Фолікуліт Гофмана (руйнівний)

Абсцедирующий (руйнівний) фолікуліт Гофмана відноситься до ряду дерматологічних захворювань гнійного характеру. Вражає шкіру, яка багата волосяними фолікулами. Провокуючим фактором формування хвороби вважається бактеріальне інфікування шкіри, тих ділянок тіла, покриті волоссям. Характеризується повільним розвитком і можливістю переходу в хронічну форму. Діагностується фолікуліт найчастіше у представників сильної половини людства у віці від 17 до 40 років. Для попередження розвитку рецидивів рекомендується проводити своєчасне лікування.

Причини виникнення

Викликається фолікуліт Гофмана найчастіше:

  • стафілококами;
  • стрептококами;
  • золотистим стафілококом.

Спровокувати його поява можуть різні фактори, їх ділять на ендогенні та екзогенні.

До ендогенних відноситься:

  • проходження тривалого курсу антибіотикотерапії;
  • порушення вуглеводного балансу;
  • хвороби онкологічного характеру;
  • імунодефіцит;
  • цукровий діабет;
  • порушення гормонального балансу;
  • захворювання печінки;
  • проведення хіміотерапії;
  • анемія;
  • застосування глюкокортикоїдів протягом тривалого часу;
  • зниження захисної функції шкіри;
  • інфекційні процеси.

Екзогенні провокуючі чинники:

  • вплив холодного або гарячого повітря протягом тривалого часу;
  • недотримання правил особистої гігієни;
  • порушення цілісності шкірного покриву у вигляді саден, тріщин, опіків і подряпин тварин;
  • забруднення шкіри на виробництві;
  • носіння тісного одягу, виготовленого із синтетичних тканин;
  • неправильне або несвоєчасне накладення оклюзійних пов’язок;
  • недотримання правил догляду за шкірою після проведення лазерної епіляції та інших косметологічних процедур.

Виділяють також фактори, які опосередковано сприяють формуванню захворювання, до них відносять:

  • пародонтоз;
  • гінгівіт;
  • карієс;
  • хронічний тонзиліт;
  • хронічний фарингіт;
  • ожиріння.

Перераховані стану виснажують імунну систему, внаслідок шкірний покрив втрачає здатність протистояти шкірних інфекцій.

По мірі прогресування хвороби патологічний процес поширюється на прилеглі ділянки шкіри, спостерігається абсцедирування глибоких шарів епідермісу і волосяних фолікулів. Формуються абсцеси і свищі, які зливаються між собою. Хвороба може передаватися на генетичному рівні.

Клінічна картина

Як вже зазначалося, фолікуліт Гофмана вражає чоловіків 20-35 років, улюбленими ділянками локалізації є ділянки тіла з розвиненим волосяним покривом.

На початкових етапах розвитку захворювання з’являється свербіж і печіння. Ділянок ураження кілька, вони стають гиперемованими. В окремих випадках підриває фолікуліт займає більшу частину голови, здорові ділянки при цьому мають вигляд вузьких смужок. З прогресуванням захворювання спостерігається формування вузлів довгастої або полушаровидной форми, вони оточені ділянками випадіння волосся.

 

Читайте також:  Гемангіома: що це, ознаки, причини розвитку, методи терапії

При відсутності лікування вузли перетворюються в фістули, розміри яких досягають 1-2 сантиметрів, при проведенні їх пальпації виділяється гній, іноді з домішкою крові. В ускладнених випадках на місці вузлів і свищів спостерігається утворення виразок, шкіра навколо стоншується, а алопеція (ділянки, на яких повністю відсутні волосся) поширюється на 1-2 сантиметри навколо.

Змінюється також загальний стан хворого, спостерігається збільшення розмірів регіонарних лімфатичних вузлів і підвищення температури тіла.

При відсутності адекватної терапії абсцедирующий фолікуліт може бути кілька тижнів, після чого виразки загоюються, формуючи на своєму місці рубці. Алопеція зберігається і супроводжується формуванням нових вузлів і абсцесів. Захворювання схильне до рецидивів і може бути кілька років.

До якого лікаря звернутися

Фолікуліт Гофмана добре піддається лікуванню, головне вчасно його почати. При появі патологічних симптомів рекомендується якомога швидше звернутися до лікаря, а саме дерматолога або інфекціоніста. Він після проведення ретельного обстеження пацієнта зможе поставити правильний діагноз і призначити адекватну схему лікування.

Методи діагностики

Перш за все, лікар проводить збір скарг і анамнестичних даних пацієнта, уточнюючи час появи патологічних симптомів, наявність хронічних захворювань і подібних проблем у родичів. Після цього проводить дерматоскопію (огляд пацієнта). Розглядаються запалені фолікули під багатократним збільшенням, це дозволяє визначити глибину запального процесу.

Призначається також:

  1. Бактеріологічний посів виділень з пустул. Дослідження дозволяє встановити вид збудника, а надалі ще і визначити його чутливість до антибактеріальних препаратів.
  2. ПЛР-діагностика. Проводиться з метою виключення присутності таких захворювань, як сифіліс і гонорея.
  3. Дослідження на присутність грибкової флори. Для цього проводять зішкріб із зони ураження і його вивчення під мікроскопом.
  4. Загальний аналіз крові.
  5. Загальний аналіз сечі.

