Лікування трофічних виразок нижніх кінцівок: препарати та ліки

Діагноз «трофічні виразки» передбачає порушення безліч процесів живлення клітин тканин організму. Нормальне надходження в клітини поживних речовин і кисню забезпечує нормальну життєдіяльність усіх тканин та органів людського тіла.

Стан, при якому не спостерігається відхилення у життєдіяльності тканин, називають эйтрофией, тобто, нормальним, правильним клітинним харчуванням.

Крім цього, виділяють кілька видів порушень трофіки

  • гіпертрофія – надмірне живлення, що приводить до збільшення в розмірах тканин і органів або за рахунок збільшення клітин у розмірах, або утворення їх у більшій кількості (гіперплазія);
  • гіпотрофія – протилежна попереднього відхилення, при цьому, навпаки, спостерігається зменшення величини клітин або ж їх числа (гіпоплазія), а може бути і те, й інше разом;
  • дистрофія – неправильне харчування, що приводить до зміни структури тканин;
  • атрофія – повна відсутність живлення, закінчується повним зникненням даного виду клітин.

Одним з проявів порушеного харчування на клітинному рівні є виникнення трофічних виразок. Вони можуть виникати як на шкірі, так і на слизових оболонках. Але найчастіше такі виразки виникають саме на нижніх кінцівках.

Найбільш частою причиною формування виразок є розвиток застійних явищ при прогресуванні варикозного розширення вен і порушення венозного кровообігу.

Варто зазначити, що самі по собі трофічні виразки не є окремим захворюванням, а розвиваються на тлі інших хворобливих станів організму. Головна і сама неприємна особливість цих виразок – дуже довгий, важкий і наполегливе лікування.

Одужання, головним чином, залежить від усунення основного чинника їх виникнення (якщо це, звичайно, можливо, так як, наприклад, важка стадія діабету з проявами у вигляді трофічних виразок кінцівок навряд чи виліковна).

Іноді головна причина виникнення виразок не цілком очевидна. Показовими в цьому плані, описані в свій час спостереження масових виникнення трофічних виразок у військовослужбовців космодрому Байконур у Казахстані в часи СРСР.

Виник навіть специфічний термін «байконурские трояндочки» через проявів у вигляді особливих плям на поверхні ніг, в основному, на гомілках.

У цьому випадку, мабуть, свою роль відіграли безліч сукупних факторів як кліматичного (сильна спека влітку і холод взимку), так і фізіологічного плану (нераціональне харчування, несприятлива радіаційна і хімічна обстановка).

Основні причини виникнення трофічних виразок

Поява виразок відбувається поступово. Перед цим відзначається комплекс ознак, що дають підставу запідозрити прогресуюче порушення кровообігу.

В ранній стадії виразка розташовується поверхнево, покрита струпом і має поверхню темно-червоного або багряного кольору. З часом вона розростається і поглиблюється, окремі виразки можуть зростатися між собою, утворюючи велику ранову поверхню.

Свіжа інформація: Доппельгерц Лецитин комплекс: інструкція по застосуванню

Якщо процес лікування не почати вчасно, це загрожує подальшими ускладненнями, такими як бешихове запалення, загальне зараження крові (сепсис), гангрена, злоякісні новоутворення (рак шкіри).

Читайте також:  Як працюють і що роблять венозні клапани?

Серед безлічі факторів, які можуть спровокувати порушення процесів клітинного харчування та привести до появи виразок, особливо відзначають такі:

  1. Будь-які види систематичного механічного пошкодження шкірних покривів. Це можуть бути травми, опіки різного походження. Сюди ж варто внести утворення трофічних виразок у наркозалежних людей, які регулярно вживають наркотики у вигляді ін’єкцій.
  2. Погіршення кровообігу в судинах при атеросклерозі, цукровому діабеті, тромбофлебіті, варикозному розширенні вен.
  3. Хронічні професійні отруєння у осіб, які працюють із сполуками хрому або миш’яку (на шкіряних або скляних заводах, виробництвах з випуску пестицидів).
  4. Деякі шкірні захворювання (екзема).
  5. Порушення кровообігу при вимушеній нерухомості після травми або хвороби (утворення пролежнів).
  6. Загальне глибоке виснаження організму, а також спадкові фактори.

