Кров’янисті виділення – причини появи у жінок

Кров’янисті виділення у жінок дітородного віку є абсолютною нормою тільки в тому випадку, якщо виникають у відведені для них дні циклу. Природний процес зазвичай не доставляє представницям слабкої статі незручностей, а ось мазанина або кровотеча, які розвиваються в неположенные періоди циклу завдають не тільки дискомфорт, але і викликають занепокоєння. Самостійно визначити, чому виділяється червона рідина з статевих шляхів неможливо. Жінка здатна тільки припускати провокатор патологічного стану, а підтвердити його допоможе обстеження.

Фізіологічні причини виділень

Кров’янисті виділення , що виникають у жінок один раз протягом циклу і тривають не більше тижня, є нормою. Менструація має гормональну залежність. У здорової представниці слабкої статі вона починається в середньому через 10-14 діб після овуляції. При цьому тривалість першої фази може варіюватися від 1 до 3 тижнів, що визначає загальну довжину менструального циклу.

Тривалість кров’янистих виділень в нормі не перевищує тижні, але може бути всього 3 дні. Вони не доставляють жінці серйозного дискомфорту, а передменструальний синдром і тяжкість в животі у перші дні місячних пояснюються фізіологічними процесами. Менструальна кровотеча являє собою виділення наросшего за цикл ендометрія через відсутність прикріпленого ембріона. У перші 2-4 дні в порожнині матки утвориться ранева поверхня, яка до завершення 5-7 діб починає гоїтися. На цьому місці протягом наступних тижнів буде рости нова оболонка. Із-за можливості менструювати структура, орган покриває зсередини, називається функціональною.

Протягом усього життя жінка втрачає до 90 літрів крові під час менструації. Показники добового обсягу не повинні перевищувати 50-70 мл Якщо гігієнічний засіб наповнюється швидше, ніж за 2 години, то можна запідозрити патологічний характер кровотечі і назвати його дисфункціональним. Виявивши подібне, кожна жінка повинна якомога швидше звернутися до лікаря.

Під час овуляції і після неї

Виділення сукровиці у жінки може відзначатися в середині менструального циклу, що також не є відхиленням від норми. Часто представниці слабкої статі відзначають незначну мазанину в овуляторний період. Вагінальна слиз такого роду має фізіологічне походження. Після дозрівання в яєчнику граафова пухирця під дією зміненого гормонального фону відбувається його розрив. Дрібні судини, що пронизують статеві залози, можуть пошкоджуватися, що провокує виділення крапель крові. Така мазанина не буває рясним. Вона триває 1-2 дні і не доставляє дискомфорту.

Після овуляції запліднена яйцеклітина спускається фаллопиевым трубах в порожню порожнину дітородного органу. При хорошому стані ендометрія зародок імплантується, в процесі чого можуть пошкоджуватися кровоносні судини. Імплантанційне кровотеча вважається більш рясним, ніж виділення під час овуляції і триває від кількох годин до 2-3 діб. Трапляється, що жінка сприймає даний стан початком нового циклу, а в результаті виявляється вагітною.

Після пологів або аборту

Виділення з піхви після пологів мають інше походження. Утворення слизу стає наслідком відторгнення дитячого місця і плаценти. На ділянці матки утвориться ранева поверхня, яка кровоточить. Разом з кровотечею з порожнини дітородного видаляються залишилися згустки, а сам відновлюється м’язовий орган у своєму розмірі.

Лохії – післяпологові кров’янисті виділення спостерігаються довго. В залежності від швидкості відновлення організму період кровотечі варіюється від 4 до 8 тижнів. Поступово вагінальна слиз світлішає і, стаючи менш рясно, завершується сукровицею. Погано, якщо кров після пологів не виходить з піхви або виділення тривають менше 3 тижнів. У цьому випадку жінці необхідно звернутися до лікаря для виключення патологічного процесу в матці.

Процес штучного переривання вагітності завжди супроводжується збій менструального циклу. Якщо аборт проведено на ранніх термінах медикаментозно, то кровотеча із статевих шляхів буде нагадувати рясні місячні, але тривати дещо довше, ніж природний процес. При хірургічному аборті разом з ембріоном з порожнини матки видаляється ендометрій, тому виділення виглядають не кривавими, а сукровичні. Їх тривалість не перевищує 1-2 тижнів.

Всі фізіологічні виділення з піхви з домішкою крові регулюються гормональним фоном жінки.

