Видалення врослого нігтя: способи резекції нігтьової пластини

Врослим нігтем називають захворювання, що характеризується вростанням рогового шару на поряд розташовані тканини. Воно не тільки псує зовнішній вигляд стопи, але призводить до запалення і сильного болю. Якщо не звернутися до лікаря за отриманням рекомендацій щодо лікування, то захворювання може призвести до серйозних наслідків: остеомієліту або гангрени.

Анатомія пальців і нігтів

Нігті – це похідні шкіри, що покривають верхню частину кінцевих фаланг пальців і виконують певні функції:

  • захист верхньої частини кінцевих фланг;
  • допомога при захоплюванні предметів;
  • дотик предметів і додаткова опора;
  • вчинення функції чесання для полегшення сверблячки поверхні шкіри;
  • надання пальцях привабливого зовнішнього вигляду.

Основними частинами нігтя є:

  • Нігтьова пластина — ороговіла частина, яка є видимою для всіх. Якщо у людини порушена робота серцево-судинної системи або він замерз, то рожевий колір, притаманний їй, світлішає або набуває синюшний відтінок.
  • Нігтьове ложе – місце розташування нігтя на пальці. Вони нерозривно пов’язані між собою до переходу у вільний край нігтя.
  • Корінь нігтя – частина, розташована під шаром шкіри і здатна рости за рахунок поділу клітин.
  • Лунула – видима частина кореня. Вона має вигляд півмісяця, і її колір світліше кольору нігтьової пластини.
  • Кутикула – шар тонкої шкіри, що прикриває корінь нігтя. В здоровому стані вона повинна бути еластичною і тонкою. Постійне механічний вплив на дану частину пальців призводить до її наростання, твердіння і в подальшому утворенню задирок.
  • Нігтьові валики – обмежують подушечки, розташовані по обидві сторони нігтя.

Причини вростання нігтя

До основних причин, які призводять до вростання нігтів, можна віднести:

  • неправильну стрижку нігтів;
  • носіння тісного взуття;
  • вроджене або набуте зміна форми стопи, до числа яких належить плоскостопість;
  • грибкові захворювання;
  • травми та інші пошкодження пальців і нігтів;
  • генетична схильність;
  • наявність шкірних захворювань;
  • наявність таких захворювань як цукровий діабет, порушення в роботі серцево-судинної і ендокринної систем;
  • зайва вага;
  • проведення променевої або хіміотерапії.

Всі причини, що викликають вростання нігтів, так або інакше впливають на нігтьову пластину або її зростання, в чому і полягає провокування патології. Так, наприклад, носіння тісного взуття викликає постійне натискання на нігтьову пластину з боку виробів, плоскостопість – тиск сусідніх пальців. Травми, грибкові або шкірні захворювання, які проявляються безпосередньо на нігтьовому ложі, призводять до зміни форми нігтя, його потовщення і зміни напрямку росту.

Читайте також:  Шаруються нігті на руках: причини і лікування нігтьової пластини спеціальними засобами

У разі наявності цукрового діабету, а так само інших порушень у роботі внутрішніх органів, проведення курсу хіміотерапевтичного або променевого лікування, корінь нігтя не отримує необхідних речовин для нормального росту, що теж провокує вростання пластини.

Симптоми врослого нігтя

Першою ознакою того, що ніготь починає вростати, є припухлість навколонігтьової валика і його почервоніння. Цей процес може відбуватися як з одного, так і відразу з двох сторін від нігтьової пластини. При цьому людина відчуває постійний біль в цій області, яка посилюється під час ходіння і носіння здавлює взуття. Якщо деформація пластини значна, то візуально можна помітити, що вона підгинається.

По проходженні деякого часу, жодним чином не впливаючи на відбувається процес, на місці вростання утворюється ранка, в яку може потрапити бруд і інфекція. Це призводить до початку запального процесу, місце вростання набухає ще сильніше і набуває яскраво-червоний і навіть синюшний відтінок. Відбувається нагноєння рани. У відповідь на інфекцію, яка туди потрапила тканини починають розростатися з утворенням грануляції, що зовні нагадує «відкрите» м’ясо.

