Порожнина рота схильна до різних патологій, однією з яких є кандидоз – розглянемо, що це таке, яка симптоматика йому властива і якими способами можна усунути проблему. Розвиток цього захворювання викликають гриби Candida, при цьому вони можуть локалізуватися не тільки на слизовому шарі, але й у каріозних порожнинах або кореневих каналах. Особливістю грибка Кандида, що живе в роті, є його приналежність до резидентної мікрофлори. У малій кількості він присутній у 50-70% жителів планети, при цьому знаходиться в неактивному стані і не супроводжується клінічними симптомами. Присутність грибка може бути виявлено в урині і калових масах, на здоровому шкірному покриві, в мокроті, однак лікування потрібно тільки у випадках, коли наявність певних чинників або сукупність причин провокує його активне розмноження.
Провокуючі фактори
Досить часто люди й не підозрюють про наявність у їх організмі грибкової інфекції, а, враховуючи загальна кількість носіїв, заразитися під час фізичного з ними контакту дуже просто. У поширенні мікроорганізмів часто задіяні особисті речі, одяг і посуд, дитячі іграшки. У немовлят патологія слизової оболонки порожнини рота може спостерігатися після пологів, при грудному вигодовуванні, коли джерелом зараження стає хвора мати. Переносниками грибів Кандида є і тварини, чому ігри з ними і можуть закінчитися інфікуванням.
Втім, як було зазначено вище, проникнення Candida albicans в організм не є незаперечною умовою формування патології, оскільки добре розвинена імунна система посилено пручається збудників хвороби, і в результаті Альбіканс не можуть потрапити в слизовий шар, щоб потім утворити колонії. Але під впливом певних факторів ризик зараження суттєво збільшується:
| Провокуючий фактор | Особливості його впливу |
|---|---|
| Слабкість імунної системи. | Це головна причина, що викликає розвиток інфекції, причому збій може виникнути під впливом численних подразників – переохолодження, гормональних збоїв. Це може бути імунодефіцит на тлі нестачі вітамінів або наявність Сніду. При нестачі імунних клітин захист слабшає, що і викликає розвиток кандидозних колоній на слизовій рота. |
| Виношування дитини. | У жінок в положенні дана патологія розвивається на тлі трансформацій гормонального фону, в результаті збоїв в обмінних процесах, що веде до слабкості імунітету. |
| Оральні контрацептиви. | Прийом таких препаратів часто помітно змінює рівень гормонів, що забезпечує грибків Кандида активне розмноження. |
| Супутні хвороби. | Ряд хвороб являють собою супутні причини кандидозу порожнини рота. Так, ризик формування хвороби істотно зростає при наявності ВІЛ чи Сніду, туберкульозу, збої в метаболізмі. Негативно позначитися можу хвороби травної системи і наднирників, часто розглянута патологія представляє собою початковий ознака розвитку цукрового діабету. |
| Спеціалізовані фармацевтичні препарати. | У результаті тривалого використання деяких лікарських засобів – здебільшого гормональних кортикостероїдів – порушується функціональність імунної системи. Небезпеку можуть нести і цитостатики, призначувані при проведенні хіміотерапії у разі онкологічного ураження, інші ліки. |
| Протимікробні речовини. | Молочниця ротової порожнини нерідко є наслідком дисбіозу, що розвивається при терапії з застосуванням антибіотиків. При знищенні корисної мікрофлори, чим загрожує використання будь протимікробного препарату, виникає дисбаланс і дріжджові гриби активно заселяють не тільки ШКТ, але і слизові шари. Дисбактеріоз може бути викликаний не одними антибіотиками, але і іншими причинами, наприклад, запалення в кишечнику. |
| Брак певних вітамінів. | У людському організмі все взаємопов’язано. При дисбіозі може виникнути дефіцит вітамінів груп РР, В і С, оскільки їх виробництвом займаються певні корисні мікроорганізми, знищувані прийомом антибіотиків. А наявність цих вітамінів необхідно для боротьби з молочницею. При неправильному харчуванні також можлива проблема з недобором важливих елементів. |
| Променева терапія. | Її проведення пригнічує імунну систему, кандидоз у роті стає одним з негативних наслідків. |
| Шкідливі звички. | Кандидоз слизової оболонки часто розвивається через зловживання алкоголем і тютюном. Входять до них компоненти порушують природну рівновагу в мікрофлорі, знижуючи захисні властивості організму. |
| Пошкодження слизової оболонки рота. | Навіть невеликі травми на небі або яснах дозволяють інфекції проникнути всередину, проблему також можуть спровокувати пошкодження зубів, неправильний прикус. |
| Використання зубних протезів. | Кандидоз порожнини рота розвивається під протезами особливо часто, якщо спостерігається їх неправильна підгонка. Якщо встановлені протези з акрилу, можливо розвиток алергії, збільшує ризик формування патології. |
Доведений факт. Незалежно від того, що конкретно провокує активізацію зростання гриба Candida, будь-який з факторів пов’язаний з порушеною функціональністю імунної системи, тимчасової або постійної.
