При виникненні тромбозу артерій нижніх кінцівок відбувається закупорювання площі артерії тромбом. Найчастіше, тромби мають властивість утворювати на стінках пошкоджених судин. В результаті відбувається збій в системі кровообігу, що приводить до розвитку ішемії органів, а потім і до некрозу тканини. Самим фатальним може бути вихід з ампутацією кінцівки. Такого захворювання, як тромбоз схильні люди будь-якого віку, але найчастіше це жінки похилого віку.
Процес утворення тромбів досить тривалий, і не може відбутися за кілька днів. Визначити, в який момент почався процес закупорювання практично неможливо. Тому необхідно уважно стежити за своїм здоров’ям і звертати увагу на всі властиві симптоми. Одним з основних ознакою, що в нижніх кінцівках почався процес утворення тромбу це гостра біль, яка поступово збільшується і починає проявляти при підйомі ваги або різкому вставанні. Якщо не звертати уваги на ці больові відчуття, і не звернеться до лікаря, біль буде посилюватися, уражений орган буде працювати зі збоями, а в тканинах почне розвиватися некроз.
Серед лікарів існує думка, що найбільш важкий перебіг захворювання відбувається при тромбозі стегнової артерії. Ускладнюється ситуація, якщо відсутня можливість обхідного кровообігу. В цьому випадку кров перестає надходити в нижню частину ноги, і відбувається повне оніміння без прощупываемой пульсації.
Причини виникнення тромбів
Існує мало випадків, коли артеріальний тромбоз нижніх кінцівок утворився без наявності в організмі супутніх захворювань.
Найчастіше, закупорювання утворюється у людей, які хворіють таким захворюванням, як атеросклероз, ця недуга вражає кровоносну систему та судини. Під час його прогресії відбувається утворення накипу на внутрішніх стінках судин і вен. Причина нальоту – холестерин та інші жири. З часом наліт наростає, збільшується в обсягах до тих пір, поки повністю не закупорить посудину.
Також закупорка судини може спостерігатися при облітеруючому ендартеріїті, який відноситься до хронічних захворювань, виражається в систематичному звуженні судин, до повного їх злипання.
Крім цього закупорка виникає при:
- Проведення терапевтичного або хірургічного втручання.
- Наявність травм, які були нанесені тупими або гострими предметами. Травми поділяються на проникаючі і тупі. Останні, більш небезпечні, оскільки перебіг і розвиток тромбів відбувається непомітно для людини.
- Різних захворюваннях крові.
- Наявність інфекційних процесів в організмі.
- Ревматизмі — запальному захворюванні, при якому відбувається процес локалізації в серцевому оболонці. Найбільш схильні до захворювання люди з спадковою схильністю, у віці від 8 до 16 років. Ревматизм страждають в основному діти і підлітки, набагато рідше люди в похилому віці.
- Ендокардиті, що належить до запальних хвороб, які вражають внутрішню оболонку серця, і є одним із способів прояву ревматизму.
- Гіпертонії – хвороби, при якій відбувається не контрольоване підвищення артеріального тиску.
- Васкуліті — недугу, несе в собі відразу декілька захворювань, основний його прояв характеризується наявністю запальних процесів з подальшим руйнуванням стінок кровоносних судин. Уражаються кілька тканин або органів одночасно, при цьому відбувається звуження судин, які були пошкоджені, і порушується процес кровообігу, внаслідок чого відбувається відмирання тканини. Захворювання може почати розвиватися абсолютно в будь-якому органі людського організму.
Крім цього закупорка судини може відбуватися при цукровому діабеті, що відноситься до хронічних хвороб, причиною для розвитку служить недолік в організмі гормонів, які виробляються підшлунковою залозою – інсуліну. Без інсуліну відбувається збій у транспортуванні глюкози по клітинам організму.
У разі його відсутності відбувається підвищення рівня глюкози в крові – гіперглікемія.
Симптоми і ступеня тромбозу нижніх кінцівок
Незважаючи на те, що встановити причину виникнення гострого тромбозу артерій нижніх кінцівок не завжди вдається в короткі терміни, саме захворювання прогресує досить швидко.
Хворий починає відчувати нездужання, підвищується артеріальний тиск, збільшується швидкість серцебиття, починає виступати піт.
Бувають випадки, коли людина втрачає свідомість.
Серед основних симптомів виділяють:
- поява різкої невимовної болю з наростаючою ступенем інтенсивності;
- нога починає охолоджуватися, і з’являтися помітна різниця в температурі між двома кінцівками;
- пропадає можливість рухати або ворушити ногою;
- з’являється відчуття оніміння;
- з часом нога починає змінювати колір, відразу стає блідою, а незабаром набуває синюватий відтінок;
- нижче місця, в якому локализировался тромб, немає можливості промацати пульс;
- зникнення чутливості;
- поява збільшуються набряків.
У разі звернення за наданням кваліфікованої медичної допомоги, захворювання протікає в три стадії.
1 стадія. Людина починає відчувати невластиві відчуття, і ще не знає про наявність хвороби. Іноді з’являється різкий біль в нозі, при піднятті важкого предмета або при фізичному навантаженні.
