Короста: симптоми, як виглядає, що таке?

Існують шкірні патології, які входять в розряд паразитарних хвороб. Одна з них – короста. В даний час саркоптоидоз (код МКБ-10 – В86) щорічно діагностується у 300 мільйонів людей. У групі ризику-діти та особи репродуктивного віку. У Росії спалахи захворювання фіксуються в осінній та зимовий період. Пояснюється це максимальної плодючістю в цей час кліща – коростяний зудня. Саме зараження їм і призводить до появи клінічної картини.

Характеристики коростяного кліща

Коростяний кліщ – дрібний паразит, який потрапляє на шкіру здорової людини в момент зіткнення з шкірою хворого. Для проникнення під шкіру особи необхідно 30 хвилин. Вважається можливим зараження при прямих контактах в колективах (часті і міцні рукостискання товаришів по службі, гра дітей, контактні види спорту).

Паразит – двостатева істота, самець в два рази менше самки. Розмноження відбувається шляхом спарювання. Після нього чоловіча особина гине, а жіноча вириває в шкірі ходи і в них відкладає яйця. З них через чотири дні з’являються личинки. Вони протягом десяти днів перетворюються в статевозрілу особину. Одна самка живе приблизно півтора місяця. Якщо позбавити її звичного середовища проживання, вона гине через три доби.

Коростяний кліщ виглядає як павук. У нього сплюснуте округле тіло і чотири пари лап, дві верхні з яких закінчуються присосками. На задньому кінці тіла анальний отвір, на передньому – ротовий отвір. В зібраному вигляді він нагадує підкову. В розгорнутому – стає схожим на гнатосому гризе типу. На спині паразита є трикутні лусочки і щетинки.

Самка, потрапляючи на шкіру людини, що рухається по ній за допомогою присосок і впроваджується в тіло людини за допомогою пари головних кінцівок. Ними вона прориває хід до нижньої частини рогового шару, просування полегшується завдяки виділенню особливого секрету. Він буквально розчиняє клітини шкіри. Паразит живиться зернистим шаром епідермісу. Хід позаду самки затягується, роговий шар відновлюється. На кінці нього формується пухирець.

Щоб не задихнутися, самка через кожні два сантиметри прогризає отвори, через які її тунель проникає повітря. У добу одна самка здатна відкладати в ходах від 2 до 9 яєць. Всього за своє життя вона відтворює на світ шість поколінь. Для спарювання жіноча особина змушена вибиратися зі своїх ходів назовні на поверхню шкіри. Найчастіше це відбувається ввечері і вночі. Ця особливість життєвого циклу пояснює, чому в темний час доби помітно посилюється свербіння.

Читайте також:  Норвезька короста: що таке, симптоми, лікування небезпечної інфекції

Терміни інкубаційного періоду

З моменту зараження до появи характерної клінічної картини може пройти один тиждень чи півтора місяця. Багато залежить від того, скільки кліщів потрапило в організм людини в момент зараження, який вік клітинного паразита. Якщо вражаючим ланкою виступила статевозріла молода особина, симптоми проявляються вже через кілька годин. Але на них мало хто звертає увагу. Проблеми починаються тоді, коли самки змогли відтворити своє потомство, коли воно встигає дозріти до статевозрілого віку і починає саме розмножуватися.

Ось тоді і починає проявляти себе короста, яку слід відразу почати лікувати. Успіх лікування багато в чому залежить від того, як рано була розпочата терапія. Тому так важливо знати, які симптоми має патологія на початковому етапі.

Перші ознаки

У місцях зараження, частіше на ногах і на руках, з’являються ледь помітні смужки завдовжки в один сантиметр. Дізнатися їх можна за характерною горбистої поверхні, яка має білий колір. Під нею хід, проритий самкою. Життєдіяльність кліща сприяє формуванню великої кількості токсинів.

Вони провокують появу висипу – реакції шкіри на зовнішні і внутрішні подразники. По ходу сліду виникає свербіж, він посилюється в нічний час. Поєднання подібних симптомів у дорослих та дітей – вірні ознаки корости. Виявивши їх, необхідно негайно звертатися за медичною допомогою і не намагатися лікувати себе самостійно.

Вторгнення коростяного кліща може спровокувати появу цілого ряду ускладнень. Серед них – скабиозная лимфоплазия шкіри, піодермія, мікробні екземи і дерматити. Усувати їх складно, тому важливо відмовлятися від методів народної терапії на користь медикаментозних схем, підібраних дерматологом.

Симптоми у дорослих в період розпалу корости

У розпал інфекції збільшується кількість висипань. Для них характерний поліморфізм (різноманітність). На одній ділянці можна побачити всі стадії розвитку висипу: червоні плями, що тільки починають формуватися вузлики і вже дозрілі папули, всередині яких міститься напівпрозора рідина. Але для діагностики корости важливо не те, як виглядає висип, а те, де вона виникає. При типовому перебігу інфекції алергічна реакція спочатку з’являється на руках, між пальцями, у складках передпліч, плечей, підколінних западинах, між сідницями і на стегнах. Наступне фото наочно демонструє, як відбувається поразка.

Висип і наявність ходів – головні симптоми типової форми корости у дорослих. Тунель під епідермісом, який прориває самка, має звивистий вигин, складається з декількох відрізків. Кожен з них – це елемент, який кліщ встигає зробити за ніч. Один рів складається з 4-7 таких проривів. На кінці знаходиться прозорий пухирець, крізь нього просвічується чорна точка. Це тіло кліща.

