Молочницею або кандидозом називають захворювання запального характеру, до розвитку якого призводить грибок роду Candida. Найбільш часто захворювання діагностується у новонароджених і дітей до року. Перший і очевидний ознака молочниці у роті у дитини – білястий наліт на слизовій ротової порожнини. Під білою плівкою можуть розміститися запальні осередки червоного кольору або кровоточиві ерозії.
Особливості захворювання
Грибок роду Candida благополучно живе в роті будь-якої дитини. Організм також заселяє поверхню шкіри, пряму кишку. І тільки надмірний ріст цих грибків викликає хвороба.
В організмі дорослої нарівні з дріжджовими грибками присутній сприятлива мікрофлора. Вона «гальмує» процес розмноження патогенних мікроорганізмів. Висловлюючись метафорично, можна сказати, що імунна система дорослого індивіда спостерігає за тим, щоб невелика «сільце» грибів не виріс в справжню імперію».
В організмі немовляти все інакше: його мікрофлора тільки дозріває – вона неповноцінна. Саме цим фактом і пояснюється частота розвитку молочниці у роті у дітей.
Яким чином заражаються кандидозом?
Чому грибок селиться в ротової порожнини малюка? Причини появи недуги систематизуються на основі даних про вік пацієнта. Так, молочниця у щойно народженого малюка буває викликано наступними обставинами:
- проходження малюка по родових шляхах хворої жінки;
- знаходження дитини на грудному вигодовуванні у хворої матері;
- контакт малюка з іншими членами сім’ї, які страждають кандидозом;
- зниження місцевого імунітету (зміна властивостей слинної рідини через пересихання в роті);
- відсутність належного догляду за сосками і пляшечками малюка;
- часті зригування дитини;
- наявність соматичних захворювань (у дівчаток);
- недоношеність дитини.
Що стосується немовлят, то у разі їх кандидоз порожнини рота частіше розвивається в результаті недотримання правил особистої гігієни малюка, поганого очищення дитячого посуду.
Грибок може передатися немовляті від хворої дитини через іграшки, предмети гігієни, посуд, які діти до року обожнюють запозичувати і пробувати на зуб.
Сприяти розвитку патології може і зниження імунітету малюка, а також використання антибактеріальних медикаментів. Посилення симптоматики хвороби спостерігається при порушеннях шлунково-кишкового тракту, діабеті, бронхіті, пневмонії та інших недугах.
Інші часті причини молочниці в ротику у немовляти – стоматологічні проблеми. До цієї ж групи можна віднести травми слизової оболонки рота. Оскільки солодке середовище найбільш підходяща для розмноження дріжджового грибка, стимулювати процес появи кандидозу може і надмірне споживання солодких напоїв і адаптованих сумішей, у складі яких є цукор.
Особливості клінічної картини
Дитяча молочниця у роті характеризується різними проявами в залежності від етапу розвитку недуги і різновиди кандидозу. У таблиці нижче представлені ознаки молочниці у роті дитини в розрізі етапів і різновидів захворювання. Стадії молочниці у роті у дитини:
| Легка стадія | Середня стадія | Важка стадія |
|---|---|---|
| Необ’ємні червонуваті цятки на слизовій рота;
білястий наліт (схожий на сир); кровотеча слизової при зняття нальоту; набряклість слизової тканини (у виняткових випадках). |
Зростання білих плям, їх злиття в одну освіту;
формування великого нальоту; хворобливі, що кровоточать болячки під білястої плівкою; відмова хворого від їжі (у зв’язку з дискомфортом і больовим синдромом); втрата смаку споживаної малюком їжі; тріщини в куточках рота. |
Активна кровоточивість болячок під нальотом;
наліт з’являється на небі, поверхні мови, щоках, горлі; плівка закриває весь рот; хворий страждає від сильного дискомфорту і больового синдрому; загальне самопочуття хворого значно погіршується (можливий стрибок температури до 40 градусів). |
| Форми захворювання / відповідні симптоми | ||
| Гостра форма |
|
|
| Хронічна форма |
|
|
Увага! При загостреній формі хвороби важливо серйозно підійти до формулювання діагнозу, бо гострий кандидоз на самому початку розвитку легко сплутати з ангіною, стоматитом і дифтерію.