2 стадія. Перебіг відбувається в три етапи:
- Поява слабкості в нозі, хворий може наступити, але при цьому відчуває болючі відчуття.
- Починається парализация кінцівки, пропадає можливість рухати і ворушити.
- Починається процес набрякання в ділянці гомілки, стопа ще не починає набрякати.
3 стадіями супроводжується повною відсутністю руху в усій кінцівці, пропадає можливість згинати, розгинати, піднімати і ворушити пальцями або гомілкостопом.
Основи діагностики захворювання
Для проведення первинної діагностики фахівцю достатньо провести первинний огляд ураженої кінцівки і провести опитування у хворого на наявність симптомів і больових відчуттів.
Бувають випадки, коли такого огляду достатньо для постанови діагнозу і переходу до лікування.
При необхідності отримання уточнюючої інформації доктор починає більш детальне вивчення, яке виражається в наступному:
- Проведення детального глибоко уточнюючого опитування, в ході якого лікар отримує інформацію про наявність супутніх захворювань, які можуть бути первинними освіти закупорювання.
- У разі їх відсутності, причиною для утворення тромбів може послужити аневризма черевної або клубової артерії.
- Направлення пацієнта на проходження томографії, бронхографії або бронхоскопії для виявлення або виключення можливості наявності у людини новоутворень доброякісного або злоякісного характеру, а так само пневмонії.
- Пальпація кінцівки, в якій знаходиться тромб. Лікар уважно обмацує всю ногу на предмет знаходження тромбу і точного визначення його локації. Це відбувається шляхом визначення в різних частинах кінцівки пульсації. Вище місця, в якому пульсація відсутня, і знаходиться закупорка судини.
Після точного визначення місця знаходження тромбу, пацієнта направляють на проведення допплерівського ультразвукового сканування, для визначення розміру закупорювання і його протяжності.
Лікування тромбозу артерій нижніх кінцівок
Що робити при варикозі і тромбозі? Усунення закупорювання артерій нижніх кінцівках можливо лише шляхом оперативного хірургічного втручання.
Консервативні методи використовуються тільки на процесі підготовки до операції, а так само у випадках, коли пацієнт перебуває в похилому віці, старше 75 років та за наявності тяжких супутніх патологій, які можуть загостритися після втручання.
Якщо процес некрозу тканин вже почалося, в цьому випадку хірургічне втручання здійснюється в два етапи, спочатку відбувається процес ампутації пошкодженої кінцівки.
Перша медична допомога у вигляді консервативної терапії починається безпосередньо після поставки точного діагнозу, і виражається негайної спробі зняти спазм і розрідити кров, для цього пацієнту дають такі препарати:
- Але-Шпа, її вводять внутрішньом’язово і в дуже великій дозуванні.
- Гепарин, у розмірі до 15000 одиниць.
- Внутрішньовенно починають вводити фізіологічний розчин — це засіб, який сприяє зниженню концентрації червоних кров’яних тілець і лейкоцитів.
- Дезагреганти. Ці ліки від вен на ногах запобігають утворенню тромбів.
При тромбозі нижніх кінцівок застосовується наступна схема лікування:
- вплив прямих та непрямих антикоагулянтів;
- введення спазмолітиків і тромболітиків внутрішньовенно;
- застосовують інотропну терапію, при якій встановлюється контроль над кількістю серцевих скорочень.
Лікування в стаціонарі при таких категоріях, не може дати 100% гарантії, що настане повне одужання. Пацієнт повинен усвідомлювати, що при даному захворювання повне одужання і відновлення пошкодженої кінцівки можливе лише при екстреному отриманні медичної допомоги. І якщо існує ризик розвитку артеріальної недостатності у майбутньому.
Оперативне втручання відбувається після проведення консервативного лікування. Хірургічна операція відбувається шляхом насекания посудини, в тому місці, де знаходиться застій крові. Після цього відбувається процес його отримання і вичищення залишків по судині. Цей метод називається – ендоваскулярна тромбоэктомия.
Так само існує эндоваскулярный метод, при ньому безпосередньо в сам посудину, де знаходиться тромб, вводиться порожній балон. Він починає пересування по судині до тих пір, поки не виявить застій, після чого лікар наповнює його фізіологічним розчином і акуратно отримує разом з тромбом.
У разі необхідності процедуру повторюється кілька разів до повного вилучення всіх згустків.
Основні методи профілактики тромбозу
Самий головний гарант, який дозволить людині не зіткнутися з тромбозом і отримати хороший прогноз на майбутнє це ведення здорового способу життя.
Фактори, які сприяють тромбоутворенню — зайва вага, тютюнопаління та високий холестерин. Тому для профілактики захворювання, необхідно повністю виключити їх зі свого життя.
Потрібно виконувати комплекс рекомендацій.
Слід якомога більше рухатися, навіть якщо у людини сидяча робота, йому необхідно не рідше одного разу на годину встати і пройтися, для того, щоб кров кілька разів вільно проциркулировала по всіх кровоносних систем.
Рекомендується тренувати м’язи ніг. Під час відпочинку, перебування у положенні лежачи рекомендується покласти ноги на піднесення.
Що таке тромбоз нижніх кінцівок розповість експерт у відео в цій статті.