Виділення в період статевого дозрівання

У дівчини у віці від 10 до 18 років можуть спостерігатися періодичні кров’янисті виділення з статевих шляхів. Протягом одного року після початку менархе відбувається становлення менструальної функції. У цей період можливі різні коливання: подовження або вкорочення циклу, рясні або мізерні місячні. Якщо після 1-2 років регулярність менструальної функції не встановилася, можна говорити про патології. Причинами кровотеч у підлітків у пубертатному періоді стають:

• психоемоційна нестабільність;
• фізичне недорозвинення;
• травми статевих органів;
• недостатнє харчування, дефіцит вітамінів;
• анорексія або ожиріння;
• інфекційні хвороби (грип, коклюш, вітрянка, кір);
• вроджені дефекти статевих органів;
• ендокринно-гормональні захворювання (СПКЯ, ендометріоз).

Виділення під час вагітності

Будь-які мажучі кров’янисті виділення в період виношування дитини вважаються патологією і потребують негайної медичної допомоги. Виходячи з причин виникнення, гінеколог рекомендує амбулаторне або стаціонарне лікування. Найпоширенішою причиною кров’янистих виділень у період вагітності стає загроза переривання. Додатково у жінки може з’явитися біль у животі і попереку. Діагностувати загрозу викидня не складно. Досить виконати УЗД малого тазу, щоб виявити відшарування плодового яйця. При наданні своєчасної допомоги вагітність вдається зберегти для більшості пацієнток.

На великих термінах вагітності (у 2 і 3 триместрі) поява кров’яних виділень має особливо насторожити жінку. Даний симптом може вказувати на патології матки або бути ознакою передчасних пологів. Небезпечним станом в цей період буде раннє відшарування плаценти, яке загрожує життю пацієнтки і при зволіканні може завершитися благополучно.

Виділення в період клімаксу

Пременопауза може супроводжуватися нерегулярними менструальними кровотечами з подовженням циклів. Цей процес супроводжується природним згасанням роботи яєчників і завершенням репродуктивної функції. З настанням менопаузи червоних виділень у жінок в нормі бути не повинно. Якщо протягом 1-2 років була відсутня менструальна функція, а потім раптово почалася мазанина, слід звернути на це увагу. Однак, через гормонального дисбалансу, жінки часто сприймають цю ознаку як чергові запізнілі місячні.

Класифікація піхвових виділень у період менопаузи здійснюється наступним чином:

• менорагія – циклічні виділення, характеризуються тривалістю більше 7 днів і добовим об’ємом 70-100 мл;
• метрорагія – патологічні кровотечі, що не мають циклічної залежності;
• менометрорагія – нерегулярні і рясні виділення, часто зустрічаються в клімактеричному періоді;
• поліменорея – повторювані з короткою періодичністю кровотечі.

Якщо виділення починаються за рік після згасання функції яєчників, то причина їх появи однозначно визнається патологічною. Викликати подібні ознаки можуть зміни ендометрія та міометрія, утворення пухлин, патології шийки матки.

Патологічні стани, що провокують кровотечу

Причини кров’янистих виділень, які не мають нічого спільного з фізіологією, є патологічним процесом, що вимагає обов’язкової медичної корекції. Виділення бувають регулярними або рідкісними, рясними або мажущими. Будь-які нехарактерні для певного дня циклу кров’яні виділення можуть мати таке походження:

• гормональне (виникають при стресі, вплив негативних внутрішніх або зовнішніх факторів, а також внаслідок захворювань статевої сфери);
• ендокринне (викликані патологіями залоз, що виробляють гормони щитовидної залози, надниркових залоз, підшлункової залози, гіпоталамуса і гіпофіза);
• лікарський (спровоковані прийомом медикаментів, при цьому не завжди мова йде про гормони);
• захворювання крові (викликані зниженням тромбоцитів і поганий згортанням);
• травми (ушкодження внутрішніх органів або слизових оболонок статевих шляхів).

Дисфункціональні маткові кровотечі

Кровотечі зі статевих шляхів у жінки можуть мати дисфункціональна походження. Вони виникають без будь-якої періодичності, можуть повторюватися частіше одного разу на 3 тижні, або рідше ніж раз у 2 місяці. Провокуючим фактором патології стає гормональний дисбаланс, що виникає в результаті порушення взаємозв’язку гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи або через спотворення роботи парних статевих залоз.

