Кандидоз шлунка – симптоми, діагностика та лікування

Кандидоз є однією з найбільш поширених інфекційних грибкових захворювань у всьому світі. Дріжджоподібні гриби роду Кандида здатні вражати практично всі тканини людського організму: епітелій шкірного покриву, слизову ротової порожнини, піхви або прямої кишки, а також внутрішні органи, наприклад, слизову шлунка. Вони належать до умовно патогенних мікроорганізмів і вражають тканини господаря тільки при зниженому імунітеті або дисбіотичних змін у слизовій оболонці, де вони локалізуються.

Кандидоз шлунка – захворювання інфекційно-запальної природи, яке формується при ураженні органів грибковою інфекцією з роду Кандида, при цьому захворювання носить однойменну назву. Самі по собі мікроорганізми є одноклітинними дейтеромицетами. Зараження ними відбувається ще внутрішньоутробно – їх спори знаходяться вже в навколоплідній рідині, плаценті і пуповині. Сприятливими умовами для розмноження є: температура в 20-27 градусів, цукрова середа, недостатня активність імунної системи.

Причини

Інфекційний агент живе в організмі людини постійно, і для розвитку активної форми запального процесу потрібно ряд необхідних умов:

  • Зниження імунної резистентності або послаблення захисної функції імунної системи. Такі стани спостерігаються в період новонародженості, при вагітності і лактації, у старості, а також при патологічних станах, наприклад, при генетичних захворюваннях (синдром Диджоржа), трансплантації органів, онкологічних процесах і в результаті синдрому набутого імунодефіциту;
  • Курсове лікування антибіотиками або антибактеріальними препаратами, які призводять до руйнування слизової оболонки шлунка і вбивають нормальну микрофолору кишечнику, що викликає дисбіоз;
  • Тривале застосування препаратів з групи системних або топічних глюкокортикостероїдів;
  • Наявність екстрагенітальної патології, наприклад, хронічна ниркова недостатність, хронічна обструктивна хвороба легень;
  • Хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту: гастрит, виразкова хвороба, знижена кислотність шлункового вмісту.

Додатковими факторами ризику є наявність шкідливих звичок, таких як куріння і вживання алкоголю, вік, а також систематичне неправильне харчування, порушення режиму праці та відпочинку.

Симптоматика

Клінічна картина захворювання формується з ряду неспецифічних і характерних синдромів і симптомів, які допомагають у проведенні подальшої диференційної діагностики. Дане захворювання не проявляє себе на ранніх стадіях, це призводить до того, що людина тривалий час може не підозрювати про наявність у нього патологічних змін і не звертається до лікаря за медичною допомогою. Саме з цієї причини найчастіше діагностика здійснюється при запущених формах кандидозу шлунково-кишкового тракту.

Читайте також:  Контагіозний молюск у дорослих

Нижче наведені характерні симптоми і ознаки кандидозного живота при кандидозі шлунка:

  • Поява білястого нальоту на язиці;
  • Печія та відрижка з присмаком кислого;
  • Епізодичні напади почуття нудоти і блювоти з можливими домішками білих або білуватих виділень. А також кров’яних згустків;
  • Здуття живота або метеоризм, а також болі в епігастральній області;
  • Пикацизм – зміна смакових відчуттів при вживанні продуктів харчування;
  • Поява тенезм – больових відчуттів при акті дефекації і помилкові позиви;
  • Диспептичні явища, такі як діарея або нестабільний стілець з появою творожистых виділень у випорожненнях;
  • Загальна інтоксикація організму, яка проявляється слабкістю, млявістю, втратою апетиту і апатією;
  • Зниження працездатності і загальної активності хворого.

Всі перераховані вище симптоми можуть з’являтися як окремо, так і комплексно, що багато в чому залежить від індивідуальних параметрів організму кожної окремо взятої людини.

Перебіг захворювання

Кандидоз шлунка має свої особливості у розвитку захворювання. Самими першими проявами розвивається кандидозу травного тракту є зниження апетиту і збочення смакових відчуттів. Мова хворого стає, обкладений густим білим нальотом, з’являються неприємний присмак у роті, хворобливі відчуття при ковтанні і дисфагія в результаті ураження слизової оболонки глотки.

Через кілька тижнів приєднуються інші симптоми у вигляді нападів нудоти і блювання, при цьому блювотні маси мають своєрідний характер. Вони містять крім шлункового вмісту і з’їденої їжі білі виділення, згустки крові і слизу. Далі приєднується загальна слабкість, млявість, небажання вставати з ліжка. З’являється субфебрильна температура тіла 37 – 37,5 градусів. Згодом при прогресії захворювання з’являються такі симптоми, як: рідкий стілець зі слизом, кров’ю і білими виділеннями. Кандидоз у шлунку супроводжується картиною катарального або гострого виразкового гастриту або гастродуоденіту: людину мучать сильні й інтенсивні болі в верхній частині живота, постійна блювота не приносить полегшення.

Ускладнення

При відсутності своєчасного лікування кандидозу у шлунку він може з локальної форми перейти в генералізовану з ураженням практично всіх тканин та органів. В іншій ситуації прогресія локального кандидозу шлунка може призвести до формування перфоративного процесу в стінці шлунка, що в кінцевому підсумку призведе до розвитку перитоніту і септичних ускладнень, шлунково-кишкової кровотечі, гастроезофагальній рефлюксної хвороби, злоякісного ураження шлунка.