Симптоматика
Розвиток симптомів, властивих кандидозу порожнини рота, багато в чому залежить від:
- вікової групи, до якої належить потерпілий;
- стану захисної системи організму;
- супутніх патологій;
- використання фармацевтичних препаратів;
- інших факторів.
Кандидоз порожнини рота формується, коли відбувається сукупний вплив декількох факторів, що сприяють розмноженню Candida albicans, при цьому у відповідності з плином патології визначають гостру і хронічну форму. До першої відноситься атрофічний і псевдомембранозний види, до другої – атрофічна і гіперпластичних молочниця. Ці форми здатні розвиватися самостійно або переходити від однієї до іншої. Симптоми кандидозу порожнини рота розвиваються поступово, по мірі того, як збудники патології розмножуються і заповнюють клітини:
- Почервоніння поверхневих шарів, набряклість, відчуття сухості, болючість в роті і зайва чутливість з’являються на початку формування патології, коли розмножуються гриби починають виробляти ферменти. Такі речовини впливають дратівливо на слизові поверхні, розчиняючи розташовані поруч тканини.
- При подальшому розмноженні грибів на кандидоз порожнини рота вказує псевдомицелий. Над верхньою межею слизового шару з’являється білуватий наліт сирною консистенцією, до складу якого входять відмерлі епітеліальні клітини, залишки їжі, фібрин і кератин, бактерії.
- Поступово характер нальоту змінюється. Спочатку він являє собою невеликі крупинки, забарвлені в білий, кількість яких з плином часу наростає і зовні вони починають нагадувати плівки або бляшки. Інфіковані ділянки збільшуються в розмірах і мають тенденцію до злиття. Якщо говорити про локалізацію бляшок, формуватися вони здатні як на щоках, їх внутрішній стороні і яснах з мовою, так і на поверхні губ, приймаючи вигляд лусок або пластівців.
- Відмітною властивістю нальоту на початкових етапах появи є легкість його зняття. Під ним спостерігається поверхня яскраво-червоного кольору, не виключено і поява невеликих виразок. По мірі проникнення патологічних мікроорганізмів в нижні шари зняття нальоту може.
- Кандидоз ротової порожнини може супроводжуватися кровотечею, оскільки слизові шари при цій патології легко пошкоджуються.
- Кандидоз ротової порожнини протікає з появою свербежу та відчуття печіння, які викликає роздратування і алергії. Під час трапез, дискомфорт при ковтанні наростає, особливо якщо страви надмірно гарячі, гострі чи кислі.
- Гриби можуть оселитися і на слизовому шарі горла, у цьому випадку спостерігається відчуття присутності в цій області стороннього предмета, а ковтання істотно ускладнено.
- До захисних реакцій організму належить і підвищення температури – подібним чином тіло реагує на що виділяється грибком речовини.
- При кандидозі спостерігається поява микотической заїди в куточках рота, що представляє собою почервоніння і дрібні тріщини, на яких може сформуватися білястий наліт або прозорі лускаті освіти. Зняти такі утворення з поверхні досить просто. Під час розмикання губ в їх куточках відзначається наростання хворобливості.
Доведений факт. Найчастіше діагностують псевдомембранозний кандидоз слизових оболонок гострої форми перебігу. Його розвиток – не рідкість в середовищі літніх постраждалих і дітей.
Дріжджові гриби вражають не тільки дорослих, ротики дітей також схильні патології, ознаками кандидозу у роті в цьому випадку є почервоніння слизової оболонки, набряк, білий наліт. У дитини пропадає апетит, порушується сон, відзначається поява примхливості і плаксивості.
