<

Оніхолізисом: причини і лікування, симптоми і діагностика, профілактика недуги

Оніхолізисом на нігтях – різновид дистрофії, при якій відбувається порушення зв’язків між м’якими тканинами нігтьового ложа і самої пластиною. В результаті цього явища формується її відшарування, при цьому цілісність нігтя зберігається. У жінок патологія зустрічається частіше, ніж у чоловіків. Процес деструкції здатний розвиватися на нігтях рук і ніг. Захворювання можна успішно лікувати. Для цього необхідно встановити, що спровокувало появу симптомів дистрофії.

Причини онихолизиса

В основі цієї хвороби нігтів лежить гіпоксія (недолік кисню, що забезпечує живлення тканин). Ступінь вираженості клінічних проявів безпосередньо залежить від того, наскільки сильно й довго тканини «голодують». Дебютує патологія в подногтевом епідермісі нігтя. Він складається з двох шарів: базального і шипуватого. Їх клітини постійно діляться, за рахунок цього здійснюється оновлення нігтьових пластин. При розвитку онихолизиса відбувається ороговіння клітин, це призводить до порушення процесів утворення кератину — речовини, яка є основним будівельним матеріалом пластини. Візуально подібне явище проявляється кератозом ложа, чого ніготь спочатку каламутніє, потім починає розшаровуватися.

Провокуючі фактори

Що може послужити пусковим механізмом дистрофії? Фахівці виділяють кілька провокуючих факторів.

  • фізичні травми;
  • вплив агресивних хімічних речовин;
  • вростання краю нігтя в ложі;
  • опіки;
  • обмороження;
  • грубо виконаний манікюр, педикюр;
  • алергія на лаки, гелі, розчинники;
  • неправильне видалення кутикули.

Всі ці дії і впливу призводять до порушення кровопостачання, в результаті погіршується харчування нігтьового апарату. Подібний процес може мати неврологічну, судинну або метаболічну етіологію.

При яких патологіях може з’являтися оніхолізисом

Існує цілий ряд захворювань системного характеру, у яких оніхолізисом здатний виступати в якості супутнього симптому. До них відноситься:

  • сифіліс;
  • скарлатина;
  • залізодефіцитна анемія;
  • патології печінки;
  • захворювання шлунково-кишкового тракту;
  • серцево-судинна недостатність;
  • червоний вовчак;
  • синдром Лейла;
  • аутоімунні захворювання сполучної тканини;
  • цукровий діабет;
  • вагітність;
  • дисфункції залоз внутрішньої секреції.

Крім цього, оніхолізисом може вказувати на наявність грибкової інфекції, порушення периферичного кровообігу, що виникає при розвитку синдрому Рейно, варикоз, плоскостопості та облітеруючого атеросклерозу. Дефіцит вітамінів А і В2 (рибофлавіну) теж призводить до появи характерних симптомів. Лікування проявів онихолизиса в даному випадку без усунення причини виявляється малоефективним. Тому так важливо звертатися за медичною допомогою і разом з лікарем намагатися виявляти провокуючі фактори.

Диференціальна діагностика

Досвідчений дерматолог здатний діагностувати патологію в процесі первинного огляду. Найбільш часто відділення нігтя від ложа відбувається на руках на третьому і четвертому пальці, на ногах — на великих пальцях. Початок деструкції відбувається від вільного краю, потім воно поступово наростає до проксимального (протилежного) краю. У отделяющегося краю зберігається все: щільність, структура, гладкість пластини, змінюється лише забарвлення нігтя. Вона стає білувато-сірої або синювато-білого, рідше жовтою або коричневою.

Зазвичай відділяється від ложа не більше половини нігтя. Частковий оніхолізисом здатний набувати форму смуги, розташованої горизонтально уздовж вільного краю. Він може приймати трапецієподібну форму або форму півмісяця (опукла сторона звернена до основи). Причиною останнього типу онихолизиса часто стає носіння тісного взуття або неякісно виконаний манікюр, педикюр.

Відділення цілого нігтя від ложа відбувається вкрай рідко. У медицині подібне явище називається тотальний оніхолізисом. Таке часто трапляється після тривалого прийому препаратів тетрациклінового ряду, при розвитку гнездной алопеції, гостро протікають пароніхії, мають кандидозную або стафілококову природу.

Тотальний оніхолізисом

На першому огляді лікар повинен диференціювати травматичний, алергічний оніхолізисом від відшарування, викликаного грибковим ураженням або захворюваннями внутрішніх органів. Для цього застосовується видеоскопическое і мікроскопічне дослідження, проводиться ретельний збір анамнезу. Така дія дозволяє виявляти супутнє захворювання і призначати додаткові аналізи для його підтвердження.

