Що краще, Актовегін або Трентал? Обидва препарату кращі в своєму роді і мають відносно невелику вартість і хороший терапевтичний ефект. Сфери їх застосування ідентичні, але в одних випадках необхідно віддати перевагу Актовегину, в інших – Тренталу. Щоб це зрозуміти, потрібно розібратися в механізмі їх дії.
Лікувальний препарат Аctovegin є гемодериватом, який позбавлений білків. Виготовляють його з крові телят.
По своїй структурі, володіє трьома ефектами:
- Метаболічним.
- Нейропротекторным.
- Мікроциркуляторною.
Саме завдяки їм він може застосовуватися при великій кількості захворювань, пов’язаних з порушенням кровообігу та ЦНС роботи
Инозитолфосфат-олігосахариди – одні з найважливіших складових компонентів. Вони сприяють збільшенню поглинання кисню, посилюють метаболізм і засвоєння глюкози.
Ці елементи відмінно позначаються на роботі органів і тканин, таких як мозок, серце і легені, утворюють лактат. Найбільш часто застосовуються в судинній хірургії, кардіології, гнійної хірургії. Використовуються при ураженнях вен і артерій головного мозку, нижніх кінцівок. Схвальні відгуки отримав препарат при застосуванні в лікуванні діабетичної стопи при цукровому діабеті.
Препарат Trental містить у собі пентоксифілін, як активну речовину. Механізм його дії заснований на роботі цАМФ, а точніше, її накопичення за рахунок пригнічення роботи фосфодіестерази.
Пентоксифілін в деякій мірі виконує функцію антиагреганта. Зменшує зв’язують властивості тромбоцитів і еритроцитів, підвищує рівень фібриногену і прискорює фібриноліз. Є відмінним вазодилататором.
Значною мірою посилює мікроциркуляцію, забезпечує органи і тканини киснем і живильними речовинами. Найбільш часто застосовується при варикозної хвороби вен нижніх кінцівок, облітеруючому атеросклерозі і эндоартериите.
З’єднання розширює судини, що сприяє поліпшенню кровообігу і знижує кількість застоїв. Підвищується рівень трофіки, що відмінно запобігає появі таких ускладнень, як трофічна виразка.
Захворювання, при яких застосовуються препарати
Актовегін і Трентал є відмінними препаратами для боротьби з серцево-судинними захворюваннями, їх можна використовувати одночасно. Ніяких побічних ефектів не викличе, а тільки посилить корисні властивості медикаментів.
Терапія може бути як комбінованої, так і монокомпонентной. Іноді, при різних захворюваннях застосовують той чи інший препарат. Залежить це від того ефекту, якого хоче досягти лікар. Але, як правило, дані речовини тільки доповнюють один одного.
Якщо порушення кровообігу пов’язано з цукровим діабетом, то препаратом вибору стає Актовегін. Він відмінно показує себе при лікуванні судинної ангіопатії. Вона дуже добре виражена під час діабетичної стопи.
Це стан можна легко попередити, якщо проходити профілактичне лікування даним препаратом два рази в рік, лягаючи при цьому в стаціонар під наглядом кваліфікованих лікарів.
Діабет викликає макро-і микроангиопатию. Це призводить до утворення атеросклеротичних бляшок. Вони можуть перекривати посудину повністю або частково. При цьому хворих турбує сильний біль у нижніх кінцівках, сильна набряклість і почервоніння шкірних покривів.
Порушення температурної, больової і вібраційної чутливості буде говорити вже про приєднання полінейропатії. Актовегін має відмінний нейропротективний ефект, який добре тут доречний.
Найчастіше, Трентал застосовують при ураженні венозних структур. Обгрунтовано це сильним судинорозширювальним ефектом, який знижує тиск в периферичному колі кровообігу.
Хворі скаржаться на сильні болі в ногах, набряклість, розширених поверхневих вен на гомілці. Пентоксифілін може з легкістю зняти ці прояви. Однак цей препарат має накопичувальним ефектом, тому від однієї крапельниці ефекту практично не буде. Потрібно проходити систематичне профілактичне лікування в стаціонарному режимі. Завдяки антиагрегантным властивостями, знижує ризик виникнення тромбів. З-за цього відмінно підходить для лікування тромбофлебітів і тромбозів глибоких вен і артерій.
