Лобковий педикульоз – як позбутися вошей на лобку?

Лобковий педикульоз (фтириаз) є дерматологічним захворюванням шкіри, розвиток якого викликає кровососущее паразитарне комаха. Лобкова воша проявляє свою активність виключно в інтимній зоні чоловіків і жінок статевозрілого віку, охоплюючи лобок, повністю всю пахову область, волосся в окружності ануса. У інтимної частини тіла зосереджена найбільша кількість сальних залоз, секрет яких приваблює паразитів. На бороді, а також у вусах і волосяної частини голови даних комах практично ніколи не буває.

Докладно про хвороби

Лобковий педикульоз може бути діагностовано тільки у пацієнтів, у яких за результатами дерматологічного огляду було виявлено площиця, а також її гниди. Це-комаха, що відноситься до вшам окремого виду. Їх харчування здійснюється виключно за рахунок крові носія паразита. Без надходження їжі загибель площиці настає протягом 24 годин. Паразит потребує постійного надходження свіжої крові, так як від цього залежить стабільність обміну речовин в його організмі.

На практиці зустрічаються випадки, коли, опинившись за межами тіла господаря, лобкова воша впадає в стан анабіозу, в якому здатна провести від 1 до 3 місяців. Як тільки в силу тих чи інших обставин, паразит знову виявляється на тілі людини, відбувається відновлення його життєдіяльності, і лобкової педикульоз починає свій активний розвиток. Розміри площиці – це 1-3 міліметра. Жіночі особини в 1,5 – 2 рази більші, ніж самці.

Гниди розміщуються в самій нижній частині волосся практично біля самої основи фолікула. Лобкова воша завжди знаходиться в безпосередній близькості до яйцекладки. Комаха локалізується біля гниди, бурить своїм хоботком шкірний покрив інтимної зони і поглинає кров свого носія. Під час укусу площиця виділяє хімічна речовина, склад якого близький до анальгетику. В результаті цього хворий не відчуває момент укусу, а відчуває тільки сильний свербіж, що виникає вже після того, як воша напилася достатньої кількості крові.

Як можна заразитися?

У медичній практиці виділяють два основних механізми зараження лобковими вошами. Це побутовий і найпоширеніший спосіб зараження – статевий. Виходячи з цього, встановлено, що лобковий педикульоз виникає з наступних причин:

• проживання в антисанітарних умовах з особами, які користуються одними вбиральнями, душовими кабінами (гуртожиток, армійські казарми, місця позбавлення волі);
• сексуальна близькість з партнером, у якого на волоссі інтимної зони є гниди і статевозрілі особини паразитів;
• купання в громадських басейнах, лазнях, душових;
• спільне використання рушників, білизни, засобів інтимної гігієни.

Цікавий факт, що лобкова воша, втративши свого носія, здатна прожити не більше доби, а гниди існують за межею інтимної зони волосяного покриву людини від 5 до 8 днів. Якщо розвивається личинка, якимось чином повторно потрапляє в сприятливе середовище паховій області, то існує 90% ймовірність народження площиці, здатної вести повноцінну паразитичну діяльність.

Симптоми

Ознаки захворювання проявляються не відразу. Спочатку йде інкубаційний період, тривалість якого становить не менше 1 місяця. Практично з перших днів від моменту, коли збільшується чисельна популяція комах, відповідно наростає симптоматика хвороби.

