Дистрофія нігтьової пластини: койлонихия, онихошизис, оніхорексис, гапалонихия

Дистрофія нігтя – патологічний стан, при розвитку якого спостерігається зміна структури рогового шару, його форми і кольору. Найчастіше воно виявляється у жінок, в організмі яких відбуваються функціональні порушення. У 50% випадках ониходистрофия виступає в якості ускладнення грибкової інфекції.

Причини виникнення дистрофії нігтя або оніходістрофії

Ніготь – рогова пластина. Її основна функція – захист шкіри кінчиків пальцевих фаланг. Вона складається з декількох шарів. Між ними є порожнеча, заповнена водою. Саме така особливість забезпечує еластичність і міцність пластин. Чим більше білків, жирів і рідини, тим міцніше нігті.

З трьох сторін пластина оточена валиками шкіри. Один край залишається вільним. Під роговим шаром знаходиться ложі. Воно має гребінчасту поверхню, складається з клітин дерми та епідермісу. Останні постійно діляться, тому ніготь може рости вшир. Ті клітини, що перебувають під ними, розростаючись, виштовхують назовні верхні. Ніготь таким способом виштовхується із зони зростання і збільшується в довжині.

У дермі багато нервових закінчень і судин, які забезпечують живлення. У здорової людини клітини заднього валика щільно прикріплюються до поверхні нігтьової пластини. Така особливість забезпечує надійний захист від проникнення бактеріальної і грибкової інфекції. Жінки, часто роблять манікюр, зрізають кутикулу. Тим самим вони, не підозрюючи, позбавляють себе природного захисту. У результаті розвиваються патологічні процеси, перебіг яких може закінчуватися дистрофією нігтьової пластини.

Подібне явище рідко виступає в якості самостійної хвороби. Воно стає можливим тільки при наявності вродженої патології. У більшості клінічних випадків ониходистрофия виступає в якості ускладнень хронічних захворювань. Вона часто розвивається після:

  • дерматозів;
  • хвороб соматичного характеру;
  • ендокринних порушень;
  • венеричних захворювань (сифіліс);
  • авітамінозів (дефіцит вітаміну В2, А);
  • сильних інтоксикацій;
  • психологічних травм.

Дистрофія нігтів може розвинутися, якщо людина неправильно харчується. Відсутність у раціоні продуктів, багатих сіркою і солями кальцію, дає поштовх таким деструктивним змінам. Різні причини сприяють формуванню клінічних проявів оніходістрофії.

Види нігтьової дистрофії

Для зручності діагностики стану і складання схем лікування медики використовують класифікацію і виділяють різні види захворювання.

Серединна каналообразная дистрофія нігтів

Причини виникнення Клінічні прояви Діагностика Особливості лікування
У більшості випадків розвиток серединної каналообразной дистрофії пов’язано з механічною травмою матриксу. Таке часто трапляється при защемленні пальці на руках або на ногах, при відкушуванні нігтів (така звичка часто зустрічається у дітей, вона здатна вказувати на наявність неврологічних розладів). Поява дефекту при відсутності зовнішніх механічних впливів може вказувати на наявність генетичної схильності Найчастіше така форма дистрофії вражає великі пальці рук. На них утворюється медіальна канавка. У неї є свій малюнок: від центру стовбура розходяться тонкі горизонтальні смуги за принципом будови ялинки. Саме вони роблять пластину на дотик хвилястою. Зовні такий дефект нагадує розпилену уздовж довжини прасувальну дошку. Ширина канавки може бути різною (від 1 до 4 мм і більше). Вона здатна розташовуватися строго по центру або зміщуватися вбік На першому огляді фахівець намагається з’ясувати у пацієнта, чи є у нього в роду родичі, у яких був такий же дефект нігтів. Якщо лікар встановлює, що каналообразная дистрофія з’являється внаслідок здійснення ненав’язливих дій, він обов’язково направляє пацієнта до невропатолога. При відсутності шкідливих звичок проводиться біопсія ураженої ділянки і подальше мікроскопічне дослідження. При розвитку серединної каналообразной дистрофії збудники бактеріальних і грибкових інфекцій не виявляються Пошкоджені пальці забинтовываются, хворому призначається терапія, спрямована на зміцнення нігтів. Для цих цілей використовуються креми і мазі, дія яких інтенсивно живить роговий шар і стимулює процеси регенерації. В схему лікування обов’язково включається прийом вітамінно-мінеральних комплексів. Якщо причиною дистрофії є неврологічні розлади, займається лікуванням хворого невропатолог. Він підбирає пацієнту седативні препарати, при необхідності використовує психотерапевтичні методи лікування (в тому числі і гіпноз)
Читайте також:  Ванночки для ніг від грибка в домашніх умовах: ефективні рецепти на основі народних засобів