Потрібно обов’язково проводити диференціальну діагностику, глибокий фолікуліт необхідно диференціювати:

  • з поверхневою формою хвороби (остиофолликулитом);
  • з стрептококових імпетиго;
  • фурункульоз;
  • узловатокистозными вуграми;
  • медикаментозної токсикодермію.

При необхідності пацієнта направляють на обстеження до імунолога і алерголога.

Лікування

“alt=”Фолікуліт Гофмана (руйнівний)”>

Насамперед, необхідно спрямувати всі сили на посилення імунного захисту організму. Потрібно стежити за харчуванням, до раціону має входити як можна більше вітамінів, овочів і фруктів, а також продуктів, багатих білком. Потрібно звести до мінімуму вживання солодощів, випічки, приправ, гострих і солоних страв.

Читайте також:  Розтин гнійників: можна відкрити самому, лікування медичними та народними методами

Важливим пунктом вважається дотримання питного режиму. При загостренні хвороби рекомендується випивати не менше 2 літрів води, адже з рідиною порожнину організму залишають патогенні мікроорганізми.

Медикаментозна терапія

З медикаментозних препаратів виправданим вважається призначення таких препаратів:

  1. Антибіотики широкого спектра дії, перевага віддається пеніцилінів напівсинтетичного походження: Уназину, Аугментину, Клавулину, Амоксиклаву, Клавентину. Можуть застосовуватися також похідні цефалеспоринового ряду — Цефобид, Клафоран, Кефзол, Цефуроксим. Якщо проведення такої антибіотикотерапії неможливо з певних причин, то застосовують сульфаніламіди: Септрин, Гросептол, Бактрим і Бісептол.
  2. Імуностимулятори, такі, як Імуноглобулін, Бактеріофаг, Антифагин.
  3. Вітамінні і загальнозміцнюючі засоби, препаратами вибору вважаються вітаміни Е, А, С, групи В.

Для місцевого застосування використовують:

  • антибактеріальні мазі;
  • Іхтіол;
  • Фулевил;
  • Левосин;
  • Левомеколь.

Після розтину абсцесів і свищів проводять очистку за допомогою антисептичних розчинів, таких як:

  • Нітрофурану;
  • Йодоформ;
  • Перманганат калію;
  • Перекис водню.

Курс лікування коливається від 7 до 12 діб, для закріплення терапевтичного ефекту його рекомендується повторити через 10 днів.

У запущених і ускладнених випадках може з’явитися необхідність проведення оперативного лікування.

Апаратні методи лікування

Високий рівень ефективності спостерігається при поєднанні медикаментозного лікування гострого фолликулита з фізіотерапевтичними методами. Найбільш ефективним вважається застосування УФО-терапії, адже ультрафіолетові промені проникають у товщу тканин, надаючи протизапальну і загальнозміцнюючу дію. Хороші результати спостерігаються також при використанні:

  • карбон-диоксидного лазера;
  • низькоінтенсивної УВЧ-терапії;
  • магнітотерапії;
  • сухого тепла.

Прогноз

При проведенні своєчасної терапії прогноз сприятливий, повністю усунути вогнища запалення вдається протягом 2 тижнів. Пацієнти, які займаються самолікуванням, частіше за все стикаються з такими ускладненнями як:

  • фурункульоз;
  • carbunculosis;
  • абсцес;
  • дерматофітія;
  • лімфаденіт.

Ураження глибоких шарів шкіри призводить до утворення рубців і пігментних плям. У важких випадках ускладнення можуть загрожувати життю пацієнта.

Пам’ятайте, що патогенні мікроорганізми, які провокують розвиток фолликулита, можуть передаватися контактним шляхом, тому заради здоров’я своїх рідних необхідно якомога раніше звертатися за медичною допомогою.

Профілактичні заходи

Будь-яке захворювання легше попередити, ніж проводити його лікування. Щоб проблем з шкірою не виникало, рекомендується:

  1. З обережністю здійснювати маніпуляції особистої гігієни місць з активним ростом волосся.
  2. Регулярно проходити диспансеризацію при наявності в анамнезі цукрового діабету.
  3. Чоловікам голитися, а жінкам проводити депіляцію тільки з застосуванням спеціальних засобів, наділених дезінфікуючими властивостями.
  4. Обробляти пошкодження або потертості шкіри антисептичними розчинами.
  5. Проводити своєчасне лікування захворювань, які можуть спровокувати розвиток фолликулита Гофмана.
  6. Ретельно стежити за тим, щоб на шкіру не потрапляли хімічні розчини і з’єднання.
  7. При появі навіть незначних патологічних симптомів, які нагадують підриває фолікуліт, звертатися за допомогою до лікаря.
  8. Стежити за особистою гігієною.
  9. Збагачувати організм вітамінами А і Є.
  10. Уникати сильного засалювання волосся.
Читайте також:  Гнійник на нижньому столітті: причини появи, видалення

Підводячи підсумок, хочеться акцентувати увагу на тому, що фолікуліт Гофмана досить небезпечне захворювання, яке вимагає своєчасного лікування. Пам’ятайте про це, будьте уважні до свого організму, і він віддячить вас міцним здоров’ям.

diagnoz.in.ua