Різі при сечовипусканні у жінок – причини виникнення і лікування

Постійні або періодичні різі при сечовипусканні у жінок це поширена проблема, що викликає масу неприємних, а іноді і болісних відчуттів. Стан є симптомом ряду патологій сечовидільної та статевої системи. Страждають від різей і молоді дівчата, і жінки у віці, включаючи літніх людей.

При інтенсивному і тривалому прояві цього симптому жінки відчувають страху перед відвідуванням туалету. Вони намагаються не мочитися як можна довше, що призводить до застою урини і погіршення стану. У медицині порушення функції виділення такого типу класифікується, як різновид дизурії і називається болючим сечовипусканням.

Які можуть бути причини?

Ріжучі болі під час сечовипускання у жінок з’являються набагато частіше, ніж у чоловіків. Це обумовлено статевими особливостями будови органів виділення і протяжністю уретри. У дівчат вона всього 3 або 5 см в довжину, у чоловіків може досягати 23 див. З цієї причини інфекція потрапляє у жіночу сечостатеву систему у 5 разів частіше. Різі можуть бути ознакою:

  • запалення в органах сечовиділення;
  • венеричного або інфекційного захворювання;
  • сечокам’яної хвороби;
  • пухлин доброякісного і злоякісного характеру;
  • бактеріального ураження статевих органів;
  • місцевого подразнення або алергії;
  • дефекту в будові органів.

Фізіологічна болючість при сечовипусканні розвивається на тлі вагітності, у період менопаузи і іноді після статевого акту. Вона не відрізняється інтенсивністю, виникає періодично і не загрожує здоров’ю.

Увага! Якщо різі після сечовипускання у жінок проявляються на тлі дискомфортних відчуттів у животі, лихоманки або загального нездужання слід негайно звертатися до лікаря. Це може бути ознакою важкої патології аж до апендициту у разі його нетипового розташування.

Запалення в органах сечовиділення

Запальний процес — часта причина болю при сечовипусканні у жінок. Інтенсивність патологічних проявів залежить від локалізації вогнища та особливостей перебігу хвороби. Найчастіше бактерії вражають сечовий міхур. У цьому випадку діагностують цистит. Локалізація інфекції в нирках призводить до пієлонефриту, в уретрі до уретриту. При розвитку запалення в будь-якому з органів набрякають всі тканини сечовидільного каналу, в результаті він звужується, і його чутливість підвищується. Це викликає сильні різі і роздратування.

Запальні патології також проявляються тягнуть болями внизу живота, підвищенням температури і ломота в попереку.

Читайте також:  Гострий простатит у чоловіків - симптоми, лікування та профілактика

Лікування проводять комплексне із застосуванням антибіотиків з ряду цефалоспоринів, пеніцилінів та фторхінолонів. Ефективністю відрізняються наступні препарати в таблетках і розчинах:

  • Цефотаксим;
  • Амоксицилін;
  • Офлоксацин;
  • Цефтриаксон;
  • Сульперазон;
  • Ампіцилін;
  • Ципрофлоксацин.

Дозування засобів індивідуальне і залежить від тяжкості симптоматики. Зазвичай болі проходять вже на третю добу після початку терапії. Додатково лікар призначає вітамінні комплекси і рекомендує уникати переохолоджень.

Венеричні та інфекційні захворювання

Не менш поширені супутники нездужання під час сечовипускань. Інфекції такого роду часто заражаються від статевого партнера і в рідкісних випадках побутовим шляхом при використанні особистих предметів. Біль є симптомом герпесу геніталій, хламідіозу, гонореї. Попадання інфекції в сечовивідні шляхи зумовлено близьким сусідством у жінок уретри та піхви.

Болючий акт сечовипускання також констатують у пацієнток з трихомоніазом, але в цьому випадку він супроводжується свербінням та пінистими виділеннями. Діагноз ставлять на підставі результатів аналізу сечі і мазка з піхви. Після виявлення збудника призначають специфічну терапію.

