Врослий ніготь у дитини на великому пальці: причина деформації, як лікувати онихокриптоз

Якщо врослий ніготь у дитини почала гноїтися, потрібно радикальне лікування. Застосування терапевтичних методик виправдано лише на початкових стадіях захворювання. Поглиблення вільного краю валик виявляється навіть у новонароджених дітей. У них пластина ще не до кінця ороговела, але і в такому стані вона здатна сильно поранити шкіру на ногах з однієї або з обох сторін. Якщо не вживати ніяких заходів, положення буде тільки посилюватися. Тому так важливо знати, що призводить до неправильного росту нігтя на великому пальці ноги у дитини і підлітка, що потрібно робити при виявленні перших симптомів онихокриптоза.

Причини врослого нігтя у дітей

Врослий ніготь у немовляти

Існує кілька факторів, здатних спровокувати розвиток цієї патології. У немовляти нігті найчастіше вростають:

  • з-за носіння щільних шкарпеток і тісних пінеток;
  • з-за перевищення норми вмісту кальцію в крові;
  • з-за того, що ніготь часто ламається (таким способом формується лінія вільного краю, яка росте нерівномірно).

Рецидивному протягом онихокриптоза у дітей молодшого віку може вказувати на наявність захворювань внутрішніх органів (авітамінозів, цукрового діабету), на неможливість повноцінної транспортування поживних речовин, пов’язаної з порушенням роботи серця і судин. Не можна скидати з рахунків спадкову схильність і відхилення у розвитку будови пластинки великого пальця ноги (у деяких людей з народження нігті ростуть, загинаючись вниз).

У підлітків часто трапляються травми пластин, її вільні краї вростають через носіння тісного взуття, з-за нерівного або несвоєчасного підстригання нігтів.

Симптоми і ознаки врослого нігтя

Онихокриптоз можна розпізнати за першим проявам: там, де вільний край пластини вростає в шкіру, з’являється набряклість і хворобливість. Її інтенсивність посилюється при натисканні на патологічний ділянку. Залишені без уваги симптоми прогресують:

  • ранка інфікується;
  • розвивається гнійно-запальна реакція;
  • підвищується температура тіла;
  • формується загальне нездужання.

Запалена шкіра трансформується в доброякісне новоутворення, що утворюється гранульома. Вона має темно-червоний колір і схожа на шматок сирого м’яса. Немовля не може описати словами, як йому боляче, тому він постійно вередує, плаче. У нього з’являється зайва пітливість. Подібні прояви побічно вказують на те, що процес вростання нігтьової пластини приносить йому сильний дискомфорт.

“alt=”Врослий ніготь у дитини на великому пальці: причина деформації, як лікувати онихокриптоз”>

Ігнорувати подібний патологічний процес не можна: можуть виникнути ускладнення, здатні призвести до ампутації пальця. Запущене запалення з інтенсивним нагноєнням сприяє розвитку абсцесу. Інфікування постійно поширюється і на периферії, і вглиб тканин, вражаючи кровоносні судини (лімфаденіт) і кістки (остеомієліт). Для маленьких дітей це дуже небезпечні захворювання, які можуть призвести до зараження крові та смерть. Онихокриптоз не пройде самостійно, тому при появі перших ознак необхідно звернутися до лікаря-дерматолога.

Диференціальна діагностика

Онихокриптоз діагностують за клінічними ознаками (набряки, біль, ексудація, наявність грануляційної тканини), по типовому розподілу (уражається великий палець стопи). Для того щоб його вилікувати, необхідно виявити причину і усунути провокуючий фактор. Для цих цілей призначається загальний аналіз крові, проводиться зішкріб з нігтьової пластини. Біологічний матеріал відправляється на мікроскопічне дослідження. Воно дозволяє підтвердити або спростувати грибкове інфікування. Обов’язково диференціюється врослий ніготь з пароніхією – захворюванням, при якому теж спостерігається формування абсцесу в околоногтевой складці.

Пароніхія у грудничка

Традиційне лікування врослого нігтя

Вид терапії вибирається з урахуванням віку дитини та стадії розвитку онихокриптоза.