Педикульоз інтимної зони проявляється наступним чином:

• сильний свербіж шкіри в області паху, локалізація його зосереджена безпосередньо біля коренів волосся (виникає після того, як воша пробурить епітеліальний покрив, нап’ється крові і перейде на нове місце проживання);
• почервоніння шкіри лобка, внутрішньої сторони стегон, окружності ануса, а також нижній частині живота (досить часто негативна дерматологічна реакція пов’язана з розчухами, які хворий завдає собі в нічний час доби з-за нетерпимого свербежу, що виникає після укусу і виділення площицей анестезуючого речовини);
• плями блакитного або фіолетового відтінку, діаметр їх становить 1 см, розміщуються вони в інтимній зоні, а їх поява пов’язана з множинними підшкірними крововиливами, а також руйнуванням найдрібніших судин капілярів (причина патології полягає в паразитичної активності лобкових вошей, що призводить до руйнування стінок судин);
• алергічні висипання, що охоплюють не тільки епітелій паху, але і нижні кінцівки, живіт, спину, грудну клітку (симптоми притаманні для хворих фтириазом, які вже тривалий термін страждають від цієї недуги, запустили захворювання і не приймають ніяких ліків);
• на нижньому білизна та ліжка можна періодично спостерігати білі яйця паразитів, а також самих комах, потрапляючи за межі тіла носія вони починають стрибати, швидко пересуватися і намагатися потрапити назад до свого господаря.

Всі перераховані вище симптоми є серйозним приводом звернутися за допомогою до лікаря-дерматолога і пройти обстеження, щоб підтвердити або спростувати вошивість інтимної зони. При своєчасно розпочатому процесі терапії, виведення площиц не займає великої кількості часу. Сама ж схема лікування лобкових вошей проводиться тільки медикаментозно.

Діагностика

Обстеження пацієнта, що надійшов на прийом до дерматолога, не представляє особливої складності, а діагностування паразитичного захворювання виконується фахівцем на підставі наступних ознак:

• особисті скарги хворого на свербіж, печіння, почервоніння шкіри лобка та інших частин інтимної зони;
• білизна і при ретельному дослідженні паху вдається виявити гниди, а також самих комах, які намагаються сховатися від прямих сонячних променів ближче до фолікула волоса;
• з допомогою збільшувальною лупи вдається розглянути ранки в місцях укусів вошей, екскременти комах, які мають іржавий відтінок і по суті є перевареної кров’ю носія паразитів.

Візуально гниди, приклеєні лобковими вошами біля основи волосини, нагадують маленькі білі лусочки. Такі ж можна спостерігати у хворих дерматитом або себореєю. При їх ретельному огляді зі збільшенням можна побачити, що кожне яйце має правильну форму овалу, а всередині його захисної оболонки розвивається особина площиці. Після підтвердження діагнозу пацієнту призначається лікування.

Терапія хвороби

Як позбутися від лобкових вошей? Лікування паразитарного захворювання завжди місцевий. Від пацієнта потрібно суворого виконувати вказівки лікаря і приймати призначені лікарські препарати. Перед тим, як приписати медикаменти, доктор призначає пацієнтові здачу крові з вени, а також відбирає мазки з уретри у чоловіків і піхви у жінок, щоб виключити наявність супутнього венеричного захворювання.

Після цього хворому призначають препарати проти даних паразитів. Чим лікувати кровосисних комах? Це може бути крем для локального використання, мазь з активними компонентами, паралізують центральну нервову систему, лікувальний шампунь. Засіб від лобкових вошей і гнид підбирається для кожного пацієнта індивідуально, виходячи з клінічної картини хвороби. Як вивести лобкових вошей? У більшості випадків хворому призначають такі лікарські препарати:

• Медифокс – густа емульсія з щільною консистенцією, яка готується методом додавання 4 мл розчину ліки з 5% концентрацією в 100 мл кип’яченої води, охолола до кімнатної температури (наноситься медикамент на волосся інтимної зони і зберігається на них протягом 20 хвилин, а потім змивається потоком теплої води з використанням мила);
• Ніттифор – лікувальний розчин ретельно втирається в волосся лобкової зони (один терапевтичний курс триває 40 хвилин, а після кожного сеансу необхідно приймати водні процедури і змивати залишки ліків);
• Веда-2 – антипаразитарный шампунь, що має характерний запах медикаменту з хімічною основою, застосовується в лікувальних цілях для того, щоб відразу видалити лобкові воші і гниди (наноситься на волосся інтимної зони і розтирається до пінистого стану, залишають на 10 хвилин, а потім змивається теплою водою в процесі приймання душу);
• Педиллин – мазь від лобкових вошей рівномірно розподіляється і наноситься на сухі лобкові волосся, а потім місце обробки на 30 хвилин закривають рушником або будь-якою іншою щільною тканиною (після цього 2 рази промивають шампунем і водою температурою 40-50 градусів за Цельсієм);
• Вітар – спеціальне мило від кровосисних паразитів, з допомогою його намыливается волосяний покрив інтимної зони і залишають в такому стані на 20 хвилин (повторна обробка проводиться через 7 днів, а всього знадобитися виконати 2-3 лікувальних процедур).

Педикульоз здатний проявлятися повторно, якщо були знищені воші, але при цьому залишилася певна кількість життєздатних гнид. Для виключення рецидиву слід повторювати контрольні обробки паху кожні 7-10 днів протягом календарного місяця. Лікувати лобковий педикульоз можна амбулаторно, відвідуючи поліклініку тільки для періодичних оглядів лікарем-дерматологом. З початку і до завершення терапевтичного курсу рекомендується дотримуватися гігієни статевих органів, по можливості поголити волосся в доступних місцях паху, а на ті ділянки, які залишаються покритими волосяним покривом, ретельно наносити препарати від паразитів.

Постільна білизна міняється кожні 2-3 дні. Стирається в гарячій воді окремо від інших речей. Після обробки порошком добре прасується праскою. Особлива увага приділяється швах, де можуть ховатися площиці. Нижня білизна змінюється щодня. Дотримання цих правил особистої гігієни є обов’язковою умовою, якщо хворий має наміру виводити лобкових вошей в домашніх умовах.

Наслідки

Ефективність медикаментозної терапії дуже висока, але тільки при дотриманні всіх правил і вказівок, які були дані лікуючим лікарем. Відсутність адекватного лікування загрожує для хворого настанням наступних негативних наслідків:

• розвиток алергічної реакції, викликаної постійним роздратуванням шкірного покриву анестезуючою секретом лобкових вошей, що виділяється в момент укусу (алергія може приймати різні форми, починаючи від незначного почервоніння, закінчуючи великими набряками, висипом всього паху з охопленням нижніх кінцівок, сильним свербінням);
• хронічне запалення, знижує захисну функцію місцевої імунної системи, що може спричинити за собою виникнення супутніх захворювань сечостатевої системи;
• інфікування патогенними мікроорганізмами, які потрапляють в підшкірний шар пахової зони під час розчісування укусів (в такому випадку можливі нариви, виникнення стрептококових вогнищ з відшаруванням епітелію).

Навіть після загоєння ранок і виразок, які були заражені бактеріальною інфекцією, на поверхні лобка, а також інших ділянок інтимній сфері, залишаються характерні сліди у вигляді рожевих плям, шрамів.

Профілактика

Для того, щоб ніколи не проводити лікування в домашніх умовах і не згадувати про лобкових воші, слід суворо дотримуватися таких правил профілактики, які виключають ймовірність зараження педикульозом інтимної зони:

• не допускати випадкових статевих контактів, а якщо такі зв’язки практикується, то робити повну епіляцію;
• дотримуватися правил особистої гігієни, щодня підмиватися і міняти нижню білизну;
• постільний комплект завжди повинен бути постиран і проглажен;
• не користуватися спільно з іншими людьми одним і тим же рушником, милом, одягом;
• не сідати на унітази в туалетах.

При виявленні у себе найменших ознак лобкового педикульозу необхідно відразу ж звернутися до дерматолога. Рання діагностика захворювання істотно спрощує лікування, а одужання настає вже через 1-2 обробки пахової області маззю, лікувальним милом або шампунем.