Захворювання Препарати для лікування
Герпес Оксолін,

Ацикловір, Герперакс, Провирсан, Фоскарнет.

 

Гонорея Біцилін 3 і 5, Цефотаксим, Ципрофлоксацин, Цефтріаксон, Азитроміцин, Пеніцилін.
Хламідіоз Кларитроміцин, Сумамед, Таванік, Еритроміцин.
Трихомоніаз Метронідозол, Трихопол, Тинідазол, Кліон – Д

Ліки застосовують переважно у формі розчинів і таблеток. При герпесі показано додаткове зовнішнє лікування. У поєднанні з основною терапією призначають імунні препарати і вітаміни.

Увага! Терапія венеричних хвороб та генітальних інфекцій ефективна тільки у випадку одночасного лікування жінки і її партнера по сексу. Статева близькість до закінчення курсу та здачі контрольних аналізів заборонена.

Сечокам’яна хвороба

Частою причиною болю при спорожненні сечового міхура є камені і пісок в нирках. При проходженні сторонніх тіл через уретру вони травмують ніжні тканини, викликаючи різь і роздратування. Якщо з уриною виходить дрібний пісок, жінка відчуває дискомфорт і біль помірного характеру, що підсилюється в кінці сечовипускання.

При проходженні через колії великих конкрементів, розвивається клінічна картина ниркової коліки. Біль посилюється і поширюється на область живота та попереку, у сечі з’являється кров, пізніше може піднятися температура.

Лікування сечокам’яної хвороб поза нападу полягає в призначенні препаратів, що розчиняють урати (Уролесан, Блемарен). Одночасно жінкам потрібно дотримуватися дієти зі зниженим вмістом солі, цукру, копченостей і жиру. В раціон включають більше овочів, фруктових соків і зелені.

При нирковій коліці терапія носить симптоматичний характер. Призначаються спазмолітики і знеболюючі засоби (Ревалгин, Анальгін, Дротаверин, Но-шпа, Папаверин). Якщо камінь великий і самостійно не виходить, можуть розвинутися ускладнення у вигляді затримки сечі і розриву уретри, тому в цьому випадку конкременти видаляють хірургічним шляхом.

На замітку! Якщо поява різей під час сечовипускання супроводжується кров’янистими виділеннями з уретри, це може бути ознакою наявності каменів і піску в нирках.

Пухлинні захворювання

При розвитку солідних новоутворень в області малого тазу, кишечнику, сечовивідних і статевих органів здавлюються довколишні тканини, що нерідко призводить до зменшення просвіту в уретрі. У цьому випадку жінки відчувають больові відчуття, які не залежать від фази акту спорожнення і проходять після його завершення. При новоутвореннях дискомфорт часто супроводжується появою в сечі білка, крові і іноді лейкоцитів.

Болючість під час сечовипускання при злоякісних процесах, як правило, з’являється на пізніх стадіях, але жінки можуть відчути ознаки захворювання набагато раніше. На стадії розвитку пухлина може викликати слабкість, нездужання, втрату апетиту і стійке підвищення температури тіла до 37,5.

Лікування новоутворень полягає в проведенні курсів хімічної та променевої терапії з подальшим видаленням пухлини. Після операції потрібна фізична реабілітація жінки. При видаленні сечового міхура або уретри необхідна психологічна підтримка.

Бактеріальні ураження статевих органів

Хвороби жіночої статевої системи часто ускладнюються запаленням в видільних шляхів і різзю після сечовипускання. До цього призводить недостатній рівень гігієни або неякісне лікування гінекологічних патологій.

У вагітних причиною різі часто є молочниця, яка розвивається на тлі зниження імунітету. Бактерії проникають в органи виділення при діагностуванні у жінок:

  • кольпіту;
  • ендометріозу;
  • вагініту;
  • кандидозу (молочниці);
  • вульвіта;
  • вульвовагініту;
  • гнійних абсцесів в області яєчників;
  • аднекситу.