Традиційне лікування онихолизиса

Алгоритм терапії визначається причиною розвитку захворювання. Якщо відшарування нігтьової пластини є наслідком травми, лікування зводиться до правильного догляду. Крайове відшарування потрібно по мірі зростання нігтя підстригати разом з відросло здоровим краєм. Щоб хат сежать подальшого відшарування, ніготь корисно заклеювати бактерицидним пластиром.

При значних травмах проводиться хірургічне лікування: за допомогою спеціальних інструментів хірург виробляє видалення нігтя і накладає на ранку антисептичну пов’язку.

Коли оніхолізисом пов’язаний з плином грибкової інфекції, терапія складається з урахуванням тяжкості розвитку інфекції. На початкових стадіях застосовуються місцеві протигрибкові препарати (мазі та розчини «Бифоназол», «Экзодерил», «Ціклопірокс»). Курси їх застосування тривалі (два-три місяці), ефективність лікування багато в чому залежить від суворого дотримання всіх приписів лікаря. При важких формах обов’язково додаються системні протигрибкові засоби у вигляді пігулок («Ітраконазол», «Флуконазол», «Кетоконазол»). Вибір конкретного препарату здійснює дерматолог після розшифровки аналізів мікроскопічного дослідження та ідентифікації збудника інфекції.

Якщо оніхомікоз є наслідком розвитку системних захворювань, лікування визначається суттю виявленої патології. Хворому в цьому разі призначаються:

  • етіологічні препарати, здатні допомогти усунути причину онихолизиса;
  • загальнозміцнюючі засоби (вітаміни, препарати кальцію і заліза, розчин желатину, ангіопротектори, дія яких зміцнює стінки судин і покращує мікроциркуляцію крові);
  • пробіотики (для нормалізації роботи шлунково-кишкового тракту).

Паралельно з цим проводиться місцеве лікування. Для його здійснення застосовуються мазі і розчини, що володіють знезаражувальною дією. Для цих цілей використовується синтомициновая емульсія, спиртовий розчин тинола, гелиомициновая мазь. Позитивний вплив на стан змінених нігтьових пластин надають засоби народної медицини.

Рецепти народної медицини

У боротьбі з відшаруванням нігтів в домашніх умовах можуть використовуватися:

  • ванни з хвойним відваром;
  • ванночки з харчовою содою (дві столові ложки порошку на склянку води);
  • ванночки з морською сіллю (дві ложки на склянку води):
  • компрес з відварами ромашки або кропиви (ложка сировини на склянку окропу);
  • втирання в нігтьову пластину обліпихової олії.

Тривалість процедури не повинна перевищувати двадцяти хвилин. Тривалість курсу застосування встановлює лікуючий лікар. Для того щоб посилити ефективність комплексного лікування, необхідно правильно доглядати за хворими нігтями.

Фахівці рекомендують:

  1. Берегти пластини від пилу і бруду (у них міститься велика кількість хвороботворних бактерій).
  2. Намагатися уникати будь-якого фізичного впливу, здатного спровокувати травму хворого нігтя (удари, удари, сильне здавлювання).
  3. Відмовлятися від відвідування приміщень, в яких присутні підвищений поріг вологості і висока температура (лазні, сауни, криті басейни). Подібні місця – розсадники грибкової інфекції.
  4. Не використовувати лаки і розчинники (дуже часто з-за гелю, лаку і розвивається захворювання).
  5. По мірі відростання обрізати нігті.
  6. Не носити тісне взуття.

Велику роль у попередженні рецидивів захворювання відіграє профілактика.

“alt=”Оніхолізисом: причини і лікування, симптоми і діагностика, профілактика недуги”>

Профілактика

Якщо правильно доглядати за нігтями, намагатися не травмувати їх під час вчинення манікюру або педикюру, вдається в більшості випадків запобігати появу цієї патології. Крім цього, фахівці, розповідаючи про профілактику онихолизиса, рекомендують вибирати і використовувати якісні косметичні засоби і рідини для зняття лаку, при роботі з засобами побутової хімії застосовувати захисні засоби, правильно харчуватися, приймати двічі на рік (навесні і восени) вітамінні комплекси, вчасно лікувати загострення хронічних захворювань.

Важливо розуміти, що при виявленні у себе перших симптомів захворювання, необхідно відмовлятися від самолікування і якомога раніше звертатися за кваліфікованою медичною допомогою. Відшарування нігтів – це не косметична проблема, а захворювання, здатне спровокувати небезпечні ускладнення (істотну деформацію нігтів, поширення інфекції по всьому організму). Чим раніше буде розпочато лікування, тим більше шансів зберегти здоров’я. За умови підбору адекватної терапії оніхолізисом має сприятливі прогнози.