Як лікують патологію
Тепер про те, який лікар стане лікарем фахівцем при визначенні кандидозу ротової порожнини. При підозрі на патологію огляд і подальше лікування може проводитися інфекціоністом, стоматологом, ортопедом і ортодонтом. Напрям до них може бути виписано терапевтом.
Після того, як встановлена причина формування кандидозу у роті, розробляються способи лікування захворювання, яке може бути як загальним, так і місцевим. Лікувальне втручання загального характеру передбачає призначення фармацевтичних препаратів системної дії. Основна відмінність таких засобів – знищення патологічних мікроорганізмів як в роті, так і інших органах, куди грибки вже встигли проникнути. Такий підхід гарантує повне одужання. На сьогоднішній день при лікуванні кандидозу, що сформувався в порожнині рота, призначають препарати двох груп:
- До полиеновым протимікробних препаратів відносять таблетки Ністатину або сіль Леворина. Зазвичай для дієвого лікування кандидозу, проведеного в порожнині рота у дорослих, приймати препарати слід від 4 до 6 разів протягом 24 годин. Процедуру проводять після трапез, тривалість терапії становить від 10 діб до двох тижнів. Засоби цієї групи руйнують сформовану структуру мікроорганізмів, так що поліпшення відзначається через п’ять або шість діб – ерозії затягуються, рівень нальоту знижується. Якщо таблетки не дають очікуваного ефекту, потерпілому пропонують внутрішньовенне вживання Амфотерицину В. Можуть бути запропоновані таблетки Амфоглюкамина.
- Щоб зупинити розмноження патологічних грибів терапія кандидозу порожнини рота у чоловіків, у жінок передбачає призначення імідазолів, до яких відносять Міконазол, Нізорал, Клотримазол або Еконазол. При призначенні препаратів фахівці керуються віком, масою тіла пацієнта та іншими факторами.
- Для придушення активності виробляються грибами ферментів, зупинки росту мікроорганізмів і їх знищення використовуються триазолу. Серед засобів цієї групи – препарат від кандидозу Дифлюкан, ліки Флуконазол або Ітраконазол.
Загальне лікування кандидозу порожнини рота передбачає не тільки використання одних протигрибкових препаратів. Необхідно поліпшити імунітет, для чого призначають прийом вітамінів, препарати кальцію і заліза. Якщо мають місце явні алергічні реакції, необхідно призначення Супрастину, Димедролу або Фенкарола.
Тепер про те, як лікувати кандидоз порожнини рота, використовуючи препарати, що впливають на гриби, але при цьому не всмоктуються в кров. До них відносять кошти, якими можна змащувати губи, слизові поверхні рота. Найбільш ефективне місцеве лікування засноване на застосуванні:
- анілінових барвників, одним з яких є звичайна зеленка;
- препаратів йоду, яскравими представниками яких є Люголь і Йодицирин;
- таблеток для розсмоктування, що володіють бактерицидними властивостями – призначають Лізак або Лізоцим;
- протигрибкових гелів і мазей, у тому числі Леворинового і Нистатинового препаратів.
При легких формах патології можна використовувати не тільки мазі при кандидозі, але і розчини, якими слід полоскати рот. Найчастіше застосовують розчин бури, соди, борної кислоти або Йодинила, процедури проводять з інтервалом у два або три години, після кожної трапези, перед відходом до нічного сну. Навіть якщо полегшення спостерігається раніше, ніж пройшов зазначений період лікування, її варто продовжувати.
<Встановлений факт. У середньому терапія патології займає від 7 до 14 діб, але в деяких випадках період може розтягнутися на місяць. Безсумнівна зв’язок між зверненням за допомогою та лікуванням – чим швидше почати терапію, тим менше часу на це буде потрібно.
Призначення дієти
Розмірковуючи, чим лікувати патологію, не можна забувати і про дієту, яка в цьому випадку має неабияке значення. Так, вміст у стравах дріжджів провокує подальший розвиток хвороби, а гострі чи кислі продукти ще більше дратують вже вражений слизовий шар. Важлива і консистенція страви – на час хвороби бажано вживати перетерті або напіврідкі продукти в теплому стані. Спеції – ще одне табу на цей період у вашому меню. Після того, як лікування дасть позитивний результат, раціон можна поступово розширювати, але протягом до року краще уникати вживання компонентів, які можуть спровокувати повторне розвиток хвороби.
