Хронічний вагініт – особливості лікування захворювання

Про те, як лікувати хронічний вагініт, жінкам доводиться замислюватися досить часто. Згідно зі статистикою, як мінімум третина представниць прекрасної статі стикається з цією патологією. Не володіючи яскраво вираженими ознаками, захворювання може не викликати тривоги, а його прояви сприймаються як незначної проблеми, позбутися якої досить просто. В результаті захворювання, не діагностоване і не пролеченное своєчасно, перетікає в хронічну форму і може призвести до серйозних ускладнень.

Види та форми захворювання

Хронічним формам будь-яких захворювань властиво тривалий перебіг з тривалими ремісіями, коли явні прояви патологічного процесу відсутні. Хронічний вагініт може існувати в жіночому організмі роками, при цьому інфекційні збудники неактивні. Однак при збігу певних обставин і під впливом провокуючих факторів починається формування гострого або підгострого процесу. При цьому загальний стан постраждалих практично не демонструє змін, що не гарантує небезпечних наслідків у вигляді безпліддя. Неможливість зачаття пояснюється поширенням інфекції піхвової середовища висхідним шляхом.

Найчастіше діагностуються трихомонадного і кандидозні вагініти, які поділяють на інфекційні або неінфекційні види. Формування перших провокують патогенні та умовно-патогенні мікроорганізми. При цьому умовно-патогенні збудники є природною складовою частиною піхвової мікрофлори, провокуючи запальні процеси лише в разі зміни кислотності навколишнього середовища. Патогенна мікрофлора може бути специфічної або неспецифічної. У перелік специфічних збудників входять:

• гонорейная паличка;
• уреаплазма і мікоплазма;
• трихомонада;
• хламідія.

Однак саме неспецифічні збудники, до яких відносять стафілококи і стрептококи, герпес і кишкову паличку, гриби Кандида стають причиною появи хронічної форми вагініту. Окремо розглядають бактеріальну форму патології, оскільки, будучи різновидом інфекційного захворювання, вона не демонструє наявності збудника, хоча при розгляді складу флори виявляють підвищену кількість умовно-патогенних мікроорганізмів.

Також форми кольпіту визначають відповідно з тривалістю перебігу патології. При гострому вагініті патологічні процеси спостерігаються на протязі до двох місяців. При підгострій формі запалення не проходить більше двох та не більше шести місяців. Про хронічному кольпіті кажуть, якщо захворювання триває понад півроку і розвивається хвилеподібно, коли періоди ремісії змінюються загострення.

Характер запального процесу також має значення, хронічний вагініт може бути серозним, виділення при цьому відрізняються прозорим кольором і рідкою консистенцією. При слизової формі білі каламутні, густі і в’язкі, колір секрету білявий. Гнійний кольпіт супроводжується неприємно пахнуть непрозорими густими виділеннями жовтуватого або зеленуватого кольору.

Що провокує розвиток хвороби

Хронічна форма вагініту являє собою захворювання запального характеру, який сформувався на тлі не вилікуваним повністю або не виявленої своєчасно гострої форми. Спочатку патологія розвивається через недостатньо сильного імунітету або у зв’язку із зміною кислотності піхвового середовища. До збудників хвороби відносять грибки, віруси, бактерії, включаючи хламідії і трихомонади. Запалення слизуватої піхвового шару неінфекційного характеру здатні викликати такі провокуючі фактори:

• Висока температура води, що використовується для спринцювання.
• Алергени та інші речовини, що входять до складу засобів для інтимного догляду і латексу.
• Сеча у разі наявності сечостатевих нориць, через які рідина з міхура потрапляє під піхвовий просвіт.
• Сухість піхви на тлі атрофічного неінфекційного вагініту, що формується через брак статевих гормонів у жінок похилого віку.

Запальні процеси можуть початися і під впливом психоемоційних розладів, але найчастіше хронічна форма – це наступна стадія гострої або підгострої патології, не вилікуваним в належній мірі. Відповідно, підгострий вагініт – це перехідна форма, розвиток якої провокують травми піхви, гормональні збої, що погіршився імунітет. Гострий або підгострий вагініт може розвиватися і неохайності.