Захворювання, при яких рекомендується проводити спільну терапію даними ліками:
- венозна трофічна виразка нижньої кінцівки;
- діабетична полиангионейтропатия;
- інсульт;
- хвороба Рейно або ангионейропатия;
- суха і волога гангрена;
Спільне застосування препаратів також рекомендується при виявленні хронічної венозної недостатності кровообігу.
Спосіб застосування, дозування
Слід з особливою обережністю ставитися до Актовегину і Тренталу. Не слід займатися самолікуванням. Це може призвести до негативних наслідків. Вони існують у двох формах – драже та ампули з рідкою речовиною.
В стаціонарному лікуванні більше переважає препарат у вигляді ампул. Під час внутрішньовенного краплинного шляху введення препарату, він швидше засвоюється і діє безпосередньо на уражену ділянку.
Актовегін випускається в декількох варіантах. Існують ампули різних обсягів. Найменший – 2 мілілітра, їх упаковці двадцять п’ять штук. В одному мілілітрі міститься 40 мг сухої речовини. Також є варіанти придбання ампул по 5 і 10 мл. В упаковці таких ампул по п’ять штук.
Великі місткості зручні при збільшених дозах. Середньому медичному персоналу легше відрахувати дозування і заправити крапельницю. Препарат розводиться в двохстах мілілітрах фізіологічного розчину. Вводиться у периферичну або центральну вену. Швидкість введення не повинна перевищувати 60 крапель в хвилину.
Дозування залежить від поразки. Під час інсультів призначають 10 мл внутрішньовенно крапельно, протягом чотирьох тижнів. Капати один раз в день. Для лікування артеріальної ангіопатії, лікарі призначають в межах 20-50 мл, які слід розвести в 400 мл натрій хлориду. Вводити щодня протягом місяця. Варикозна хвороба ніг вимагає всього лише 10 мілілітрів на добу, протягом тижня, для профілактики трофічних виразок.
Трентал випускається тільки в ампулах по 5 мл, в упаковці 5 штук. Звичайно ж, вибір частоти введення і дозування залежить від лікуючого лікаря. Як правило, призначається він парентеральним шляхом, для прискорення позитивних ефектів. Можна поєднувати з фізіологічним розчином або з Рингером лактатом і 5% глюкозою.
Дозування залежить від ступеня захворювання. Як правило, вона не більше 600мг. Розводять його в 500 мілілітрах розчину. Вступ має бути повільним. 100 мг сухої речовини вводиться протягом 60 хвилин. У зв’язку з широкими трофічними порушеннями, Пентоксифілін можна капати на протязі 24-х годин.
При цьому слід враховувати, що максимальна добова доза не повинна перевищувати 1200 мг. Розрахувати це досить просто, береться 0,6 мг на кілограм за годину. Приміром, людина вагою 70 кг повинен за добу отримати 1000 мг.
Аналоги, побічні ефекти та протипоказання
Протипоказань відносно невелика кількість. Найбільш значущим є алергічна чутливість до даного препарату. Вона є спільною для всіх, без винятків. Якщо до цього, хворий про неї не знав, але вона розвинулася під час інфузії, слід негайно припинити введення.
Для Актовегіну істотним протипоказанням є набряк легенів та мозку, серцева недостатність, олигоурия. Слід з обережністю ставитися до застосування, якщо є припущення про гіпергідратації організму. Жоден експеримент не довів можливу передозування цим препаратом. Побічними явищами можуть бути дисбактериозные розлади, алергічні дерматити, кропив’янка, блювання, пронос, запор, тахікардія, біль в області серця. Аналогом є Лівіан, Пантестин. Ціна в районі 800-1000 рублів.
Трентал протипоказаний хворим з початком кровотечею, при гострому інфаркті міокарда з геморагічним діатезом. Серед побічних реакцій виділяють тахікардію, аритмію, кропив’янку, холестаз, нудоту, метеоризм. Аналогами є: Латрен, Агапурин. Середня ціна від 300 до 500 рублів.
Про препарат Трентал та його аналоги розказано в відео у цій статті.
