Мітігірованная кір у дітей

Мітігірованная кір – форма захворювання, яка характеризується легким перебігом, ніж типові випадки її. Вона розвивається в тому випадку, якщо раніше дитині або дорослому вводилася вакцина проти кору. Це захворювання також виникає у новонароджених дітей, які успадкували імунітет від переболевшей кір матері.

Причини розвитку

Мітігірованная кір протікає безсимптомно довше, ніж звичайна. Інкубаційний період триває в цьому випадку до 21 дня. Цей клінічний тип має неспецифічний характер, що утруднює постановку діагнозу.

Захворювання виникає, якщо у людини є недостатній рівень опірності до цієї хвороби.

У людини сприйнятливість до вірусу кору дуже висока. У 40% випадках в осіб, які контактували з інфікованими, патологія виникала протягом доби. У разі триденного контакту цей показник підвищується до 80%.

Найбільш небезпечним періодом у плані поширеності вірусу вважають період з листопада по травень.

Шляхи інфікування

Заражений вірусом кору людина – основне джерело інфікування. Захворювання передається наступними шляхами:

  • через повітря, при виділенні частинок патогенних мікроорганізмів при кашлі, чханні, розмові;
  • трансплацентарным, тобто від зараженої матері до дитини.

Також патоген проникає в організм через слизові оболонки верхніх дихальних шляхів і органів зору.

Ознаки і симптоми

Для мітигованого кору, зазвичай протікає без ускладнень, характерне специфічне розвиток.

Особливостями розвитку мітигованого кору є:

  • короткий продромальний період висипки;
  • слабка вираженість характерних проявів захворювання;
  • мізерність шкірних висипань;
  • відсутність ускладнень.

Захворювання виражається в таких проявах:

  • дрібна, необільная висип. Висипання залишаються на шкірі тіла не більше двох днів, а пігментація, що залишається після зникнення висипу, слабко виражена та швидко зникає;
  • інтоксикація слабкої вираженості;
  • слабкі катаральні прояви з боку дихальних шляхів.

Для висипань характерна нетипова послідовність: висип з’являється або відразу по всій поверхні тіла, або розвивається по висхідній, виникаючи спочатку на нижніх кінцівках і поширюючись угору, до лиця.

В залежності від особливостей перебігу захворювання може розвиватися гладко або з ускладненнями.

У людей, що мають порушення імунітету, захворювання протікає складніше. Так, у осіб з ВІЛ і пухлинними новоутвореннями підвищується температура тіла, у 60% випадків з’являється атипова висип. Часто на тлі кору виникають важкі ускладнення, серед яких – пневмонія, енцефаліт.

Читайте також:  Антитіла до краснухи: здача і розшифровка аналізів

Якщо кір, протікає навіть в полегшеній формі, супроводжується іншими інфекційними захворюваннями, то ризик розвитку ускладнень підвищується у кілька разів. Так, поєднання кору і скарлатини продовжує прихований період першої зазначеної патології та сприяє її отягченному протікання. Є ймовірність розвитку гнійних ускладнень.

Мітігірованная кір і коклюш значно послаблюють організм і особливо важко позначаються на стані органів дихання. Подібне поєднання нерідко стає причиною пневмонії і бронхіти.

Діагностика захворювання

Мітігірованная кір як нетипова форма захворювання викликає труднощі при постановці діагнозу.

Для виявлення патології необхідні такі методи дослідження:

  • клінічний аналіз крові;
  • імуноферментний аналіз;
  • реакція прямої гемаглютинації;
  • бактеріологічний аналіз змиву з носоглотки;
  • серологічне дослідження для виявлення антитіл;
  • реакція гальмування аглютинації.

При постановці діагнозу необхідно враховувати, що симптоматика мітигованого кору виникає після введення щеплень живий противокоревой вакцини. Подібне спостерігається у 20-25% пацієнтів. У цьому випадку у дорослих хворих і дітей підвищується температура тіла, з’являється убога висип. Іноді у малюків можуть виникати блювотні напади і судоми. Особи, які страждають від поствакцинальної реакції, не становлять небезпеки для оточуючих.

Для кору характерна етапність висипання. В ці періоди необхідно проводити диференціальну діагностику для того, щоб відрізнити митигированную форму кору від натуральної віспи, скарлатини, корової краснухи.

Якщо діагноз залишається під сумнівом, хворого ізолюють і спостерігають за ним протягом 1-2 днів, до появи коровий характерної симптоматики.

Способи лікування

При мітигованого формі кору лікування носить симптоматичний характер.