Вікова категорія у випадку розвитку хронічного захворювання не має значення – вагинитом хворіють жінки у віці, жінки середніх років, юні дівчата і маленькі дівчинки. При цьому форм кольпіту, що сформувався в організмі, може бути кілька – все залежить від причин, що провокують запальний процес. До факторів ризику відносять:

• Незахищене зносини із зараженим партнером.
• Безконтрольне вживання гормональних фармацевтичних препаратів.
• Наявність респіраторних та інших патологій.
• Ендокринні порушення, включаючи цукровий діабет.
• Виношування дитини.
• Постійно виникають стресові ситуації.
• Часті переохолодження.
• Недостатньо високий імунітет, причому на стан системи може впливати і ВІЛ-інфекція.
• Незбалансоване харчування, зловживання алкоголем та гострими стравами.
• Тривале застосування нижньої білизни з синтетичних тканин.

Ознаки патологічного процесу

Незважаючи на те, що зазвичай симптоматика хронічного процесу проявляється слабо, цілком можливо помітити ознаки, що вказують на проблеми в організмі. До них відносять:

• Збільшується обсяг піхвових виділень.
• Білі набувають неприємний запах.
• З’являється печіння і свербіж, інші неприємні відчуття в області піхви.
• Біль, що виникає в процесі сечовипускання і при статевому акті.
• При гінекологічному огляді відзначають набряклість і воспаленность слизового піхвового шару.
• Поява нетипових белей – у них може бути дивна консистенція і колір, частіше з’являються пінисті і творожистие, досить густі виділення з зеленуватим відтінком.

Подібними ознаками супроводжуються майже всі хронічні кольпіти, однак у кожного з них є і індивідуальні особливості, що залежать від того, який мікроорганізм спровокував розвиток хвороби. Розглянемо відмінні риси різних хронічних вагінітів.

Важливо! Навіть якщо ознаки патологічного процесу досить красномовні, перш ніж починати лікування необхідна підтверджуюча діагностика.

Діагностика

Для початку фахівець збирає анамнез і, якщо наявні симптоми з’являються не в перший раз, можна припускати необхідність лікування хронічного кольпіту. Крім дискомфорту і зміни характеру виділень при огляді можуть бути виявлені:

• Дистрофія слизового піхвового шари, особливо якщо у жінки спостерігається клімакс.
• Виразкові ураження слизової оболонки.
• Ерозія маткової шийки.
• Поява наботовых кіст на шийці.

Більш детальні результати можна отримати при проведенні кольпоскопії, для чого використовується мікроскоп. Для визначення збудника патології призначають здачу мазків на флору, їх відбирають з піхви, уретри, цервікального каналу. Проводять бактеріологічний посів, дозволяє визначити чутливість мікроорганізмів до протимікробних препаратів. ІФА – иммуноферментное дослідження крові виявляє антитіла до хламідійним збудників, трихомонадам, грибів Кандида, микоплазмам та іншим.

Найчастіше лікування ґрунтується на результатах ПЛР – полімеразна ланцюгова реакція вважається найбільш інформативним способом, выявляющим РНК або ДНК збудників. Навіть якщо мікроорганізми руйнуються, не виявлена в звичайних посівах і мазках, ПЛР виявляє відповідні ділянки. Ще одне прогресивне дослідження – флороценоз, при якому ПЛР проводиться в реальному часі і дозволяє за сукупністю показників 17 виявити найчастіше зустрічаються провокаторів захворювання.

Після достовірного визначення причин розвитку хронічної патології, розробляються терапевтичні схеми з урахуванням індивідуальних особливостей організму постраждалих.

Принципи лікування хронічних кольпітів

При лікуванні вагінітів хронічного перебігу важливо пам’ятати про тривалість курсів і бути готовим до того, що повністю позбутися від патології вдається не завжди. Враховуючи, що хвороботворні процеси розвиваються на тлі дії низки чинників, що лікування повинне бути комплексним. Принципи терапії включають:

• Усунення чинників, що провокують подальший розвиток запалень.
• Усунення збудників, враховуючи їх чутливість до використовуваних антибіотиків.
• Коригування харчування з відданням переваги сирих овочів, плодів дерев. З меню бажано прибрати рибні та м’ясні страви, в крайньому випадку знизити кількість їх вживання до декількох разів на протязі тижня. Молочні продукти повинні бути домашніми, від алкогольних напоїв, копченостями, гострих і солоних страв відмовляються повністю.
• Необхідно позбавитися від зайвої маси тіла, особливо якщо в наявності є ендокринні патології.
• Грамотне лікування передбачає усунення засобів гігієни, включають до складу алергени і хімічні складові, що викликають подразнення в ділянці статевих органів.
• Важливо виявити і санувати інші інфекційні вогнища, будь то карієс, синусит, тонзиліт хронічного перебігу, гельмінтози та інші патології.
• Терапевтичні заходи розробляються не тільки для пацієнтки, яка звернулася в клініку – паралельно необхідно вилікувати і її партнера.