Можливі ускладнення
Молочниця у дітей у роті, всупереч загальній думці про несерйозність недуги, може призвести до низки суттєвих ускладнень, серед яких:
- кандидозний сепсис;
- грибкове ураження внутрішніх органів;
- зневоднення організму;
- різке зниження маси тіла (внаслідок відмови від їжі).
Щоб уникнути наведених наслідків запущеної форми молочниці при перших проявах недуги необхідно оперативно звернутися до фахівця.
Діагностичні заходи
На початковому етапі діагностики з хворими дітьми працює педіатр. Знаючи, як виглядає молочниця у роті у маленького пацієнта, спеціаліст вдається до візуального огляду ротової порожнини. При загостреній формі недуги цієї заходів недостатньо.
Для постановки точного діагнозу і планування відповідного терапевтичного курсу лікар направляє хворого на бактеріальний посів нальоту, поширився по всій слизовій рота. Ця процедура призначається для визначення різновиду патогенного мікроорганізму та його чутливості на антигрибкові препарати.
Вдаються також до ларингоскопії, що передбачає огляд глотки і гортанний зони допомогою специфічного обладнання. Таким чином лікар оцінює, наскільки глибоко проник патогенний мікроорганізм, що виключає (підтверджує) факт поширення паразита на органи дихання.
Щоб напевно діагностувати кандидоз ротової порожнини у дітей, необхідно також зробити аналіз крові. На основі лабораторних досліджень робляться висновки щодо рівня цукру в крові, лейкоцитів (вони захищають організм від паразитів) і антитіл до патогенного грибка. Нарешті, здійснюється оцінка стану імунної системи хворого і ставиться діагноз.
Особливості лікування захворювання
Молочниця у роті дитини лікується під чуйним керівництвом доктора. Терапевтичний курс спрямований на усунення провокаторів розвитку недуги і на протистояння збудника.
Допомагаємо немовля
У грудної дитини молочниця у роті – що робити? Адже такий крихта ще не в змозі розповісти, що йому заподіює дискомфорт. Матері варто бути максимально пильною: звертати увагу на різні зміни в поведінці, смаках, зовнішності чада.
Процес лікування у грудних діток утруднений тим, що дуже невелика кількість препаратів може бути використана в терапії. Тим не менш дії батьків хворого малюка повинні бути продумані і впевнені.
Стежимо за технікою годування
Одна з найбільш частих причин виникнення хвороби у дітей даного віку – часті зригування. У такому випадку варто визначити, чому це трапляється, і прийняти належні заходи для усунення проблеми за допомогою налагодження техніки вигодовування.
Зригування спостерігаються при появі в дитячому шлунку повітря. Ймовірно, при смоктанні дитина неправильно захоплював сосок. При актуальності проблеми варто звернути увагу на цей аспект. Якщо грудної малюк їсть з пляшечки, слід переконатися в наповненості соски молоком (адаптованою сумішшю), щоб у неї не проникнув повітря. Для цього необхідно регулювати нахил пляшечки.
Після трапези малюка рекомендується носити стовпчиком до появи відрижки, разом з якою вийде і випадково захоплений дитиною кисень. Після годування не варто перевертати, тискати, переодягати дитину. Краще залишити немовля у спокої – хай полежить трошки.
Якщо робота над технікою не принесла очікуваних результатів, слід записатися на прийом до педіатра, який зможе оцінити ситуацію і призначити курс лікування.
Особливості місцевого лікування
Як лікувати молочницю у немовляти з допомогою місцевих ліків? Найбільш популярний і безпечний засіб у боротьбі з дитячою молочницею – сода.
У процесі розвитку недуги содовий розчин використовується для обробки порожнини рота. Для приготування цілющого засобу беремо 1 чайну ложку основного компонента і розвести в склянці кип’яченої води кімнатної температури. Обробляти слизову дитячого рота можна, скориставшись марлевим тампоном. Його потрібно занурити у розчин і змастити уражені ділянки і поки ще не займану грибком поверхню рота малюка.