Чим небезпечне вростання нігтя

Саме по собі вростання нігтя викликає у людини дискомфорт, так як цей процес заподіює біль, що не дає людині не тільки нормально пересуватися, але і сидіти або лежати. Погіршується якість відпочинку і сну, що негативним чином позначається на загальному самопочутті. Але і крім цього дане явище може мати погані наслідки у вигляді ускладнень, а саме:

  • абсцесу пальця;
  • остеомієліту – гнійного запалення кістки;
  • гангрени – омертвіння тканин пальця.

Ці процеси будуть відбуватися поетапно і при несвоєчасному лікуванні є практично неминучими. Особливо поганий фінал загрожує людям, страждаючим облітеруючим ендартеріїтом, цукровий діабет, варикозною хворобою та іншими захворюваннями нижніх кінцівок, так як в цьому випадку підвищується ймовірність переходу інфекції на стопу та гомілку, з подальшим утворенням флегмони. А це неминуче закінчується гангреною і ампутацією кінцівки.

Яким лікарем проводиться діагностика врослого нігтя

При виявленні перших ознак, а саме болю, припухлості та почервоніння навколонігтьової валика варто відразу ж звернутися до лікаря. Сьогодні діагностуванням та лікуванням цього захворювання займається хірург або подолог. Після ретельного огляду і виявлення ознак вростання лікар призначить здачу аналізів крові, за результатами яких оцінить активність запального процесу в організмі.

Якщо людина при цьому страждає від цукрового діабету, то додатково призначають здачу аналізу крові на цукор. Якщо в результаті огляду та отриманих аналізів у лікаря виникли підозри, що проблема полягає в розвитку остеомієліту або остеофита, то пацієнта додатково відправляють на рентгенографію для більш точної постановки діагнозу.

Читайте також:  Який лікар лікує грибок нігтів на ногах: вибір фахівця при оніхомікозі

Лікування врослого нігтя

Лікування врослого нігтя здійснюється як хірургічним шляхом, так і безопераційним. Якщо пацієнт самостійно зрозумів, що вчасно розпочате лікування краще, ніж операція на нозі, то деякі процедури він може виконувати в домашніх умовах. Ефективними на початкових стадіях процесу вростання є ванночки для ніг, які готуються з використанням наступних інгредієнтів:

  • Кухонна сіль, яку в невеликій кількості додають в теплу воду. У розчин опускають стопу з врослим нігтем і залишають до охолодження. Виконують процедури 2 рази на день – вранці і ввечері. Такий вплив розм’якшує нігтьову пластину, і вона може самостійно або за допомогою несильних впливів людини випрямитися.
  • Сода, яку так само в невеликій кількості додають в теплу воду. Така процедура допоможе уникнути потрапляння інфекції в ранку. Виконують її 1 раз в день на додаток до сольових ванночок.
  • Перманганат калію або марганцівка, яка додається в теплу воду до досягнення нею світло-рожевого кольору. Такий склад допоможе продезінфікувати рану і зняти запалення. Виконується 1 раз в день.

Ванни з марганцівкою і содою взаємозамінні. При лікуванні врослого нігтя можна обрати одну найбільш зручну і дієву. Після прийняття ванночок уражену ділянку обробляють маззю або кремом для розм’якшення нігтьової платини, а також знищення хвороботворних бактерій, зменшення запалення і болю. Найчастіше в цьому випадку використовують:

  • Ногтинорм,
  • Уродерм,
  • мазь Вишневського,
  • Ихтиоловую мазь,
  • Левомеколь.

Після нанесення засобу накладається нетугая пов’язка. Процедуру виконують перед сном. Вранці ж, після зняття бинта, коли нігтьова пластина є досить еластичною, виконується спроба зрізати врастающую частина нігтя. Також допомогти вирішити проблему можуть інші способи:

  • Формування прокладки з марлі, просоченою антисептичним розчином між околоногтевым ложем і краєм нігтьової пластини. При цьому необхідно стежити, щоб прокладка завжди залишалася вологою. Це допоможе захистити тканини від попадання інфекції і травмування.
  • Формування прокладки з рентгенівської плівки. В даному випадку буде здійснюватися захист тканин від травмування нігтьової пластиною і її поступове вирівнювання.

