Генітальний герпес у жінок і чоловіків: причини, діагностика та лікування захворювання

Генітальний герпес – це бульбашкові висипання в інтимній зоні, які лопаються та утворюють виразки та ерозії. Він відноситься до групи захворювань, що передаються статевим шляхом. Тривалий час вірус може знаходитися в організмі людини і ніяк себе не проявляти. За фізіологічних особливостей жінки йому схильні більше, ніж чоловіки.

Шляхи зараження вірусом

Геніталії зазвичай вражає вірус простого герпесу 2 типу (ВПГ 2). Ймовірно зараження ВПГ 1, що проявляється на обличчі у людини. Це може статися під час орального статевого акту. Інфікування відбувається, коли мікроб потрапляє на слизову оболонку прямої кишки, геніталій або уретри. Можливе проникнення збудника на пошкоджений шкіряний покрив при зляганні.

Шляхи передачі вірусу

  • від матері до дитини під час виношування або пологів;
  • по повітрю при контакті з хворою людиною;
  • самозараження – вірус потрапляє на статеві органи з інших ділянок тіла;
  • контактно-побутовим шляхом – недотримання особистої гігієни.

Первинне зараження відбувається зазвичай в дитинстві повітряно-крапельним шляхом, вторинна – при статевому контакті. Людина може не підозрювати, що він є джерелом інфекції, так як хвороба часто протікає в прихованій формі. До інфікування розташовують відсутність бар’єрної контрацепції, часта зміна партнера. Додаткові фактори ризику:

  • венеричні хвороби;
  • статева приналежність (у жінок більше шансів заразитися, ніж у чоловіків);
  • аборт;
  • ослаблення імунітету;
  • наявність внутрішньоматкової спіралі.

Після потрапляння на слизові оболонки інфекція заселяється на нервових гангліях. Організм починає виробляти антитіла до патологічного агента, що стримує його розвиток. Рецидив відбувається внаслідок ослаблення захисних реакцій, на шкірних і слизових покривах утворюються пухирці, що з’являються невралгічні болі. Цьому зазвичай передує переохолодження, ГРЗ, авітаміноз, часті стреси, недосипання, перегрів, зміна клімату.

Ознаки захворювання

Інкубаційний період становить близько тижня, потім з’являється висип. У жінок вона вражає статеві губи, стегна, сідниці. Нерідко інфекція проникає вглиб організму, утворюються везикули на слизовій оболонці піхви і шийки матки. У чоловіків відзначається поява висипань на статевому члені, мошонки, промежини і стегон.

Читайте також:  Тридерм: використання при герпесі

Через 4-7 днів везикули перетворюються в пустули з гнійним вмістом. Вони лопаються, покривають слизові оболонки і шкірні покриви ранками, які через 1-2 тижні заростають струпами. Одужання починається через 3-4 тижні від початку хвороби.

Інші симптоми, які спостерігаються у представників обох статей при первинній інфекції:

  • виділення гною з статевих органів;
  • запалення лімфовузлів у паху;
  • свербіж у місцях висипань;
  • труднощі з сечовипусканням.

Більш ніж у половині випадків статевий герпес протікає без яких-небудь ознак. Виявити його можна тільки за допомогою лабораторних аналізів. Це робить недуга епідеміологічно небезпечних. Також в залежності від клінічної картини існують типи герпесу:

  • Атиповий. Маскується під інші хвороби з подібною симптоматикою. Виявити справжні причини патології можливо методом полімеразної ланцюгової реакції, яка визначає збудника з його ДНК в біоматериалі пацієнта.
  • Рецидивуючий. Потрапивши одного разу в організм, вірус назавжди залишається там, періодично рецидивируя. Частота гострої фази залежить від стану імунітету і типу патологічного агента. Герпес 1 викликає рецидиви рідше другого типу. Варіанти перебігу цього типу:
  1. аритмічний – ремісія триває 0,5-5 місяців;
  2. монотонний – рецидиви частішають, латентний період коротший;
  3. стихаючий – тривалість загострень коротка.
  • Вторинний. Після первинного інфікування виробляються антитіла до вірусу, і захворювання переходить у латентний період. Активація відбувається внаслідок ослаблення імунітету або повторного зараження, починає розвиватися суперінфекція. Аналогічна Симптоматика первинного генітального герпесу, але іноді може носити стертий характер.
“alt=”Генітальний герпес у жінок і чоловіків: причини, діагностика та лікування захворювання”>

Герпес здатен значно погіршити стан здоров’я. При появі висипу на геніталіях слід негайно звернутися до терапевта, який призначить додаткове обстеження.

Генітальний герпес під час вагітності

Особливо небезпечний вірус для жінок, заражених вірусом під час виношування дитини. У першому триместрі формуються органи і тканини плоду, інфекція може проникнути через плаценту і спровокувати значні вади розвитку. Виникає загроза передчасних пологів, викидня, каліцтва. Не виключається смерть плода.

При атипової формі герпесу жінка повинна двічі пройти обстеження в останні 1,5 місяці гестації. Якщо вірус виявляється, щоб уникнути зараження дитини показано кесарів розтин, яке відбувається при пологах.

Жінкам рекомендується планувати вагітність і попередньо проходити обстеження на наявність герпесвируса в організмі. Також необхідно контролювати свій стан в кожному триместрі.

