Бешихове запалення шкіри: причина появи і лікування інфекційної хвороби

Бешиха – захворювання інфекційно-алергічного характеру, при якому спостерігається ураження шкіри і підшкірної клітковини. Назва «rouge» у перекладі з французької язику означає «червоний». Термін вказує на характерний клінічний ознака – уражену ділянку має яскравий колір і чіткі краї у вигляді піднятого валика. Захворюваність — 20 випадків на 10000 населення. Кількість хворих збільшується в літній та осінній періоди. Перебіг хвороби схильне до рецидивів.

Етіологічні чинники

Збудник інфекції – стрептококи. Зараження відбувається за умови низького імунітету і наявності деяких провокуючих факторів.

Серед них:

  • травми шкіри, подряпини, тріщини, укуси, виразки, попрілості, потертості;
  • контакт на промислових виробництвах з агресивними хімічними реагентами;
  • носіння вузького одягу і тісного взуття;
  • захворювання вірусної природи, що провокують пошкодження шкірного покриву (герпес, лишай, віспа);
  • розвиток гнійно-некротичних реакцій (карбункули, фурункули);
  • хронічні шкірні захворювання, що викликають ураження епідермісу (дерматити, екзема, кропив’янка);
  • порушення згортання крові;
  • грибкові інфекції;
  • патології, пов’язані з порушенням обмінних процесів;
  • тривалий прийом медикаментів, які пригнічують імунну систему;
  • імунодефіцитні стани;
  • нераціональне харчування;
  • зловживання шкідливими звичками;
  • надлишкова маса тіла;
  • тривале переохолодження.

Є й інші специфічні передумови утворення інфекційно-алергічної реакції. Так, наприклад, рожа на нозі може стати наслідком порушення кровообігу, спричиненого плином варикозу, атеросклерозу і тромбофлебіту.

Рожа руки у молодих людей до 35 років формується внаслідок наркотичної залежності. Стрептококи проникають в шкіру через місця ін’єкцій заборонених препаратів. У жінок цієї ж вікової категорії патологія формується після видалення молочної залози або при застої лімфи у верхньої кінцівки.

Кон’юнктивіт, спровокований стрептококовою інфекцією, може стати причиною бешихового запалення очей. Отит призводить до виникнення пики біля вуха або на шиї. Появи патології на тулубі сприяє неправильний догляд за швами після хірургічної операції. На тлі потертостей і попрілостей нерідко формується інфекційно-алергічна реакція в промежині: навколо анального отвору і мошонки у чоловіків, статевих губ у жінок.

Характер змін шкіри при бешисі

Починається інфекційна хвороба завжди гостро, людина може чітко вказати місце, де стартує формування бешихового почервоніння. На даній ділянці спостерігається:

  1. Поява рожевого плями, яке через кілька годин стає багряно-червоним.
  2. Уражена ділянка має чіткі обриси і нерівні межі у вигляді зубчиків.
  3. Шкіра в епіцентрі запалення напружена, на дотик гаряча, помірно болюча.
  4. З часом краю перетворюються у валик.
  5. Набряклість посилюється, поширюється за межі ураженої ділянки.
  6. Випіт в осередку ураження призводить до формування висипки.
  7. Висипання – пухирці, заповнені серозним вмістом.
  8. При мимовільному розриві з них випливає мутна рідина (іноді в ній міститься гній або домішки крові).
  9. На місці бульбашок, що лопнули формуються відкриті рани.

Якщо бульбашки зберігають свою цілісність, з часом вони иссыхают, на їх місці утворюються кірки жовтого або коричневого кольору.

Інші симптоми і ознаки:

  • сильний озноб, стрясає все тіло;
  • різке підвищення температури тіла до 39-40 градусів;
  • лихоманка;
  • судоми;
  • сплутана свідомість;
  • міалгія;
  • постійна нудота.

Обов’язково спостерігається збільшення регіональних лімфатичних вузлів.

Класифікація

В залежності від тяжкості перебігу хвороби виділяють кілька форм бешихи.

Еритематозна форма бешихи
Назви Відмінні риси
Еритематозна Має легкий перебіг, тривалість запального процесу не перевищує двох тижнів. Після закінчення терміну симптоми проходять самостійно. На місці ділянки почервоніння залишається легка пігментація. Якщо під час розвитку клінічних проявів виникають точкові крововиливи, діагностується еритематозно-геморагічна форма
Бульозна Під час перебігу хвороби спостерігається утворення значного набряку і відшарування верхнього шару шкіри в центрі ураженої ділянки. Відшарування піднімають, утворюються величезні бульбашки. Всередині них ексудат. Після того як вони лопаються, залишається жовта кірка. Якщо у вмісті ексудату є домішки крові, діагностується бульозної-геморагічна форма
Флегмонозна Розвивається за тим же сценарієм, що і бульозна бешиха, але всередині міхура замість ексудату міститься гній. Його формування призводить до появи сильного болю, вона виникає безпосередньо у вогнищі запалення
Гангренозна У процесі розвитку інфекційно-алергічної реакції спостерігається відмирання тканин ураженої ділянки. Після відторгнення некротичної тканини залишаються видимі рубці
Бульозна форма бешихи

Існує класифікація захворювання і за місцем локалізації. При розвитку місцевої форми спостерігається ураження одного чітко обмеженої ділянки. При блукаючої роже процес протікає в лімфатичних вузлах. Для метастатичної характерно виникнення декількох вогнищ ураження, що знаходяться окремо одна від одної. Такий прояв свідчить про поширення інфекції потоками крові. Зустрічається вкрай рідко.

