- харчування корисною їжею;
- дотримання правил особистої гігієни;
- щорічне проходження профілактичних оглядів у гінеколога.
Дотримання цих простих правил допоможе звести до мінімуму можливість заразитися ВПЛ.
Вакцинація
В якості ефективного методу профілактики в країнах Західної Європи і США проводиться вакцинація. Існує дві вакцини, які захищають від деяких з вірусів, що провокують виникнення раку шийки матки в 70% випадків, обидві вакцини безпечні для жінки:
- Церварікс – захищає від ВПЛ 16 і 18;
- Гардалис – захистить від 6, 11, 16, 18 типів вірусу.
Ефект захисту буде досягнутий, якщо вакцинація була проведена до контакту з ВПЛ, тому рекомендується, щоб щеплення було зроблене до першого сексуального контакту.
У деяких країнах проводиться вакцинація хлопчиків, так як це знижує ризик виникнення генітального раку.
Наявність в анамнезі щеплення не означає відмову від щорічної кольпоскопії для жінок.
Важливо пам’ятати, що вакцина не є панацеєю в лікуванні ракових захворювань, викликаних папіломавірусом людини, а тільки може запобігти зараженню.