Із-за дисбалансу гормонального рівня в першій і другій фазі менструального циклу не відбувається дозрівання фолікула, вихід яйцеклітини і утворення жовтого тіла ускладнені. Ось чому дисфункціональні маткові кровотечі часто супроводжуються безпліддям. Виникає це переважно у жінок репродуктивного віку (16-45 років). Причиною ДМК може бути:

• органічні або функціональні психічні захворювання;
• порушення режиму харчування;
• професійна шкідливість;
• інфекції;
• серцево-судинні, печінкові патології;
• хромосомні аномалії;
• генетичні захворювання;
• недорозвиненість статевих органів.

Ендометріоз

Ендометріозом називається гінекологічне захворювання, при якому функціональний шар дітородного органу поширюється за його межами у невластивих для цього місцях. Відомий генітальний (матки з придатками) і экстрагенитльный (порожнини малого таза) ендометріоз. Причини формування патології достовірно не встановлені. Передбачається, що в основі хвороби закладені гормональні порушення, а також недостатність клітинних ферментів і мутація генів.

Кровотечі при ендометріозі зазвичай нециклічні, а менструації нерегулярні. На ранніх стадіях хвороби жінки можуть не помічати клінічних проявів. З прогресуванням виникають характерні симптоми у вигляді затяжний мазні темно-коричневого кольору і шоколадних кровотеч. Ендометріоз тіла матки, коли функціональна слизова проростає м’язовий шар, який супроводжується безпліддям.

Патології матки

Порушення у формуванні ендометрію можуть супроводжуватися межменструальными кровотечами. Виділяються обсяги крові зазвичай не перевищують середньостатистичні добові норми, характерні для місячних. Однак, кровотечі виникають в недозволеному для цього час (зазвичай в середині або в другій фазі циклу). Гіперплазія ендометрія є серйозним приводом для ретельного обстеження. Комплексний підхід до лікування (хірургічний і медикаментозний) призведе до лікування.

Частою патологією матки, провокує кров’янисті виділення, стає міома. Новоутворення має доброякісну природу походження і, при малих розмірах і відсутності клінічної картини, діагностується несподівано. При регулярній мазне, яка спровокована формуванням міоматозних вузлів, жінці призначається лікування. Сучасні методики корекції дозволяють усунути проблему зі збереженням репродуктивної функції.

Інфекційно-запальні захворювання матки і придатків супроводжуються вираженою клінічною картиною, яка може включати в себе проривні кровотечі між місячними.

Патологія шийки матки

Найпоширенішою патологією шийки матки, що супроводжується виділенням крові, є ерозія. В залежності від причин і характеру пошкодження слизової вона буває істинною та хибною. Протягом довгих місяців захворювання здатне протікати безсимптомно. Виділення крові жінка зазвичай виявляє при механічному впливі (після статевого акту, використання тампонів або вагінальних свічок), а також внаслідок фізичного навантаження. Дисплазія та рак шийки матки є наслідком невылеченной істинної ерозії і теж супроводжуються спонтанними кровотечами.

Поліпи цервікального каналу можуть кровоточити незалежно від дня менструального циклу. Рясні кровотечі супроводжуються погіршенням загального самопочуття і здатні привести до анемії.

Кровотечі від прийому препаратів

При самостійному лікуванні гормональними засобами ймовірність маткових кровотеч зростає. Тому будь-які медикаменти необхідно використовувати тільки за призначенням лікаря, попередньо ознайомившись з інструкцією.

Оральні контрацептиви протягом першого місяця можуть викликати побічний ефект у формі мазні. Зазвичай це не є приводом для відміни препарату. Якщо виділення повторюються в наступні місяці, то для пацієнтки необхідно підібрати альтернативний метод контрацепції. Згідно зі статистикою і численними відгуками жінок, трифазні оральні контрацептиви частіше викликають маткові кровотечі.

Використання внутрішньоматкових засобів для захисту від небажаної вагітності теж може супроводжуватися мазаниною. У такій ситуації необхідно індивідуально вирішувати питання про необхідність вилучення пристрою.

Лікування антибіотиками може викликати кровотечу з-за впливу основної хвороби на гормональний фон жінки. При повторенні подібних ситуацій, потрібно виконати УЗД малого тазу і звернутися до гінеколога для отримання подальших рекомендацій.

У разі, якщо, якщо рясні кровотечі настільки, що прокладка наповнюється за 30 хвилин, а також спостерігається підвищена температура тіла, гострі болі в животі, переднепритомний стан, необхідно якомога швидше викликати швидку допомогу.