У процесі прогресування варикозу, виникнення трофічних виразок є наслідком порушення режиму харчування клітин м’яких тканин кінцівок. Таке порушення відбувається за появи і розвитку застійних явищ і набряків в результаті незадовільної роботи венозній частині кровоносної системи.

Варикоз провокує появу тромбів в судинах, які закупорюючи дрібні судини, призводять до порушення живлення клітинних структур.

Основи обстеження і лікування

Спосіб лікування трофічних виразок ніг вибирає лікар, виходячи з їх виду, обсягу і глибини ураження, віку хворого, виду основного захворювання та його прогнозу.

Сам процес лікування передбачає в залежності від складності патології і ступеня її розвитку використання двох окремих методів консервативного і хірургічного.

Консервативний метод лікування передбачає в процесі проведення терапії застосування різних груп медичних препаратів. Хірургічний метод передбачає проведення хірургічного втручання з різним ступенем інвазивності з метою корекції кровообігу і живлення клітин на пошкодженій ділянці кінцівки.

Крім цього застосовується комбінована методика лікування, коли після проведення хірургічного втручання призначається прийом цілого комплексу препаратів, дія яких спрямована на запобігання повторної появи виразкових утворень.

Особливо актуальним є використання комплексного методу при виявленні варикозу вен нижніх кінцівок і тромбозу судин, коли не тільки потрібно відновити нормальний кровообіг, але і нормалізувати стан венозній частині кровоносної системи організму.

Основними напрямками в лікуванні є:

  • виявлення причини виникнення виразок, на цьому етапі необхідні консультації дерматолога, ендокринолога, кардіолога, флеболога;
  • відновлення і поліпшення кровопостачання в області ураження;
  • очищення рани і стимуляція процесу утворення нової тканини;
  • профілактика виникнення нових областей поразки.
Свіжа інформація: Таблетки Венодиол: ціна і аналоги при варикозі

Найбільш часто застосовують антибіотики, правильний підбір яких можливий після бактеріологічного посіву мікрофлори рани для визначення її чутливості до них. Їх застосування зупиняє поширення хвороботворних організмів у рані і перешкоджає розвитку вторинного інфікування, що дозволяє мінімізувати ризик виникнення ускладнень. Найбільш поширені:

  1. Амоксицилін – антибіотик з групи пеніцилінів. Володіє широким спектром дії, згубно діє на метаболізм мікробних клітин, що призводить до їх загибелі. Випускається в різних формах для прийому всередину (таблетки, капсули, суспензії). Дозування підбирається індивідуально лікарем.
  2. Доксициклін – відноситься до тетрациклиновому ряду. Механізм дії заснований на порушенні синтезу білків мікроорганізмів. Приймається всередину. Звичайні дози становлять 200 мг у перший день та по 100 мг у наступні. Тривалість лікування визначає лікар.
  3. Геліоміцін – випускається у формі мазі для зовнішнього застосування. Маззю просочують пов’язку і накладають на ранової вогнище.
  4. Банеоцин – комбінований антибактеріальний препарат, який містить у своєму складі два антибіотики. Випускається у формі порошку, який перед застосуванням розводять фізіологічним розчином хлориду натрію (0,9%) і отриману суміш застосовують для щоденного промивання трофічних ран.
Читайте також:  Закупорка вен на ногах: симптоми і лікування в домашніх умовах народними засобами

Прийом описаних, так і інших антибіотиків самостійно, без призначення лікаря, може призвести до того, що буде вироблена стійкість до того або іншого засобу та проведене лікування виявиться неефективним. Якщо рана не інфікована, то призначати антибактеріальні ліки взагалі немає необхідності.