Гапалонихия

Гапалонихия

Причини виникнення Клінічні прояви Особливості лікування
Спровокувати розвиток цієї форми дистрофії може неправильне харчування (дефіцит вітамінів і мінералів), захворювання щитовидної залози, шлунково-кишкового тракту, патології периферичних судин, неправильної догляд, тривалий вплив хімічних реагентів Перебіг хвороби призводить до розм’якшення пластини. Її товщина зменшується, ніготь стає ламким. Будь-яке надмірне фізичне вплив здатне спровокувати серйозну травму Для усунення дефекту необхідно виявити причину його появи, а потім її усунути. Основу схеми лікування складає, як правило, етіотропна терапія

Оніхолізисом – відшарування нігтя

Оніхолізисом або відшарування нігтя

Причини виникнення Клінічні прояви Діагностика Особливості лікування
Найчастіше виявляється відшарування великого пальця ноги. Подібне явище здатне спровокувати травмування нігтів, носіння незручного взуття. Причиною відшарування може стати авітаміноз, тривалий прийом антибіотиків, неврози, алергічні реакції, гормональні збої, судинні патології, псоріаз, психоемоційні стреси, грибкові та бактеріальні інфекції Під роговим шаром утворюються порожнини, зверху на їх наявність вказують проблиски блідо-жовтого або білувато-сірого кольору. Спочатку вони формуються у верхній частині нігтя, переважно з боків. Відсутність лікування призводить до поширення патологічного процесу на всю нігтьову пластину. Вона розшаровується, на її поверхні з’являються нерівності, шкіра під нігтем потовщується. Біль виникає тільки при вторинному інфікуванні На першому огляді лікар-дерматолог повинен виявити фактор-провокатор. Для цього він здійснює біопсію ураженої ділянки, проводить мікроскопічне дослідження, виписує призначення на загальний аналіз крові. Таке обстеження дозволяє виявляти наявність грибкової або бактеріальної інфекції, оцінювати загальний стан пацієнта. У разі виявлення патологій внутрішніх проводиться інша інструментальна та лабораторна діагностика Застосовуються терапевтичні методи, здатні допомогти зупинити відшарування і усунути його причину. Для реалізації першої частини лікування пацієнтам радять робити ванночки з додаванням марганцівки, морської солі або трав’яних відварів, що володіють антисептичною дією, застосовувати антибактеріальні або протигрибкові мазі, робити примочки зі спиртовим розчином тимолу. Друга частина лікування вибудовується з урахуванням етіології основного захворювання. Обов’язково проводиться і загальнозміцнююча терапія за допомогою вітамінних і мінеральних комплексів, імуностимулюючих засобів

Оніхорексис — поява поздовжньої тріщини на нігтьовій пластині

Оніхорексис

Причини виникнення Клінічні прояви Особливості лікування
Це самостійна патологія, поява тріщини може бути пов’язано з порушенням місцевого кровообігу, наявністю хронічних захворювань. У групі ризику люди, які страждають на псоріаз, цукровим діабетом, тиреотоксикозом, васкулітами, атеросклероз, синдром Рейну. Часто тріщини на нігтях з’являються у людей, в анамнезі яких є неврози нав’язливих станів, у тих, хто в силу своїх професійних обов’язків повинен постійно контактувати з агресивною хімією Головна ознака захворювання – поява поздовжньої тріщини. При огляді такий дефект виявляється відразу на кількох пальцях руки. Тріщина починається від краю пластини і закінчується в точці паросткової зони. На початковому етапі дефект ледве помітний. Потім стан пластини посилюється, вона стає вираженою. Лікування призначається вузьким фахівцем, терапевтичні курси тривалі, основний упор робиться на усунення причин утворення дефекту. Так як розвиток патології пов’язують із порушенням обмінних процесів та харчування нігтьової пластини хворому призначаються препарати, дія яких допомагає нормалізувати мікроциркуляцію крові, засоби, які зміцнюють стінки судин. Обов’язково підбирається курс амінокислот, мінералів, вітамінів. Добре допомагають процедури фізіотерапії (аплікації з лікувальною гряззю, парафінотерапія, озокерит)
Читайте також:  Магнезія від грибка нігтів: як використовувати морську сіль і сульфат магнію при лікуванні оніхомікозу

Онихошизис

Онихошизис

Причини виникнення Клінічні прояви Особливості лікування
Етіологія досить різноманітна, але в більшості випадків дистрофія нігтя з’являється після механічної травми, тривалої дії хімічних речовин (лаків, розчинників, миючих засобів, складів, які використовуються в промислових виробництвах). Подібної форми дистрофія здатна виступати в якості симптому системних захворювань При розвитку патології ніготь розщеплюється в поперечному напрямку. У процес втягуються найчастіше другий і четвертий палець руки. Дефект утворюється на отросшем ділянці. Після обрізання пластина здається здоровою Терапія залежить від етіології дистрофії. Паралельно з основним лікуванням проводиться зміцнення рогового шару. Для цих цілей призначаються препарати ретинолу, вітаміни та харчової желатин. Місцева терапія полягає в застосуванні сольових ванн, масляних втирання з додаванням розчинів вітамінів