Терапія вагінітів передбачає обробку уражених областей місцевими загальними методами. Патологію лікують, призначаючи до застосування протимікробні препарати – Цефазолін, Трихопол та інші.

У разі розвитку атрофічного кольпіту жінкам у клімактеричному віці прописують гормони-естрогени – Климонорм або Фемостон. Серед антигістамінних препаратів особливою популярністю користуються Супрастин або Еріус. Для стабілізації імунної системи призначають вітамінні комплекси з включенням груп С, В, та імуномодулятори – Інтерферон або Галавіт. Якщо збудником патології є гриби, прописують Флуконазол або Дифлюкан. Форму призначуваних препаратів і їх дозування підбирає лікар.

Якщо розглядати місцеву терапію, її основним завданням також є усунення збудника патології з одночасним зміцненням імунітету. У середовищі фахівців, успішно котрі лікували захворювання, особливої попитом користуються:

• Антисептичні розчини Мірамістин або Нітрофурал, що застосовуються для піхвового зрошення.
• Місцеві антисептики та протимікробні препарати у формі вагінальних таблеток або супозиторіїв – Тержинан або Гексикон. Для жінок, що досягли вікової категорії «після 40», рекомендовані свічки з додаванням естрогену, призначення проводиться з урахуванням їх гормонального стану. При діагностуванні кандидозного кольпіту застосовують Клотримазол або Еконазол.
• З метою відновлення природного рівня рН і кількості лактобактерій прописують пробіотики або еубіотики, включаючи Вагилак і Lactacyd.

Застосування народних рецептів

Про доцільність застосування народних рецептів можна посперечатися, фахівці, практикує традиційні методи лікування можуть ставитися до такої терапії досить скептично. Однак серед вилікуваного від вагініту хронічного перебігу контингенту великий відсоток постраждалих дотримувався і рекомендацій цілителів. Застосовуючи рецепти народної медицини, необхідно слідувати певним правилам:

• Розглянута хронічна патологія повинна лікуватися комплексно – препарати, приготовлені в домашніх умовах, слід використовувати на тлі прийому ліків, призначених лікарем.
• Приготування народних засобів повинно проводитися з чітким дотриманням дозування компонентів та послідовності етапів.
• Необхідно враховувати можливість індивідуальної непереносимості рослинних складів і протипоказання, супутні компонентів.

Слід розуміти, що будь-який склад, навіть самий невинний на перший погляд, повинен отримати схвалення лікаря перед його застосуванням.

Розглянемо кілька найбільш популярних рецептів, що дозволяють прискорити і зробити більш ефектним традиційне лікування:

• Відновлення слизового піхвового шару сприяє застосування ромашки аптечної, з якої роблять розчини для спринцювання, сидячих ванн. Відвар готують, запарюючи в одному літрі закипілої води дві великі ложки сухого подрібненого кольору рослини. Потім рідину встановлюють на водну баню і витримують 15 хвилин, охолоджують і фільтрують розчин. До позитивних якостей ромашки можна віднести і зняття набряклості, швидке загоєння пошкоджень.
• Якщо хронічний кольпіт супроводжується сильним печінням або сверблячкою, можна використовувати золототисячник в сукупності зі звіробоєм. Готують відвар наступним чином – змішують по великій ложці кожного сухого подрібненого інгредієнта, поміщають суміш у окріп в об’ємі 200 мл, встановлюють ємність на водяну баню, витримують засіб 10 хвилин. Вилікувати захворювання можна, приймаючи охолоджений профільтрований відвар перед прийомами їжі. Разова порція становить одну велику ложку.
• Якщо має місце виражена набряклість піхви, готують відвар з плодів шипшини, застосовуваний потім для спринцювань. Для цього 100 грамів висушених ягід поміщають у термос і заливають 500 мл закипілої води. Наполягати засіб потрібно протягом 120 хвилин. Охолоджений відвар використовують в ранковий і вечірній час.

Вилікувати хронічні форми патології набагато складніше, ніж гострі і підгострі, оскільки інфекція, яка перебуває в організмі тривалий час адаптується під наявні умови. Особливо небезпечні наслідки можуть загрожувати жінкам, виношує дитину – це і загроза мимовільного аборту, і ризик інфікування плоду при пологової діяльності або в процесі внутрішньоутробного розвитку, післяродові запальні патології матки, сепсис.

Правильна діагностика, грамотне лікування і чітке дотримання рекомендацій лікаря дозволяють тримати захворювання під контролем, уникаючи рецидивів і ускладнень.