Дуже важливо приділити процесу максимум часу і уваги: слід обробити весь рот дитини, не випустивши з уваги жодної області – ясна, язик, піднебіння, горло, щоки повинні контактувати з содою.
До обробки рекомендується вдаватися раз в 2 години 30 хвилин до їжі. Якщо, скажімо, молочниця у місячної дитини була виявлена на ранніх стадіях розвитку, побороти недугу за допомогою соди можна максимум за 10 днів. Сила інгредієнта в освіті особливої лужного середовища, яка несумісна з життям дріжджового грибка.
Увага! Відмінною альтернативою соді може стати розчин марганцівки (блідо-рожевого кольору). Засіб застосовується аналогічно розчину соди.
Медикаментозні засоби
Для лікування кандидозу порожнини у дітей старше 6-ти місяців застосовуються антигрибкові, дезінфікуючі медикаменти. Новонародженій дитині лікування кандидозу порожнини рота повинно проводитися тільки за допомогою місцевих препаратів. Гостра і запущена форма недуги нерідко передбачає використання антибіотиків типу Ністатину, Леворина і медикаментів, що містять залізо.
У разі поступового згасання симптоматики по ходу проведення лікувального курсу припиняти терапію раніше встановленого строку не слід: інфекція може поновитися.
Лікування молочниці у дітей старше року
Дітям постарше від молочниці призначають полоскання содовим розчином, протигрибкові медикаменти та обробку уражених областей, заєд місцевими препаратами (розчин люголя, ністатинова мазь, мазь Мірамістин).
Якщо хвора дитина вміє полоскати горло, можна скористатися лікувальної сумішшю. Для її приготування беремо 1 таблетку Ністатину, розтираємо її в порошок. Додаємо фізрозчин в кількості 10 мл і 1 ампулу В12.
Інший напрямок терапевтичного курсу – зміцнення імунної системи. У процесі лікування хворому паралельно прописуються вітаміни групи В, ліки, що містять залізо (Ферум Лек), кальцій та інші.
Якщо губи і шкіра біля рота сильно сверблять, можна застосувати антигістамінний гель Фенистил, обмежуючи попадання засобу в очі і рот хворого.
В 3 роки можна обробляти ротову порожнину дитини додатковими антисептичними препаратами (Гексорал, Максиколд ЛОР).
Важливо! В процесі лікування молочниці в роті у малюка необхідно усунути те, від чого захворювання, власне, розвинулося. Рекомендована регулярна стерилізація пляшечок, сосок і іншої посуду, який використовується дитиною. Іграшки варто протерти антисептиком.
Харчування хворої дитини
У момент проведення лікування з меню хворого малюка варто викреслити всі солодкі, гострі, солоні, надто кислі страви. До цієї групи також відносять газовані напої, дріжджову випічку, всі види грибів, кава і міцний чай.
Варто віддати перевагу каші напіврідкої консистенції, проваренному м’яса (нежирних сортів), рибі, вареним курячим яйцям (в невеликій кількості), вареної картоплі, запечених яблук. В якості пиття краще використовувати чай з ромашки, чисту воду.
