Що таке венектомія: наслідки та хід операції

Що таке венектомія і в яких випадках можливе її проведення? Венектомія являє собою процедуру, яка спрямована на видалення через невеликі надрізи на нозі уражених ділянок судин. Будучи досить ефективною і безпечною процедурою, таке втручання активно застосовується флебологами для позбавлення пацієнта від варикозу і венозної недостатності. Операція дозволяє відновити циркуляцію крові, запобігти потраплянню її з глибоко лежачих вен в підшкірні і має безліч позитивних відгуків.

Будучи одним з найбільш поширених способів лікування вен, процедура дозволяє позбутися не тільки від симптомів, але і від самої причини появи патології. В процесі процедури використовуються мікрохірургічні способи, які спрямовані, в першу чергу, на можливість виконання найменшого розрізу, а також використання максимально тонкого матеріалу для шва. Завдяки цьому в значній мірі знижується травмування пацієнта і ризик виникнення ускладнень, а також спостерігається помітне поліпшення косметичного ефекту.

Найчастіше операція проводиться під місцевим наркозом. Після процедури пацієнт деякий час перебуває у стаціонарі, а потім покидає його. Однією з переваг даного втручання є практично повна відсутність ризику повторного виникнення патології на даній ділянці.

Показання та протипоказання до проведення

В даний час є безліч способів і методів, які застосовуються для лікування варикозу, однак тільки венектомія здатна повністю зупинити процес розвитку хвороби.

Проведення венэктомии можливо тільки при наявності певних показань. Найчастіше лікар радить вдатися до процедури в тому випадку, коли порушена трофіка тканин, спостерігається поява виразок і є погано загоюються інфіковані рани. Операція показана і тоді, коли консервативні методи лікування не приносять належного ефекту.

Показаннями для проведення хірургічного втручання є:

  1. Розвиток великого варикозу, його важкі стадії;
  2. Тромбофлебіт;
  3. Поява набряклості і болю в нижніх кінцівках, що є ознакою порушення циркуляції крові по судинах;
  4. Трофічні зміни тканин на ногах.

Незважаючи на високу ефективність операції, існує ряд протипоказань, при яких її проведення неможливе. До них можна віднести наявність у пацієнта важких форм легеневої, ниркової, серцевої та печінкової недостатності. Також не проводиться венектомія особам старше 75 років і молодше 16, при наявності сильних інфекційних процесів, і запальних захворюваннях на ногах.

Протипоказанням є другий і третій триместри вагітності.

Підготовка до проведення операції

Перед проведенням операції хворий обов’язково повинен повідомити лікаря про ті ліки, які він приймає в даний час, про наявність або відсутність алергічних реакцій на будь-які медичні препарати.

Свіжа інформація: Як видалити судинні зірочки на ногах?

Якщо операція проводиться під загальним наркозом, пацієнт повинен очистити кишечник за допомогою клізми. Також потрібно прийняти душ і видалити волосся на оперується нозі.

Читайте також:  Внутрішній варикоз на ногах: що це таке, симптоми і лікування варикозного розширення вен

Важливим кроком до проведення втручання є проходження медичного обстеження. Обов’язковими є наступні аналізи і процедури:

  • Загальний аналіз крові;
  • Аналізи на ВІЛ, гепатит та сифіліс;
  • Електрокардіограма серця;
  • Виявлення групи крові і резус-фактора;
  • Біохімічний аналіз крові і рівень цукру;
  • Флюорографія грудної клітки;
  • Доплерографія судин ніг.

Тільки після проходження пацієнтом всіх діагностичних процедур лікар може призначити час і дату проведення операції.

Хід операції

Венектомія є нескладною операцією, яка зазвичай проводиться під місцевою анестезією. При цьому пацієнт знаходиться у свідомості, проте ніякого болю він не відчуває. Пацієнта прив’язують до операційного столу. Необхідно це для того, щоб виключити мимовільні рухи, які можуть негативно позначитися на ході операції.

Існує декілька технік проведення процедури. Найчастіше розріз шкірного покриву проводиться у верхній і нижній частині ноги на місці проекції варикозної вени. Далі відбувається мобілізація стовбура вени, який видаляють через розрізи, ушивающиеся згодом. Тривалість такої процедури, як правило, не перевищує двох годин.

Найчастіше хірургу необхідно застосовувати комплексний спосіб втручання, який являє собою комбінацію методів різної травматичності. Венектомія включає в себе наступні етапи:

  1. Кросектомія. Є початком оперативних дій, при якій проводиться невеликий, близько 5 см, розріз в області з’єднання поверхневої вени, ураженої варикозом і глибокого судини. Там же розташований уражений венозний клапан. Проводиться відсікання і перев’язка варикозної вени;
  2. Виконання другого розрізу з внутрішньої сторони щиколотки або у верхній частині гомілки. Розмір цього розрізу становить близько півтора сантиметрів і залежить від місця розташування патології. Через нього відбувається введення зонда, який потім просувається по судині. Він рухається до пахового розрізу, де на нього закріплюється відень. У разі, коли просування зонда по відні неможливо з яких-небудь причин, робляться ще надрізи і відень вирізається кількома зондами;
  3. Стріппінг вен ніг. На даному етапі відбувається втягування зонда через пророблений надріз. Нижня кромка наконечника відсікає всі тканини, що оточують вену і звільняють її. Разом з зондом витягується і вирізана уражена відень;
  4. Мініфлебектомія. На цьому етапі відбувається видалення підшкірних вузлів, перев’язуються перфорантні вени, які відзначаються заздалегідь. Якщо вени дуже звивисті, то робляться ще розрізи і січуться їх фрагменти по частинах;
  5. Накладення швів. Заключний етап, при якому відбувається зшивання розрізів, проводиться компресія бинтами або з допомогою спеціального білизни.