Ці патології частіше викликають різі відразу після сечовипускання або в кінці акта. Жінка відчуває сильний біль в уретрі, але і внизу живота, з однієї чи обох сторін. Терапію запалень жіночих проводять переважно антибіотиками (Цефтріаксон, Цефазолін, Амоксицилін). Одночасно призначають Метрогіл, Метронідазол і Магнезію. При болях показаний прийом Баралгіну і Но-шпи в таблетках. На ніч рекомендують використовувати ректальні свічки з Метрогилом, Індометацином та обліпихою.

Якщо при різях при сечовипусканні у жінки виявлено кандидоз, показана протигрибкова терапія (Пімафуцин, Флукуназол, Дифлюкан). Лікування продовжують до нормалізації аналізів сечі, крові і мазка.

Алергія і місцеве подразнення

Причиною нестерпного болю і свербіння може бути алергічна реакція або місцеве подразнення статевих органів і уретри. Такі нездужання зазвичай самі минають після припинення використання подразника. Найчастіше небажані ефекти у вигляді різей проявляються після застосування:

  • косметичних засобів інтимної гігієни;
  • мила і гелів з ароматом;
  • латексних презервативів;
  • нижньої білизни з синтетики;
  • місцевих контрацептивів.

Причиною свербежа в області уретри також можуть бути подразнення яйцями та продуктами життєдіяльності паразитів. Тому додатково необхідно здати аналіз калу на яйця глист. Продукти з високим алергенним індексом теж викликають неприємні відчуття при сечовипусканні внаслідок розвитку набряку в області статевих органів.

Позбутися від патологічної симптоматики можна з допомогою протиалергічних препаратів (Супрастин, Тавегіл, Лоратадин, Діазолін). При виявленні паразитів призначають специфічні ліки в залежності від збудника (Пірантел, Декарис, Вермокс).

На замітку! При схильності до алергії для інтимної гігієни слід використовувати мило і гелі без віддушки, а купувати білизну з натуральних тканин.

Дефекти в будові органів

Часто при діагностиці захворювань системи сечовиділення лікарі виявляють патології в будові органів, що сприяють розвитку запальних процесів. У жінок може бути виявлений загин матки, що викликає застійні явища, або близьке розташування анального отвору і уретри.

У разі наявності анатомічного дефекту, болі і різі при сечовипусканні з’являються систематично і супроводжуються ознаками запалення в прилеглих до видільних органів системах. Лікування таких патологій хірургічним шляхом проводять рідко. Основою терапії є недопущення потрапляння бактерій в сечостатеву систему.

Профілактика

Для попередження різі та печіння при сечовипусканні у жінок, потрібно дотримуватися елементарних правил гігієни і вчасно лікувати поточні інфекції в організмі. При схильності до запалень не рекомендується купатися у відкритих водоймах і відвідувати громадські сауни. В цілях профілактики також слід дотримувати наступні рекомендації:

  • приймати душ не рідше 2 разів на добу;
  • не використовувати чужі рушники, мочалки та засоби гігієни;
  • уникати переохолоджень;
  • раціонально харчуватися;
  • дотримуватися гігієни статевого життя;
  • не носити білизну з синтетики;
  • щорічно проходити диспансеризацію;
  • приймати вітаміни навесні і восени.

Особливу увагу на профілактику слід звернути вагітним жінкам. Запалення та інфекції сечостатевої системи часто є причиною внутрішньоутробних патологій і можуть спровокувати мимовільний викидень.

Появу гострої і навіть легкої різі в сечівнику у жінки завжди ознака патології. Це може бути як симптомом тяжкого захворювання, так і проявом типовою алергії або подразнення. З’ясувати це можна тільки шляхом здачі аналізів крові, сечі, мазки та за допомогою додаткових методів дослідження. Для запобігання ускладнень, хворобливе сечовипускання потрібно лікувати не домашніми засобами, а аптечними препаратами, призначеними лікарем.

diagnoz.in.ua