Дітей до трьох років намагаються лікувати консервативним шляхом: хірургічне видалення в 60% випадках дає рецидив, вирваний ніготь у дитини зростає деформованим, відновлювальний період малюк переносить вкрай складно, тому медики намагаються вибирати більш щадні види терапії. Зазвичай застосовується наступна тактика лікування:

  1. Спочатку знімається запалення. Для цього кожні дванадцять годин ніжки немовляти занурюються в теплу ванночку з гіпертонічним розчином (якщо його немає під рукою, можна розчинити у воді таблетку Фурациліну»). Подібні процедури дозволяють знижувати градус запальної реакції, розм’якшувати тканини (нігтьову пластину в тому числі). Якщо є ознаки нагноєння, на ніч бажано прикладати до хворого пальця компреси з синтоміциновою маззю або з бальзамом Вишневського.
  2. Потім змінюється траєкторія зростання вільного краю. Ванночки і мазі добре розм’якшують нігтьову пластину, після зняття компресу за допомогою ножиць потрібно акуратно підняти врізався край і підкласти під нього крихітний ватний тампон, змочений у мазі, яка використовувалася для розм’якшення. Зверху він фіксується пов’язкою. Таку процедуру треба проробляти щодня. По мірі відростання вільного краю підстригати ніготь по прямій лінії без заокруглення кінчиків. І так поки дефект не зникне.

Якщо є протипоказання до застосування антибактеріальних мазей, діяти потрібно трохи по-іншому. Для розпарювання ніжок використовувати трав’яні настої, приготовлені з аптечної ромашки, шавлії або кори дуба. Замість мазей до пальця на ніч прикладати шматочок вершкового масла.

Починаючи з шестирічного віку, для виправлення лінії росту врослого нігтя можна використовувати ортопедичні скоби і пластини. Один кінець чіпляється за край, який глибоко увійшов в шкіру, інший за допомогою клею фіксується до паралельної стороні. Конструкція пластин і скоб така, що лікар має можливість регулювати натяг і, таким способом, вирівнювати вільний край. Рецидиви після такої маніпуляції трапляються вкрай рідко, зростання нігтя видозмінюється.

Хірургічні методи лікування

Хірургічне видалення врослого нігтів застосовується у вкрай важких випадках, тоді, коли консервативне лікування не дало позитивних результатів. Сьогодні для його здійснення використовуються три методу:

  1. Традиційний хірургічний. Він найбільш складний і болісний. Під місцевою анестезією хірург виробляє видалення нігтьової пластини, потім накладає шви і стерильну пов’язку. Протягом наступного тижня раз на день пов’язка змінюється, для профілактики бактеріального інфікування призначається курс антибіотиків.
  2. Лазерна терапія. В процесі сеансу нігтьова пластина піддається дії променя. Його теплове випромінювання випарює роговий шар, одночасно з цим знезаражує операційну поверхню і запаює дрібні судини. Саме тому ризики ускладнення у вигляді кровотечі або приєднання бактеріального компонента відсутні. Значно скорочується і період відновлення. Вже через три дні дитина може грати в свої улюблені рухливі ігри.
  3. Радіохвильова терапія. Операція схожа на традиційне видалення нігтьової пластини, тільки замість скальпеля хірург використовує радіохвильової ніж.

Способи профілактики

На думку педіатрів, основна причина появи врослого нігтів у дітей – неправильний догляд за нігтьової пластиною. Щоб виключити цей фактор, важливо дотримуватися наступних правил:

  1. Стежити за тим, щоб у малюка не росте вільний край більше одного міліметра, для цього потрібно стригти нігті на ногах раз в десять днів.
  2. Повністю зістригати вільний край не можна, саме ця помилка часто призводить до появи перших ознак онихокриптоза.
  3. Підстригаючи нігті на ногах, не можна заокруглювати пластини з боків, зріз повинен бути строго горизонтальним.
  4. Шорсткості нового краю корисно згладжувати пилкою.
  5. У літній час для носіння вибирати взуття з відкритим носом.

Важливо правильно підбирати дитині шкарпетки та взуття, при появі перших ознак вростання краще відразу звернутися до лікаря. Він зможе виявити причини онихокриптоза і підібрати правильну схему лікування.