При проведенні такої комбінованої венэктомии поєднується кілька методик, за проведення яких відповідають різні фахівці.

Післяопераційний період

Реабілітаційний період лікар розраховує для кожного хворого в індивідуальному порядку. Його тривалість залежить від загального стану і самопочуття пацієнта, а також від наявності у нього різних хронічних захворювань. Період відновлення є важливим етапом, під час якого всі зусилля хворого повинні бути спрямовані на запобігання повторного розвитку патології.

Свіжа інформація: Сучасне лікування варикозу нижніх кінцівок

Після проведення операції пацієнт деякий час перебуває в стаціонарі під наглядом медперсоналу. Йому призначається курс антибіотиків, знеболювальних засобів і флеботоников.

Читайте також:  Доплерографическое дослідження вен нижніх кінцівок: що це таке?

Після проведення операції рекомендований ряд процедур, які допоможуть скоротити ризик рецидиву:

  • Відразу після проведення венэктомии необхідно підняти кінець ліжка не менше, ніж на 10 див. Необхідно це для того, щоб максимально збільшити відтік крові. Через кілька годин після операції рекомендується починати рухатися, згинати і розгинати ногу;
  • Обов’язковою умовою є використання компресійного трикотажу, який порадить лікар;
  • Необхідно проведення лікувального масажу і виконання фізичних вправ помірної інтенсивності. Потрібно це для недопущення розвитку гострого тромбозу;
  • Заборонено відвідування сауни, лазні;
  • Рекомендовані щоденні піші прогулянки середньої тривалості, а для пацієнтів літнього віку використання ЛФК в поєднанні з лікарськими препаратами.

Після проведення операції шви знімають на 9 добу. У цей період вправи, які мають велике навантаження, суворо забороняється. Виписують хворого по закінченню тижня після операції.

Після перенесення процедури венэктомии необхідно особливу увагу приділяти стану судин. При найменших ознаках рецидиву потрібно негайно звернутися до лікаря. Велика увага приділяється підбору компресійного білизни. Воно має повністю відповідати всім вимогам і стандартам.

Незважаючи на те, що ризик повторного виникнення варикозу після операції невеликий, рекомендується регулярно проходити обстеження у фахівців. По закінченні декількох місяців після венэктомии призначається проведення УЗД судин.

Для мінімізації ризику виникнення несприятливих наслідків і ускладнень після операції велику увагу потрібно приділяти стану швів. Повне формування рубця триває протягом декількох місяців, тому в період відновлення рекомендовано дотримуватись деяких правил по догляду за швами:

  1. Не можна вживати грубі мочалки і агресивні миючі засоби в перший час, а також сильно терти область шва;
  2. Для миття необхідно використовувати теплу воду. Відвідувати лазню і приймати гарячу ванну в цей період категорично заборонено, так як це сприяє посиленому розширення судин;
  3. Щоб процес загоєння проходив нормально, не можна зривати утворилася на швах скоринку;
  4. Для запобігання інфікування необхідно змащувати область швів протимікробними засобами.
Свіжа інформація: Гімнастика Мікуліна при варикозі і лікування вен і судин

Наслідки і ускладнення

Неправильне проведення венэктомии або її використання при наявності протипоказань може призвести до появи різноманітних ускладнень. Найбільш поширеними є синці, гематоми, невеликі кровотечі і больові відчуття, а також ущільнення під шкірою. Найчастіше через невеликий проміжок часу вони самостійно зникають.

Читайте також:  Анавенол: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги препарату при варикозі

Для прискорення процесу усунення цих ефектів пацієнту призначаються лікарські засоби, в основі яких знаходиться гепарин, також знеболюючі (як для внутрішнього, так і для зовнішнього застосування).

Одним із серйозних ускладнень після венэктомии є розвиток тромбоемболії. Її розвиток може бути зумовлене:

  • Порушенням струму крові по артеріях;
  • Наявністю інфікованих ран і трофічних виразок;
  • Відсутністю рухової активності.

Деякі пацієнти відзначають тимчасове оніміння шкірних покривів в області щиколоток і гомілок. При утворенні гематоми в післяопераційний період можуть бути нагноєння.

Так як венектомія є хірургічним втручанням та може мати різноманітні ускладнення і неприємні наслідки, проводитися вона повинна тільки висококваліфікованим фахівцем.

Про венэктомии розповість експерт у відео в цій статті.