Діагностика

Що таке рожа, як вона виглядає, знає лікар-терапевт. Саме до нього треба звертатися при появі характерних ознак хвороби. Досвідчений лікар може поставити діагноз на підставі первинного огляду. Для підтвердження своїх підозр він призначить аналіз крові на згортання, аналіз сечі для виявлення білка і еритроцитів (непряма ознака патології).

При порушенні цілісності шкірного покриву і вираженою гнійно-некротичної реакції вміст висипань передається на біологічне дослідження. Матеріал засівають у спеціальні живильні середовища. Таким чином виявляється збудник інфекції, визначається його чутливість до тих чи інших антибіотиків. При необхідності до консультації залучаються інфекціоніст і дерматолог. Терапевтична схема розробляється з урахуванням результатів лабораторних тестів.

Тактика лікування

Оскільки захворювання має інфекційну природу, його лікування повинно носити комплексний характер. Воно складається з двох частин. Хворому виписуються:

  • системні препарати;
  • зовнішні засоби.

Для придушення інфекції використовуються антибіотики. Вибір медикаменту здійснюється в кожному конкретному випадку за результатами бактеріологічного дослідження. Крім цього, хворому призначаються антигістамінні таблетки, які допомагають лікувати алергію, вітамінно-мінеральні комплекси, здатні підтримати і посилити імунітет.

Місцева терапія проводиться тільки в тому випадку, коли на ураженій ділянці з’являються бульбашкові освіти. Лікар лікує шкіру наступним чином: спочатку він обережно з одного кінця надрізає пухирець, випускає з нього рідину, а потім поверх накладає пов’язку з 0,1% розчином риванолу або 0,02% розчином фурациліну. Пов’язки змінюються по кілька разів на день, туге бинтування неприпустимо.

Еритематозна форма не вимагає місцевої терапії. Мазі з антибіотиками, іхтіол і мазь Вишневського при лікуванні бешихового запалення протипоказані. При бульозної формі обробка шкіри починається з прийому теплих ванн з марганцівкою. Потім проводиться накладення пов’язок з застосуванням зазначених вище засобів. Якщо спостерігаються точкові кровотечі, на них накладаються аплікації з 10% лінімент Дибунола. Вони змінюються двічі на добу. Тривалість курсу – сім днів.

У лікуванні бешихового запалення добре себе зарекомендувала фізіотерапія. Тому практично всім хворим обов’язково прописується вплив на шкіру ультрафіолетового випромінювання, застосування магнітного поля, кварцування і лазерна терапія.

Весь терапевтичний комплекс здійснюється в амбулаторних умовах, госпіталізації підлягають хворі з приводу бульозної і гангренозний формами. Під час лікування пацієнт повинен дотримуватися постільного режиму, дотримуватися обмежувальної дієти (менше жирів і вуглеводів, більше вітамінів).

Рецепти народної медицини

Активно використовуються засоби, що допомагають лікувати місцеві прояви.

Вони вибираються з урахуванням локалізації інфекційно-алергічної реакції.

  1. Для обробки шкіри обличчя краще використовувати примочки з відвару календули, ромашки аптечної, кульбаби, дубової кори.
  2. Для обробки запаленої ділянки руки добре підходять компреси з відвару плодів глоду, примочки з медово-горілчаної настоянкою.
  3. Для обробки запалення ноги фахівці рекомендують вибирати мазі, приготовані зі сметани і промолотого листків лопуха, а також пов’язки з соком свіжого картоплі.

Добре знімають біль подрібнене до стану кашки листя малини, подорожника, лопуха і каланхое. Еритематозна форма бешихи лікується за допомогою свинячого жиру і подрібненого листя шавлії. Перед застосуванням засобів важливо консультуватися з лікарем і проводити тест на алергію.

Способи профілактики

Попередження патології проводиться з урахуванням усунення можливих чинників – провокаторів. Для цього потрібно:

  • постійно зміцнювати імунітет;
  • суворо дотримуватися особистої гігієни;
  • намагатися носити одяг за розміром;
  • уникати утворення попрілостей;
  • не допускати переохолодження або перегріву.

Важливо пам’ятати про те, що своєчасне звернення до лікаря допомагає запобігати можливість рецидивів.

“alt=”Бешихове запалення шкіри: причина появи і лікування інфекційної хвороби”>

Ускладнення

Виникають лише у осіб літнього віку та у хворих з імунодефіцитними станами в анамнезі. У них стає можливим поява порушень кровообігу в місцях ураженої ділянки, утворення тромбів і мокнучих виразок, ділянок омертвілої шкіри, абсцесів. Нерідко трапляється застій лімфатичного струму (слоновість). Може початися запалення бронхів, розвинутися ниркова недостатність.

У решти при своєчасному лікуванні ускладнення практично не зустрічаються. Патологія піддається лікуванню, усунення причини нездужання дозволяє запобігати виникненню рецидивів.

diagnoz.in.ua