Хворий повинен дотримуватися постільного режиму. Приміщення, в якому він знаходиться, необхідно регулярно провітрювати.

Харчування має подаватися або в рідкому, або напіврідкому вигляді. Страви повинні бути повноцінними, але легкозасвоюваними. Рекомендовано давати протерті пюре з овочів або курятини, фруктові киселі, кефір. Коли стан хворого не покращиться, в раціон можна включити рибу і нежирне м’ясо. Рекомендується пити якомога більше рідини.

Необхідно щодня міняти натільну і постільну білизну, здійснювати водні процедури, чистити зуби. По мірі необхідності слід звільняти носові ходи від слизу і засохлих кірок, промивати очі.

Так як мітігірованная кір – це полегшений варіант хвороби, то використовуються тільки симптоматичні лікарські засоби – це:

  • знеболюючі препарати для придушення головних болів – Анальгін, Баралгін;
  • жарознижуючі засоби – Аспірин, ацетилсаліцилова кислота;
  • засоби місцевої дії з судинозвужувальних ефектом, що актуально при сильному нежиті – Нафтизин, Санорин;
  • комплекси з вмістом вітамінів В і С.
Читайте також:  Аногенитальный свербіж: що таке, як лікувати

Якщо спостерігаються інтоксикації та катаральні явища, спровоковані ускладненнями, призначають внутрішньовенне вливання глюкози, фізіотерапевтичні процедури.

При загрозі приєднання бактеріальної інфекції або присутності симптомів розвивається пневмонії призначають курс антибактеріальних препаратів широкого спектру дії.

Також в ході терапії можуть застосовуватися народні засоби, але тільки після консультації з фахівцем. Такі способи спрямовані на боротьбу із симптомами кору.

До народними рецептами від кору, що протікає в легкій формі, можна віднести наступні:

  • настій на основі петрушки. Для приготування потрібно взяти столову ложку подрібнених або свіжих коренів петрушки, залити їх склянкою окропу. Наполягати засіб потрібно протягом 8 годин. Приймати настій по столовій ложці за півгодини до їди 3-4 рази в день;
  • склад з малини і меду. Взяти 2 столові ложки сухих ягід залити склянкою окропу, потім дати настоятися засобу протягом години. У готовий настій додати чайну ложку натурального меду. Приймати складу замість чаю кілька разів у день;
  • відвар на квітках липи. Потрібно підготувати 2 столові ложки сухої сировини залити двома склянками гарячої води, прокип’ятити протягом 10 хвилин. Пити перед сном по 1 склянці.

Способи профілактики

Найбільш ефективний метод запобігання розвитку кору – імунізація, тобто введення вакцини проти цього захворювання.

Щеплення вперше роблять у віці одного року, коли вроджений імунітет дитини припиняє діяти, потім – в 6 років, перед надходженням у школу. Підліткам у віці до 17 років, а також дорослим до 35 років, які раніше не прищеплювалися і не переносили кір, також показана вакцинація.

Якщо відбувся контакт здорової людини з тим, хто заражений цим вірусом, то в найближчі 2-3 дні слід зробити щеплення живою вакциною.

Пасивний спосіб імунізації після контакту з хворим передбачає введення ін’єкцій імуноглобуліну.

Можливі ускладнення

Основна небезпека мітигованого кору полягає у ймовірності розвитку ускладнень. Подібне виникає в тому випадку, якщо захворювання з’являється одномоментно з іншими інфекційними процесами. Ймовірність летального результату при мітигованого кору вкрай низька за умови відсутності важких ускладнень.

Прогноз кору навіть у легкій формі ускладнюється при наявності у хворого таких патологій, як дизентерія, коклюш, скарлатина.

Мітігірованная кір здатна викликати ускладнення:

  • пневмонія;
  • ларингіт;
  • бронхіт;
  • плеврит;
  • ентерит;
  • коліт;
  • стоматит;
  • кератит;
  • блефарит;
  • цистит;
  • пієлонефрит;
  • флегмони;
  • отит.
“alt=”Мітігірованная кір у дітей”>

Також кір може викликати такі ускладнення, як ранній і пізній коровий круп. У першому випадку виникає захриплість голосу, у другому – часткова або повна втрата голосу, стеноз дихальних шляхів, які зберігаються протягом тривалого часу.

Мітігірованная кір – легка форма захворювання, яка не викликає ускладнень за умови відсутності у хворого інших інфекційних захворювань. Патологія вимагає симптоматичного лікування.