Крім цього, сьогодні можна придбати одне з сучасних пристосувань у вигляді скоби, пружини або пластики. Їх використання полягає в закріпленні решт за краю нігтьової пластини і подальшим дії в бік їх підняття вгору за рахунок натискання на центральну частину нігтя. Таким чином нігтьова пластина вирівнюється і не вростає в околоногтевой валик.

Хірургічні способи лікування врослого нігтя

Хірургічні способи лікування врослого нігтя полягають у наступному:

  • Повне або часткове видалення нігтьової пластини. Процедура проводиться під місцевою анестезією. Недолік цього варіанту — тривале відновлення нігтьової пластини – від 3 до 5 місяців. Протягом цього часу людина буде бачити непривабливий вигляд великого пальця на нозі і відчувати біль кожного разу, коли буде зачіпати рана. При неякісно виконане видалення, нігтьова пластина може почати рости неправильно, що в кінцевому підсумку призведе до рецидиву та необхідності проведення повторної операції.
  • Корекція нігтьового ложа і навколонігтьової валика. Суть способу полягає у видаленні частини нігтя і навколонігтьової валика з наступним накладенням швів. Найчастіше до такого способу вдаються у пацієнтів з постійними рецидивами вростання. Недоліки точно такі ж, як і в першому випадку, а саме непривабливий зовнішній вигляд і біль при зачіпанні нігтьового ложа.
Читайте також:  Краплі від грибка нігтів на ногах: огляд ефективних протигрибкових препаратів

Операції виконуються хірургом за допомогою звичайного скальпеля або радіохвильового апарату. Другий варіант є більш прийнятним, так як є абсолютно безкровною, безболісним і зводить ризик попадання інфекції в рану до мінімуму.

“alt=”Видалення врослого нігтя: способи резекції нігтьової пластини”>

Лазерне видалення

Лікування лазером полягає в випаровуванні грануляційної зони нігтьового валика, а також врослої частини нігтьової пластини. Це дозволяє не тільки уникнути кровотеч, але і зняти виникло запалення. Метод безболісний і одночасно дозволяє виконати санацію від збудників грибка та інших інфекцій. Лазерне видалення врослого нігтя рекомендовано для дітей, так як є одним з найбільш безпечних зі всіх точок зору.

Незалежно від обраного способу видалення врослого нігтя протягом усього реабілітаційного періоду пацієнту необхідно знизити навантаження на ноги, утриматися від відвідування саун і басейнів, а так само ретельно стежити за чистотою рани. Крім того, протягом перших двох тижнів рекомендується носіння ортопедичного взуття.

“alt=”Видалення врослого нігтя: способи резекції нігтьової пластини”>

Профілактика врослого нігтя

Щоб уникнути проблем з вростанням нігтя, необхідно відмовитися від носіння вузького взуття і стригти нігті правильно, тобто не прибираючи сильно кінці і не заокруглюючи їх. До основних заходів профілактики врослих нігтів відносяться:

  • правильний підбір взуття: віддавайте перевагу тим моделям, в яких досить широкий ніс, що дозволяє пальцях вільно рухатися;
  • дотримання гігієнічних правил: щоденне миття ніг теплою водою і зміна шкарпеток;
  • своєчасне лікування захворювань стоп, до числа яких належить і плоскостопість; підбирайте лікувальну взуття, ортопедичні устілки, які забезпечують нормальне положення стоп;
  • своєчасне лікування грибкових інфекцій.

Якщо людина відчує перші ознаки того, що ніготь на нозі починає вростати, слід негайно звернутися до лікаря. У деяких випадках рекомендованого домашнього лікування може бути достатньо, і проблему не доведеться вирішувати хірургічним шляхом.