Читайте також:  Герпесу 6 типу у дітей: симптоми і лікування

Ймовірні ускладнення

Генітальний герпес може привести до утворення тріщин і ранок на слизових оболонках, складних для терапії. На тлі загального ослаблення імунітету підвищується ймовірність приєднання до цих пошкоджень бактеріальної або грибкової інфекції. Можливе ураження периферичної нервової системи, в результаті чого у пацієнта постійно болить низ живота, висип в інтимній зоні не проходить, може функціонування кишечника.

У жінок інфекція може поширитися на внутрішні статеві органи: матку, яєчники. Не виключено зараження сечового міхура та нижніх відділів кишечника. Наслідками хвороби є сухість у піхві, значний дискомфорт при сечовипусканні і зляганні. Постійне запалення може розвинути онкологічне захворювання.

Статевий герпес для чоловіків може обернутися простатитом, пухлинами сечового міхура. Інфекція здатна привести до безпліддя незалежно від статі.

Діагностика

Щоб поставити діагноз, лікарю необхідно зібрати анамнез і провести зовнішній огляд. Герпетичні виразки іноді виглядають як сифілітичні, що вимагає диференціації.

На підставі симптомів проводяться лабораторні аналізи:

  • рідини з організму – на виявлення ДНК збудника методом ПЛР;
  • імуноферментний – виявлення в крові пацієнта антитіл до ВПГ;
  • урогенітальний мазок – вірусологічне дослідження;
  • імунофлюоресцентний – виявляє антигени вірусу;
  • цитоморфологічне дослідження – дозволяє виявити специфічне для генітального герпесу структурна зміна клітин.

Рекомендується проводити аналіз на виявлення збудника кілька разів з інтервалом у кілька днів. Біоматеріал слід брати з різних місць ураження. Дослідження у жінок проводяться з урахуванням місячного циклу.

Лікування

Особливістю терапії герпесу на статевих органах є нездатність повністю знищити збудника хвороби. Антибіотики не діють на віруси, а специфічні ліки впливають тільки в період активності ВПГ.

Схема лікування залежить від типу збудника. При ВПГ 1 результат хвороби більш сприятливий і вимагає лише полегшення симптоматичних проявів і загального зміцнення імунітету. ВПГ 2 схильний до частих рецидивів і ускладнень.

Терапія генітального герпесу

  • Скорочення тривалості рецидиву до мінімуму.
  • Боротьба з основними симптомами: свербінням і болем в осередках ураження, висипом, лихоманкою.
  • Збільшення тривалості ремісії (в ідеалі – привести вірус до довічної деактивації).

Лікування відбувається в домашніх умовах. Стаціонар показаний лише при розвитку важких ускладнень, які потребують постійного медичного контролю і спеціальних процедур. Залежно від перебігу інфекції застосовується схема:

  • При первинному зараженні прописують таблетки: «Валацикловір», «Ацикловір», «Фамцикловір». Лікар призначає індивідуально дозування, виходячи зі стану пацієнта, його ваги, чутливості до діючої речовини. Курс прийому становить близько 10 днів, або поки симптоми повністю не зникнуть.
  • Терапію під час ремісії починають, коли є підозра на швидку реактивацію інфекції. Показанням є часті рецидиви кожні два місяці. Необхідно застосування імуностимулюючих препаратів:
  1. «Риботан»;
  2. «Циклоферон»;
  3. «Иммунофан».
Читайте також:  Фукорцин при герпес на губах і тілі: інструкція по застосуванню

Дозування визначається лікарем. Рекомендуються вітаміни групи В, підвищують опірність організму. Прийом стимуляторів інтерферону в цьому періоді малоефективний. Кошти від вірусу вживати немає сенсу, оскільки в неактивній фазі ліки на нього не діють.

  • Лікування герпесу під час рецидиву включає обов’язкове використання противірусних ліків у формі розчинів, мазей, таблеток. При першій появі свербежу в місці майбутньої висипки рекомендується інтерферон, вітаміни та інші препарати, які зміцнюють імунну систему.

Також при загостренні генітального герпесу використовують ліки, що полегшують лихоманку і біль. У деяких випадках застосовуються фізіотерапевтичні методи.

“alt=”Генітальний герпес у жінок і чоловіків: причини, діагностика та лікування захворювання”>

Профілактика

Щоб уникнути проблем в інтимній сфері, слід своєчасно піклуватися про своє здоров’я. Специфічною захистом проти генітального герпесу є щеплення. Проте вона не завжди ефективна через стійкості вірусу до иммуногенным властивостей антигену вакцини.

Неспецифічні заходи:

  1. Раціональне чергування праці і відпочинку, повноцінне харчування, регулярні прогулянки на свіжому повітрі зміцнюють імунну систему, що знижує шанси на розвиток хвороби.
  2. Використання бар’єрних методів контрацепції при випадкових статевих контактах. Додатково можна обробити геніталії Хлоргексидином або Мірамістином.
  3. Щоб попередити самозараження, потрібно часто і ретельно мити руки, для кожної інтимної гігієни має бути окреме рушник.
  4. Якщо партнер викликає сумнів, після сексу протягом 1-2 годин можна застосувати місцево противірусний засіб.

Щоб максимально убезпечити себе від цієї інфекції, рекомендується періодично здавати аналізи на наявність герпесвируса.

diagnoz.in.ua