Коли у дитини діагностується протягом вітряної віспи, для полегшення стану хворого використовується симптоматичне лікування. Боротьба з самим збудником хвороби не ведеться. Однак існують ситуації, коли призначається застосування противірусного препарату. Тому у батьків виправдано виникають питання, чому при вітряній віспі призначається саме Ацикловір, допомагає він вбивати вірус, як приймати препарат дітям.
Який тип вірусу викликає вітрянку
Вітрянку провокує вірус під назвою «Варіцелла Зостер». Це клітинний паразит, здатний тривалий час перебувати в організмі людини, при ослабленні імунітету відбувається його реактивне розмноження і розвиток захворювання, назване в народі «вітрянку». «Варіцелла Зостер» відноситься до сімейства герпесу третього типу. Він дуже заразний, передається переважно повітряно-крапельним і контактним шляхом. Через гортань він потрапляє в дихальні шляхи, лімфатичні вузли, разом з лімфою поширюється по всіх внутрішніх систем, проникає в клітини нервів, спинного мозку.
Первинне інфікування людини відбувається переважно в дитячому віці. Зараження призводить до розвитку вітрянки. Після завершення хвороби виробляється імунітет до повторного інфікування, але вірус не вмирає, а залишається і живе протягом дуже тривалого терміну. Іноді він «прокидається» і починає знову активно розмножуватися. Тоді у людини з’являються симптоми оперізувального лишаю: по ходу ліній нерва з’являється шкірний висип, виникає гостра біль, яка погано купірується анальгетиками. Несвоєчасна терапія може призвести до зниження гостроти зору, втрату слуху, розвитку енцефаліту. Тому так важливо вести протягом невинною дитячою вітрянки під контролем лікаря.
Власний імунітет — кращий засіб від вірусу вітрянки
При легкому перебігу хвороби противірусні препарати не використовуються. Клінічна картина такої форми захворювання розпізнається за характерними симптомами. Спочатку підвищується температура тіла (іноді до 40 градусів), потім на тулубі, обличчі, геніталіях, всередині горла з’являється висип, що супроводжується помірним сверблячкою. Типовий симптом описаний дуже поетично – крапелька роси на пелюстках червоної троянди. Формування папул передує почервоніння шкіри, гіпертермія сприяє утворенню бульбашок з прозорою рідиною, яка потім каламутніє за рахунок утворення гнійного вмісту. Через 12 годин після утворення бульбашки розкриваються, утворюються ерозії. Вони швидко покриваються кірками. Процес йде хвилеподібно, тому на одній ділянці можна побачити і тільки дозрівають папули, і кірки.
Якщо вітрянка протікає на тлі імунологічного дефіциту, то виникає ризик появи ускладнень. У хворого можуть розвинутися пневмонія, гепатит, з’явитися неврологічні зміни (синдром Рейє, енцефаліт, мозочкова атаксія). У таких ситуаціях застосування противірусних препаратів стає виправданим. Ацикловір при вітряній віспі призначається тому, що доведена його ефективність і безпеку. Після попадання в організм людини діюча речовина Ацикловіру проникає в клітини, уражені вірусом, і приймає форму нуклеотиду – молекули, що бере участь в побудові ДНК «Варіцелла Зостер». Вірус, вступаючи у взаємодію з помилковим нуклеотидом, гине. Розвиток інфекції припиняється.
В яких випадках показані противірусні препарати
Описуваний препарат – высокоизбирательное ліки, воно допомагає ефективно боротися з Varicella zoster, тому змогло добре себе зарекомендувати при усуненні неускладненій вітрянки у дорослих. Ця категорія осіб, як відомо, досить важко переносить протягом захворювання, на відміну від малюків. Ацикловір допомагає знижувати градус вираженості клінічної картини, запобігати появі небажаних ускладнень.
Існують показання до призначення Ацикловіру дітям. Їх кілька.
- Середньотяжкий перебіг вітрянки у підлітків старше 12 років.
- Розвиток вродженої інфекції у недоношених і новонароджених немовлят.
- Дітям після року призначається, якщо описуване захворювання розвивається на тлі хронічних захворювань шкіри або легенів, онкології або імунологічного дефіциту.
- При перебігу важкої геморагічної форми.
- При вірусних менінгоенцефалітах.
Прийом Ацикловіру допомагає скоротити терміни дії лихоманки на добу, зменшити кількість висипань. Він не впливає на заразність, хоча дозволяє людям старшої вікової групи швидше повернути працездатність. З-за високої активності призначення, розробка дозування і визначення тривалості курсу прийому препарату повинні проводитися тільки лікарем. Ацикловір не призначається дітям до 12 років для профілактики інфікування на вітрянку.