Народна медицина в допомогу батькам і дитині
Чим вилікувати дитячу молочницю, використовуючи джерело народної медицини? При відсутності додаткових протипоказань, зокрема алергічних реакцій на компоненти засобів, лікування кандидозу у дітей з допомогою народних рецептів істотно прискорює процес одужання. Нижче представлені найбільш популярні і ефективні засоби, серед яких:
- бджолиний мед. Готуємо розчин меду, розчиняючи 1 чайну ложку основного інгредієнта в невеликій кількості кип’яченої води. Накручуємо марлю на вказівний палець, занурюємо його в приготований розчин і обробляємо ротову порожнину дитини. Можна також невелика кількість бджолиної нектару нанести на соску малюка;
- соки. Аналогічним чином обробляємо ротик дитини соком малини або моркви;
- настої лікарських трав. В якості сировини беремо календулу, звіробій, шавлія або евкаліпт в кількості 1-ої столової ложки (використовуються листя або суха трава). Наполягаємо на 200 мл окропу протягом 30-ти хвилин. Обробляємо слизову рота отриманим засобом, можна вдатися і до полосканню;
- чай з ромашкою. Заварюємо чай, залити 1 столову ложку сухих квіток склянкою окропу. Даємо охолонути і обробляємо слизову або використовуємо для полоскання. Перед застосуванням засобу рот дитини слід протерти содовим розчином;
- відвар дубової кори. Заливаємо 2 столові ложки компонента окропом в кількості 200 мл і варимо на маленькому вогні протягом 10 хвилин. Даємо відвару охолонути, протираємо уражену слизову засобом кожні 3 години;
- перекис водню. 1% розчин препарату розвести в кип’яченій воді кімнатної температури в співвідношенні 1:4 відповідно. Отриманим розчином протираємо ротик дитини один раз на день;
- масло обліпихи (шипшини). Компонент використовується в чистому вигляді. Лікувальна процедура виглядає наступним чином: рот дитини обробляється содовим розчином, потім слід полоскання будь-яким трав’яним відваром, потім слизову обтирають маслом.
Увага! При виявленні у хворої дитини ознак алергічної реакції на компоненти використовуваних засобів лікування дитячої молочниці ротової порожнини «бабусиними засобами» слід припинити і звернутися до фахівця.
Профілактичні заходи
Знаючи, що таке молочниця, неважко зробити висновок: набагато простіше попередити розвиток недуги, ніж його лікувати. Крім того, найбільший ризик відновлення грибкового ураження припадає на перші півроку після проходження терапевтичного курсу. Очевидний факт необхідність дотримання профілактичних заходів проти молочниці.
У числі основних дій з профілактики кандидозів в порожнині рота у дітей наступні:
- обстеженню на наявність захворювання повинен піддатися не тільки дитина, але і мати. Це необхідно для попередження повторного зараження дитячого організму дріжджовими грибками;
- у кімнаті необхідно підтримувати відповідний рівень вологості (50-70%);
- використання сильнодіючих препаратів в лікуванні дитини повинна передувати лікарська консультація;
- варто частіше гуляти з малюком, приділяти час загальнозміцнюючу масажу;
- слід дотримуватися питний режим крихти, не обмежувати його в споживанні рідини (рекомендується давати дитині пару ковтків теплої води після кожного годування і зригування);
- не можна обійтися без щоденної гігієни дитини: не нехтуйте купанням, частіше мийте руки дитині, стежте за чистотою дитячих зубів;
- не варто забувати про регулярного очищення носової порожнини, яка забезпечить повноцінне дихання дитини через ніс;
- матері-годувальниці слід мити груди з милом перед кожним годуванням;
- важливо знайти звичку підтримувати порядок і чистоту в будинку, особливо в речах, якими користується дитина (іграшки, посуд, предмети гігієни).
На закінчення слід сформулювати очевидні висновки з вищенаведеної інформації.
Молочниця у роті у місячного малюка, немовляти або дитини постарше має однакову ступінь серйозності. Захворювання викликане дріжджовим грибком Кандида, який схильний активно розмножуватися в сприятливих для нього умовах. Цим пояснюється достатня вираженість клінічної картини навіть на початковій стадії розвитку недуги.
Специфіка терапевтичного лікування у випадку з дитячою молочницею залежить від віку хворого. В найбільш обмежених умовах доводиться вибиратися з непростої ситуації у випадку з новонародженим: далеко не всі препарати підійдуть для усунення ознак молочниці у дитини до півроку.
При лікуванні немовлят спектр використовуваних засобів істотно розширюється. Крім місцевих препаратів, в боротьбу вступають антибіотики і дезінфікуючі медикаменти. Дітей старшого віку можна лікувати і народними засобами. У будь-якому випадку ефективність терапії при дитячій молочниці залежить від ступеня оперативності прийнятих заходів, бо прогресує недуга стрімко.