Якщо процес інфікування місцевий, то і внутрішнє введення антибіотиків недоцільно, досить місцевого використання. Тобто, є маса всіляких нюансів, розібратися в яких може тільки фахівець.

Наступним видом препаратів, що використовуються для лікування, є флеботонікі – це засоби, дія яких спрямована на зміцнення стінок венозних судин, відновлення їх тургору (пружності) і нормалізацію кровообігу. З них особливо слід виділити Препарат, що випускається в вкритих оболонкою таблетки по 1000 мг, приймати потрібно лише 1 раз на день під час прийому їжі, бажано в ранкові години.

Дія його клінічно досліджено і виправдано саме при порушеннях трофіки тканин в нижніх кінцівках. Препарат зазвичай добре переноситься і ризик виникнення побічної дії мінімальний.

Курс лікування для досягнення сприятливого ефекту досить тривалий, що в деяких випадках може досягати 12 місяців. Ціна його цілком доступна.

Флеботонікі відмінно зарекомендували себе при проведенні лікування трофічних виразок, поява яких провоцировано розвитком застійних явищ в результаті прогресування в організмі варикозної хвороби. Застосування цих препаратів дозволяє мінімізувати негативний вплив на тканини порушень, викликаних варикозом вен нижніх кінцівок. Лікарські засоби надають позитивний вплив на стінки венозних судин і сприяють відносному відновлення їх функціональності.

Свіжа інформація: Краща мазь від варикозу вен на ногах: відгуки

Солкосерил, відомий стимулятор регенерації тканин, з повним правом можна назвати чи не першим засобом, застосовуваним протягом вже тривалого часу в комбінованій терапії трофічних виразок.

Випускають у вигляді гелю-мазі, а також у ін’єкційній формі. Застосовувати його варто як місцево, так і парентально у вигляді уколів. Але потрібно пам’ятати, що гель Солкосерил наноситься тільки на очищену ранову поверхню, з якої видалені нагноєння і залишки некротизованих тканин, а згодом проведена обробка дезинфікуючим розчином, наприклад, хлоргексидином.

Наносять гель 2-3 рази на день тонким шаром до початку утворення грануляційної тканини і підсихання рани. Відносним недоліком даного засобу є його досить висока ціна, особливо в ампульною формі.

Читайте також:  Лікування варикозу вен на ногах укусами бджіл

З ефективних хірургічних методів лікування варто відзначити аутодермопластику, що застосовується у випадках значної площі ураження нижніх кінцівок. З допомогою спеціального приладу дерматома вирізається поверхневий ділянку здорової шкіри у хворого і приживлюється на попередньо підготовлену рану.

Ймовірність відторгнення в цьому випадку дуже мала, а результати цілком можна назвати позитивними.

Застосування домашніх і народних засобів

В домашніх умовах для промивання ран допускається використовувати перекис водню (3% розчин), розчини перманганату калію (1:1000) і фурациліну (4 таблетки розчинити в 0,5 л гарячої води).

Після промивання рани на неї зверху можна засипати потовчену в порошок таблетку стрептоциду, яка добре справляється з підсушуванням поверхні і, крім того, володіє антибактеріальним ефектом.

Рекомендовано застосування бальзамічного лініменту по Вишневському і мазі Левомеколь.

Самостійно нескладно приготувати мазь наступного складу.

По 100 г ялинової живиці, бджолиного воску і свинячого сала змішати і довести до кипіння на слабкому вогні до утворення однорідної маси.

Цією маззю слід змащувати поверхню рани і зверху накладати бинтову пов’язку на 3-4 години. Засіб, за відгуками дуже дієве і в деяких випадках достатньо всього 8-10 процедур для загоєння виразок.

Так, лікування трофічних виразок на ногах народними засобами часто ефективніше, ніж застосування медикаментозних засобів, але не варто забувати і про можливі ризики, а також згаяний час. Виходячи з цього, при використанні будь-яких способів огляд лікаря завжди буде доцільним.

Як вилікувати трофічні виразки на ногах розказано в відео у цій статті.