Противірусні засоби – це єдина ефективна група препаратів при вітряній віспі
Для усунення описуваного стану використовуються засоби, що дозволяють усунути яскраво виражену симптоматику.
- Для зниження температури тіла призначають жарознижуючі таблетки, сиропи, суспензії, свічки.
- Уражені ділянки шкіри обробляють 1% розчином зеленки.
- Для полоскання рота, використовується розчин фурациліну, можна замінювати його відваром з ромашки або календули.
- У разі виділення гнійного вмісту з очей необхідно застосовувати краплі сульфацила натрію 20%.
Терапія виявляється ефективною, якщо хворій дитині будуть забезпечені постільний режим і хороший догляд за ураженим висипаннями шкірним покривом, що допоможе запобігти приєднання бактеріальної інфекції.
Форми випуску
Існує кілька форм описуваного препарату. Він випускається у вигляді таблеток, мазей, кремів і капсул. Для здійснення терапії використовуються таблетки і мазі. Дозування розробляється лікарем з урахуванням ваги і віку дитини. Однак існують стандартні схеми прийому таблеток.
- Дітям до двох років рекомендовано давати по півтаблетки кожні чотири години протягом п’яти днів.
- Дітям після двох років доза збільшується вдвічі.
- Дітям після шести років призначається прийом чотирьох таблеток чотири рази на день (курс прийому – десять днів).
При тяжкому перебігу хвороби дитини обов’язково госпіталізують, в лікарні ставлять крапельниці з розчином Ацикловіру.
Ацикловір мазь використовується для обробки уражених ділянок шкіри. Вона наноситься виключно на папули. Важливо не зачіпати під час нанесення мазі чисті ділянки шкіри. Ліки формує плівку, яка не дозволяє дермі дихати. Наносити Ацикловір на бульбашки потрібно до шести разів на добу, краще це робити на ніч. Курс використання – п’ять днів. Такий спосіб прийому препарату дозволяє помітно скорочувати кількість нових висипань. В інструкції із застосування мазі докладно розписана дозування. Вона розраховується за двома формулами:
- Дітям до 12 років — по 80 мг на кілограм маси тіла.
- Дітям старше 12 років — не більше 1,25 мг на квадратний сантиметр тіла.
Передозування препарату загрожує появою побічних явищ.
Побічні ефекти
Поява небажаних реакцій пов’язане з формою прийому препарату. Передозування лікарської форми може призвести до порушення роботи центральної нервової системи і спровокувати появу запаморочення, сонливості, галюцинацій. Хворий може скаржитися на біль у животі, нудоту. Передозування мазі нерідко викликає появу алергічних реакцій (свербіж, кропив’янка), подразнення і лущення шкіри. Внутрішньовенне вливання здатне спровокувати судоми, гостру печінкову недостатність і кому.
Протипоказання
Препарат не призначається дітям, що володіє гіперчутливістю до основної діючої речовини. Його не можна використовувати, якщо у дитини спостерігаються ознаки зневоднення організму, якщо є патології нирок і печінки, а також неврологічні розлади.
Аналоги Ацикловіру, їх форми
Застосування Ацикловіру виправдано тоді, коли починають виявлятися перші ознаки захворювання (на перший день появи висипань). Стан імунітету хворого дитини значно впливає на ефективність противірусної терапії. Повторні курси прийому сприяють виробленню стійкості вірусу до описуваного препарату.
Сьогодні в аптеках можна знайти кілька аналогів Ацикловіру.
Изопринозин – таблетований препарат з високою імуномодулюючу активність. Використовується для усунення вірусних інфекцій і корекції імунного статусу. Призначається дітям старше 12 років з розрахунку 50 мг на кілограм ваги на добу. Дітям з 3 до 12 років дозування розраховується в кожному конкретному випадку з урахуванням віку і ваги дитини. Є стандартна формула, що допомагає розраховувати добову дозу (одна таблетка Изопринозина на 10 кг ваги). Отримане кількість ділиться на чотири прийоми. Тривалість курсу 5-10 днів.
Валацикловір (Вальтрекс) — предлекарство Ацикловіру, використовуване при терапії всіх різновидів вітрянки. Він не вбиває, а пригнічує вірус, допомагаючи організму самому з ним успішно боротися.
Фамцикловір — ще більш активну предлекарство. Потрапляючи в організм, його активна речовина трансформується в пенцикловир. Внаслідок деяких хімічних реакцій воно переходить в трифосфат, здатний пригнічувати на рівні ДНК синтез нових вірусних клітин.
Давати дитині противірусний препарат при вітряній віспі можна лише після призначення лікаря. Його застосування виправдане лише при важких формах захворювання, в інших випадках організм здатний самостійно боротися з вірусом і виробляти імунітет проти повторного зараження.