Читайте також:  Печіння після сечовипускання у жінок

Діагностика

Для верифікації захворювання та підтвердження клінічного діагнозу. Необхідно комплексне етапне обстеження. У діагностичному пошуку, крім лікаря, беруть участь такі фахівці як: гастроентерологи, ендоскопісти, лікарі клінічної лабораторної діагностики та інфекціоністи. Комплексне обстеження включає наступні етапи:

  • Консультація хворого з фахівцем, під час якої проходить збір даних про анамнезі захворювання, візуальний огляд та визначення клінічних симптомів молочниці у шлунку.
  • Лабораторне дослідження біологічного матеріалу. Дослідженню піддається кров хворого, блювотні маси або вміст шлунка, фекалії і мазок з ротової порожнини. Біологічний матеріал, отриманий від хворого, який направляється на мікроскопічне дослідження і посів, а також проведення полімеразної ланцюгової реакції, для визначення видової приналежності патогенного збудника.
  • Інструментальні методи діагностики, такі як: фіброгастродуоденоскопія з щипковой біопсією, тобто взяттям ділянки тканини шлунка для подальшого гістологічного дослідження. При фиброгастродуаденальном обстеженні візуалізуються запалені стінки шлунка, вкриті білим нальотом. При детальному розгляді уражених стінок можна визначити наявність псевдомицелия гриба.
  • Імунологічні реакції на виявлення антитіл до дріжджовим грибів, для цього використовують реакцію непрямої гем-аглютинації та імунно-ферментний аналіз.

Лікувальна тактика

Терапевтичне лікування призначається відповідно з етіологічним чинником виникнення захворювання та стадією патологічного процесу, в даному випадку молочниці. Лікування кандидозу шлунка складний процес, який може проводити тільки досвідчений лікар.

Важливо відзначити, що виникнення кандидозу шлунка може відбутися в результаті лікування якого-небудь іншого захворювання, наприклад, при антибактеріальної терапії або лікуванні глюкокортикостероїдами. У такому разі слід приділити увагу відновленню нормальної микрофолоры кишечника і імунітету.

Перш ніж лікувати кандидоз шлунка, від пацієнта потрібно відмова від таких шкідливих звичок, як вживання алкоголю містять напоїв та тютюнопаління, дотримуватися дієти з переважанням білкової їжі і кисломолочних продуктів, уникати переїдання, слідувати рекомендаціям лікаря. Лікування може бути як амбулаторним, так і стаціонарним з тижневої госпіталізацією в терапевтичне відділення.

Основа лікування – патогенетична терапія. Для цього використовують протигрибкові препарати: Флуконазол, Кетоконазол, Ністатин, Міконазол, Пимофуцин. Фармакотерапія протигрибковими препаратами здійснюється курсовим методом, в середньому один терапевтичний курс займає 7-14 днів, а кратність прийому препарату досягає 8 разів на добу. При цьому при легкому ступені ураження шлунка призначаються препарати місцевої дії, такі як Пимофуцин. При запущених формах застосовують препарати системної дії: Флуконазол та Никоназол.

Читайте також:  Кандидоз стравоходу: причини, симптоми, лікування лікарськими і народними засобами

Лікування кандидозу травної системи або шлунково-кишкового тракту складний процес. Для підвищення ефективності основної терапії застосовують імуномодулюючі препарати, наприклад. Аміксин. Стимуляція імунної системи хворого призводить до самостійної нормалізації нормоциноза пошкодженої слизової оболонки шлунка. При комбінованій формі захворювання з інфекцією бактеріального генезу застосовується препарат Інтетрікс, Энтеросептл.

В якості симптоматичного лікування використовуються наступні препарати:

  • При нападах нудоти і блювоти – Церукал;
  • Для купірування діареї та рідкого стільця – Імодіум;
  • При здутті живота – сорбенту Ентеросгель;
  • При печії і відрижці – анатцидные та обволікаючі препарати, а також блокатори протонної помпи.

По закінченні лікування для відновлення номальной микрофолоры шлунка і кишечника призначають про – і пребиоткик – Лінекс, Біфіформ, Хілак.

Профілактика

Кандидоз шкт вимагає певних профілактичних заходів для зниження ризику формування гострої патології. Серед рекомендованих профілактичних заходів входить дотримання правил особистої гігієни, дотримання правил раціонального і збалансованого харчування, а також санація вогнищ хронічної інфекції, ведення активного та здорового способу життя. Також профілактикою є суворий контроль за вживанням алкогольних напоїв, а також прийому антибактеріальних препаратів або глюкокортикостероїдів. Дані рекомендації дозволяють максимально знизити ризик формування сприятливих умов для розмноження умовно-патогенної мікрофлори в слизовій оболонці шлунка.

Таким чином, грибки роду Кандида зустрічаються повсюдно і живуть в кожному з нас. Однак при досить активному імунітеті вони ніяк себе не проявляють. Уважно ставтеся до власного здоров’я і бережіть себе!

diagnoz.in.ua