Читайте також:  Сірчана мазь від корости: інструкція по застосуванню

Досвідчений лікар здатний поставити правильний діагноз після огляду пацієнта навіть тоді, коли короста розвивається без висипки, але з посиленням свербіння. Дерматолог з допомогою видеодерматоскопа легко виявляє поодинокі тунелі. Далі він робить з них зішкріб з використанням 40% молочної кислоти. Такий тест дозволяє точно розпізнати збудника інфекції.

Клінічні прояви у дітей: що повинно насторожувати батьків

Протягом корости у дітей відрізняється рядом особливостей:

  1. Немає, як у дорослих, чіткої локалізації висипу, її можна виявити на будь-якій частині шкірного покриву, включаючи волосисту частину голови і обличчя.
  2. Висипання в більшості випадках починають з’являтися на стопах.
  3. Стає більш виражене запалення і намокання шкіри.
  4. Частіше, ніж у дорослих, з’являються гнійні ускладнення, що розвивається лимфоплазия.
  5. Малюки відчувають загальне нездужання: будь-яка інфекція супроводжується підвищенням температури тіла, дитина стає дратівливою і плаксивою, відмовляється від їжі. Зниження імунітету сприяє розвитку інших патологій.

У немовлят і дітей дошкільного віку саркоптоидоз нагадує кропив’янку, він провокує початок розшарування нігтів. Вони потовщуються, на пластинах з’являються тріщини. І це вірна ознака патології, за яким її можна ідентифікувати. Поява на тілі дитини будь висипки повинно насторожити батьків і змусити звернутися за медичною допомогою.

Симптоми корости у вагітних жінок

Симптоми саркоптоидоза у жінок в положенні нічим не відрізняються від характерної клініки інфекції у звичайних дорослих людей. Прояви починаються через 10-14 днів після зараження – на тілі формуються висипання, з’являються характерні ходи. Ці процеси супроводжуються сильним сверблячкою, що посилюється в нічний час доби. Типовою є і локалізація висипань. Різниця лише одна: вагітність викликає зниження імунітету, тому всі зазначені симптоми мають яскраво виражений характер. З цієї ж причини протягом корости призводить до розвитку ускладнень. Якщо подібний стан не лікувати, є ризик виникнення дерматиту, екземи або піодермії.

Нетипові ознаки корости

Крім типової форми корости, у дорослих можуть спостерігатися і інші нехарактерні різновиди інфекції. У кожної – свої клінічні прояви.

Короста «інкогніто»

Можлива у охайних людей, що володіють хорошим імунітетом. Її течія проходить без ходів і угрів, але з вираженим сверблячкою, що посилюється в нічний час.

Нодулярная (вузликова) форма

Вона діагностується тоді, коли на тілі пацієнта замість висипу з’являються синюшні ущільнення з червоним відливом. По суті, це особливий варіант коростяного ходу. Тут він представлений у вигляді лентикулярної папули.

Читайте також:  Короста: дезінфекція приміщення, які засоби використовувати

Живих кліщів у них немає, але залишилися в ходах токсини (продукти їх життєдіяльності), які і викликали таку иммуноаллергическую реакцію. Формування вузликів супроводжується яскраво вираженим свербінням, який можна купірувати, отримуючи кортикостероїдні ін’єкції.

У нодулярной корости є характерна локалізація: елементи висипу з’являються у чоловіків на мошонці і в пахових складках, на статевому члені, у жінок – на навколососкових гуртків, у обох статей на внутрішній поверхні стегон і сідниць, у пахових складках, навколо анального отвору.

Норвезька короста

Вперше була описана в 1848 році лікарями C. W. Boeck і D. C. Daniels sen, які працюють в самій північній європейській країні (звідси і назва). Вони реєстрували випадки нетипового перебігу псориазиформного дерматиту і з’ясували, що причиною його розвитку був кліщ, інфікування яких провокує розвиток корости.

Така форма інфекції розвивається у осіб з частими розладами імунітету у хворих, в анамнезі яких є порушення нервової чутливості шкіри, паралічі, міопатії. Вона призводить до того, що шкіра у людини грубіє і потовщується, покривається товстими, брудно-жовтими кірками, які роблять покрив схожою на панцир. В нижніх його шарах добре видно ходи, прориті кліщем.

Якщо кірки примусово зняти, під ними будуть утворюватися мокнучі ерозії. Видозмінюються і нігті хворого. Вони стають пухкими, легко ламаються. Волосся тьмяніє. Від людини постійно виходить кислий запах. Такий вид корости вкрай заразний, так як на тілі хворого одночасно можуть бути присутніми більше мільйона кліщів. Лікувати таку патологію вкрай складно.

Псевдочесотка

Викликається кліщами, які паразитують у тварин. Вони значно крупніше, на тілі людини такі паразити не розмножуються, не передаються іншим людям. Розвивається ця форма стрімко, через кілька годин після зараження з’являються висипання та свербіж. Локалізуються такі прояви в місцях контакту із зараженою твариною. Далі не поширюються. Лікувати коросту не потрібно, всі неприємні відчуття сходять самі собою.

“alt=”Короста: симптоми, як виглядає, що таке?”>

Різні форми саркоптоидоза вимагають різних підходів до вибору терапії. Наприклад, лікування в людини норвезької корости повинно проводитися тільки в медичному стаціонарі.

При діагностуванні інших варіантів перебігу інфекції хворих не госпіталізують. Всі необхідні медикаментозні процедури проводяться в домашніх умовах. Хворого не потрібно ізолювати від інших членів сім’ї, йому можна митися, але доведеться щодня дезінфікувати всі його білизну і одяг. Визначити тривалість терапії може тільки лікуючий лікар.

diagnoz.in.ua