Трахнонхиния

Трахнонхиния

Причини виникнення Клінічні прояви Особливості лікування
Супутнє захворювання при екземі рук Нігтьові пластини на дотик стають шорсткими, вони втрачають блиск, на поверхні формуються западинки, за формою схожі на плоскі кратери. Може розвиватися розшарування Спочатку лікується екзема, потім проводиться імунотерапія. Призначаються засоби, які підсилюють мікроциркуляцію крові. Для відновлення ослаблених нігтів корисні ванночки з відварами трав і масні маски

«Наперсточный» ніготь

Причини виникнення Клінічні прояви Особливості лікування
Дана форма – несамостійний захворювання, що вона розвивається як ускладнення запущених стадій себореї і осередкової алопеції На нігтьовій пластині з’являються численні дрібні, точкові западини. Вони роблять поверхню рогового шару схожою на наперсток. Звідси назва Головні зусилля спрямовуються на усунення основного захворювання, нігтьові пластини зміцнюються за допомогою засобів народної медицини (цілющих масок і ванночок)

Дисхромия нігтів

Дисхромия нігтів

Причини виникнення Клінічні прояви Особливості лікування
Виникає після травм, тривалої взаємодії з хімічними реагентами, при порушеннях харчування нігтів, розвитку грибкової інфекції, системних хронічних захворювань, у результаті психологічних розладів. Спровокувати появу цього виду дистрофії здатний неправильно виконаний манікюр, звичка курити Змінюється колір нігтьових пластин. Можлива поява окремих цяток або смужок, трапляється, що весь ніготь стає жовтого або брудно-сірого кольору. За структурним змінам досвідчений лікар-дерматолог може визначити фактор-провокатор. Так, наприклад, точкові ураження майже завжди пов’язані з травмуванням нігтьової пластини. Поява смуг вказує на інфекційне ураження нігтів або на порушення трофіки рогового шару. Тотальні зміни свідчать про перебіг хронічної соматичної патології. Це можуть бути захворювання печінки, ендокринні збої, тяжка серцева недостатність Тактика лікування розробляється тільки після повного обстеження хворої людини. Головна мета терапії – усунути першопричину дистрофії
Читайте також:  Краплі від грибка нігтів на ногах: огляд ефективних протигрибкових препаратів

Оніхомікоз — грибкове ураження нігтів

Оніхомікоз

Причини виникнення Клінічні прояви Особливості лікування
Зараження дерматофітами, дріжджоподібними і плесневелыми грибками На початковій стадії ніготь втрачає свій природний блиск, стає тьмяним, у дистального краю з’являється жовтизна, пластина потовщується. Поступово нігті деформуються, їх поверхня покривається поперечної исчерченностью. Структура рогового шару розпушується, кришиться. Нігті виглядають «роз’їденими». Це відбувається тому, що патогенний мікроорганізм постійно копає тунелі Хворому призначаються системні та місцеві протигрибкові препарати, уражені нігті обробляються щодня амикотическими мазями, кремами чи аерозолями. При повному ураженні пластини показане її хірургічне видалення нігтя

«Манікюрна» дистрофія нігтя

«Манікюрна» дистрофія нігтя

Причини виникнення Клінічні прояви Особливості лікування
Пошкодження нігтьової пластини під час виконання косметологічної обробки (порушення цілісності нігтьового валика, неправильне зрізання кутикули, неакуратні дії, проникнення інфекції). Негативний вплив надає і часте застосування ацетону для зняття лаку (він зневоднює ніготь, знежирює поверхню, призводить до поперечному або поздовжньому розшарування) Ступінь прояву симптомів залежить від інтенсивності механічного впливу на окружні валики. Недбало виконані процедури манікюру або педикюру призводять до появи дугоподібних смужок (борозен Бо). Поверхня рогового шару стає хвилеподібною Відмова від травмуючих процедур, місцевий вплив, спрямований на зміцнення пластин
“alt=”Дистрофія нігтьової пластини: койлонихия, онихошизис, оніхорексис, гапалонихия”>

Онихомадезис

Причини Клінічні прояви Особливості лікування
Шкірні ураження (псоріаз, екзема, плоский лишай), грибкове інфікування, запалення, пов’язане з потраплянням в матрицю гноєродной флори. Онихомадезис може виступати в якості ускладнення вірусних інфекцій, анафілактичного шоку, алергічної реакції, сифілісу, лепри, скарлатини Онихомадезис – рідкісний вид захворювання, розвиток якого призводить до розшарування нігтів. Воно починається не з вільного краю, а з протилежного боку йому. Такий вид дистрофії не викликає болю, але процес руйнування нігтьової пластини викликає певний дискомфорт Проводиться етіотропне лікування, здійснюється поліпшення мікроциркуляції матриксу, застосовується місцева терапія, яка дозволяє відновити життєдіяльність паросткової зони
“alt=”Дистрофія нігтьової пластини: койлонихия, онихошизис, оніхорексис, гапалонихия”>

Дистрофічні зміни нігтів – це не косметологічна проблема, а захворювання, при якому відбувається структурна зміна рогового шару. Воно піддається лікуванню. Повернути здоровий зовнішній вигляд пластин можна, якщо усунути першопричину патології.