Вживані продукти і страви в щоденному меню можна розділити на дозволені і заборонені:
| Рекомендується | Бажано відмовитися або обмежити вживання |
|---|---|
| Різні круп’яні каші, добре проварені, перетерті. | Будь-які солодощі, кондитерські вироби. |
| Несолодка випічка без вживання дріжджів. | Страви, в які включені дріжджі. |
| Овочі, серед яких перевага віддається моркви і часнику, зелень, несолодкі фруктові плоди, з ягід – дуже стигла чорниця, журавлина і брусниця. | Надто солодкі плоди фруктових дерев, гриби. |
| Нежирні м’ясні і рибні сорту, печінка. | Копчені і жирні м’ясні та рибні страви. |
| Кисломолочні страви, трав’яні настої, натуральні соки. | Міцний чорний і зелений чай, кава, газовані напої, алкогольне питво. |
| Масло оливи, кокоса і льону, різні горіхи, насіння соняшника та гарбуза. | Різні спеції, майонез, соуси і кетчупи. |
Слід врахувати, що продукти і правильно складене меню не можна віднести до лікарських засобів, тому в гострій формі дієта не позбавить постраждалих від молочниці. Але якщо проводити традиційну терапію на фоні дієти, тривалість лікування можна істотно скоротити.
Народне лікування та профілактика
Тепер про те, чи можна вилікувати кандидоз за допомогою народних рецептів і як це зробити. В якості самостійних препаратів такі кошти не виліковують гостру форму захворювання, але як додаткову терапію використовувати їх цілком припустимо, попередньо проконсультувавшись з лікарем фахівцем.
До найбільш дієвого методу відносять полоскання, яке необхідно проводити від трьох до п’яти разів протягом дня. Залежно від обраного засобу термін лікування може бути довше або коротше. Щоб отримати позитивний результат за 7-14 днів, використовують відвари звіробою, багна, кореня петрушки, насіння кропу, застосовують настоянку календули. Хороший ефект через три або чотири тижні застосування дадуть відвар з дубової кори, свіжий сік моркви, калини або журавлини.
Після полоскання для змазування уражених ділянок можна використовувати натуральний мед, сік часнику, цибулі або полину, масло оливи, обліпихи. Однак така обробка вимагає попередньої підготовки – перед нанесенням засобу слід видалити наліт (хоча б його верхній шар) за допомогою марлі, змоченою содовим розчином. Ось декілька найбільш популярних народних рецептів лікарських засобів:
- Календула. Для приготування настою на 200 мл окропу засипають велику ложку рослини, ємність закривають кришкою, утеплюють і настоюють 60 хвилин, фільтрують та застосовують для полоскань з інтервалом між процедурами 3-4 години.
- Звіробій. Для приготування відвару в 200 мл окропу всипають велику ложку подрібненої трави, варять на малому вогні ще 10 хвилин, фільтрують, полоскання проводять до 5-6 разів протягом доби.
- Багно. У склянку закипілої рідини всипати 20 грам висушеної трави, тримати на вогні ще 15 хвилин, профільтрувати, проводити полоскання.
- Ефірні масла. Серветку з шести шарів марлі просочити маслом обліпихи, оливи або шипшини, прикласти до ураженої області на 10 хвилин. Тривалість лікування-14 діб.
- Кора дуба. У склянку закипілої води додати 20 г подрібненої кори, гріти розчин на водяній бані ще півгодини. В отриманому засобі змочувати тампон, прикладати його до ураженого слизовому шарі. Можна використовувати засіб для полоскань, процедуру проводити 6-8 разів протягом дня.
Профілактика
Що стосується профілактичних заходів, що дозволяють уникнути в подальшому розвитку патології, в першу чергу, вони повинні бути направлені на зміцнення імунної системи. Дієва профілактика кандидозу порожнини рота повинна включати:
- Регулярні відвідування стоматологічного кабінету.
- Дотримання гігієни ротової порожнини.
- У раціон слід ввести продукти з підвищеною кількістю білка, відмовившись від страв, збагачених глюкозою.
- Якщо мають місце знімні протези, необхідний ретельний догляд за ними з використанням спеціальних засобів для обробки.
- При виборі зубної пасти слід віддати перевагу речовині, в складі якого є розчин бури і гліцерин.
Необхідно також відмовитися від самолікування із застосуванням протимікробних препаратів, сульфаніламідів і глюкокортикоїдів, забути про шкідливі звички.
