Пиелокаликоэктазия правої нирки – що це таке

Поширеною патологією сечовидільної системи є пиелокаликоэктазия нирки.

Таке захворювання потребує проведення своєчасної діагностики та ранньому лікуванні. Внаслідок можливих важких порушень функціонування нирок може здійснюватися хірургічне лікування.

Причини і механізм розвитку

Люди, яким встановлюється діагноз «пиелокаликоэктазия нирки» не знають що це таке.

Сама термінологія вказує на розширення чашково-лоханочного апарату. Проблема може мати вроджений та набутий характер, а також поділяється на односторонню патологію або двосторонню.

Пиелокаликоэктазия лівої нирки або правою – одностороннє захворювання, а при двосторонньому порушення буде в обох органах.

Основна причина – запалення парного органу, що без своєчасного надання допомоги призводить до серйозних наслідків.

Вроджена пиелокаликоэктазия нирки викликана порушеннями з боку сечовидільної системи, яку можна побачити в ході діагностики за допомогою УЗД. Визначити аномалію можна на стадії вагітності.

Основні причини такі:

  1. Аномальне внутрішньоутробний розвиток парного органу.
  2. Порушення локалізації нирок у плода.
  3. Звуження сечоводів і каналів.
  4. Збої з відтоком сечі, які викликані неврологічними хворобами.

Серед придбаних причин можна виділити хвороби всієї сечовидільної системи, а також інші провокуючі фактори:

  1. Діабет, який доповнюється значним підвищенням діурезу.
  2. Порушення гормонального фону.
  3. Новоутворення в нирках і інших органах.
  4. Сечокам’яна патологія.
  5. Поранення та інші механічні пошкодження парного органу.
  6. Опущення нирок.

Якщо різниця в появі і виведення сечі велика, то починається скупчення рідини в пазухах нирок.

Пиелокаликоэктазия нирки викликає розтягнення стінок, порушується відтік урини, розвивається підвищений тиск на тканини.

Крім того, патологія розвивається при зворотному відтоку сечі внаслідок вроджених вад.

Дана проблема викликає високий тиск і розтягування чашок і мисок парного органу.

У деяких жінок проблема може розвиватися під час вагітності. У результаті росту матки з’являється тиск на сечовід у різних його відділах, але найчастіше це трапляється з усіх боків. За рахунок швидкого зміни гормонального фону, патологія може посилюватися.

Основні симптоми

Пиелокаликоэктазия правої нирки або лівої з’являється виходячи з провокуючих факторів.

При наявності мочекаменного захворювання у хворих з’являється біль в районі попереку. Вона буде не постійна, розвивається час від часу і може віддавати в пах і інші частини тіла.

Читайте також:  Як відновити нирки: відновлення нирок

Найчастіше порушення не дає про себе знати до конкретного часу, але в результаті поступового зростання нирки починається больовий синдром. Як правило, він розвивається зліва, має тягне характер.

Варто відзначити, що патологія діагностується дуже часто за випадковим збігом обставин, коли проводиться плановий огляд або звернення до лікаря з іншими скаргами, з причини інших хвороб.

Внаслідок застійних процесів урини, через час з’являється запалення, інфікування нирок.

У такому випадку у хворого починається пієлонефрит або абсцес, подібні ускладнення можуть бути різного виду і різну форму прояву.

Крім болю пацієнти можуть відчувати зростання температури, що в окремих випадках доходити до 40 градусів. Через час болю стають постійними і стійкими.

Класифікація

Пиелокаликоэктазия в медицині має різну класифікацію. Якщо мова йде про односторонню патології, то уражається тільки одна нирка з будь-якої сторони.

В іншому випадку можна говорити про двосторонній пиелокаликоэктазии, коли уражаються обидві нирки.

По ступеню тяжкості захворювання може бути легким, середнім або тяжким. В окремих випадках з’являється гидронефротические зміни парного органу, можливе розширення сечоводу.

Діагностувати порушення у немовляти можливо ще під час виношування плоду або протягом року після народження, оскільки аномалія нерідко відноситься до вродженою.

Є випадки, коли після народження проблема не визначається лікарями, але під час активного росту і фізичного розвитку дитини, з’являються характерні симптоми.

Це викликане зміною положення органів, їх повного формування. У дорослих людей формування хвороби починається, коли конкременти в нирках закривають сечовід.

Щоб точно дізнатися причину використовують різні методи діагностики, деколи потрібно використовувати дообстеження.

В даному варіанті використовується екстрена урографія, з введенням контрастних препаратів.

В результаті встановленої причини розвитку хвороби, визначення ступеня вираженості і її важкості, лікарі можуть підібрати потрібну схему лікування.

Діагностування

Процес діагностування і визначення причин патології не вважається складним заняттям.

Для цього можуть використовуватися методи обстеження нирок, а також окремих частин сечовидільної системи.

Насамперед лікарі проводять УЗД, можливо буде потрібно рентгенографія із застосуванням контрастних препаратів.

Під час використання УЗД лікар може побачити на екрані навіть мінімальні розширення, встановлюються причини розвитку, і обсяги залишкової сечі.

Читайте також:  Нирки анатомія людини та їх будова

Часто пиелокаликоэктазия правої нирки діагностується під час планового огляду у лікаря в ході вагітності.

Лікування

Для лікування хвороби лікарі застосовують консервативні методи, але можуть знадобитися оперативні способи терапії.

Консервативне лікування передбачає використання медикаментів, які можуть усунути причину пиелокаликоэктазии, а радикальна методика використовується для видалення результатів хвороби, коли потрібно видаляти частину нирки або повністю весь орган.

Якщо захворювання вражає верхні частини сечовидільної системи, то хворим призначаються спазмолики, серед яких:

  1. Але-шпа.
  2. Папаверин.
  3. Спазмалгон.

Якщо біль та інші симптоми дуже сильні, призначають анальгетические препарати. В залежності від гостроти симптомів використовуються ненаркотичні види або наркотичні препарати, серед яких:

  1. Промедол.
  2. Бутарфанол.
  3. Омнопон.
  4. Дексалгін.
  5. Кетанов.

Разом з цими препаратами, хворому потрібно використовувати ліки, які нормалізують циркуляцію крові в нирках:

  1. Пентоксифілін.
  2. Тивортин.

Для виключення інфікування і вторинного зараження патогенними організмами треба використовувати антибіотики.

Вони виключають можливість ускладнень. Для лікування використовуються препарати широкого спектру дії:

  1. Цефтріаксон.
  2. Азитроміцин.
  3. Левофлоксацин.
  4. Палін.

Хірургічне втручання вважається радикальною мірою, використовується при неможливості допомогти хворому консервативними методами або коли стан нирок критичне, і вони не можуть нормально функціонувати.

Суть такої терапії полягає у видаленні зміненого органу або проведенні пластики, що можливо тільки на ранніх стадіях хвороби.

Оперативне лікування може проводитися традиційним полостным варіантом або лапароскопічним способом.

При своєчасному визначенні патології та усунення причин хвороби, прогнози будуть сприятливими.

У разі стійкого розширення сечовивідних каналів, потрібно видалення органу, оскільки нирка не може нормально працювати.

При вагітності часто порушується робота нирок, навіть якщо проблем до зачаття не з’являлося.

Приблизно з середини терміну виношування дитини, багато жінок піддаються пиелокаликоэктазии правої нирки, що зникає після дітонародження.

Порушення праворуч з’являється в результаті анатомічної будови внутрішніх органів і локалізації матки.

Основні причини в ході вагітності:

  1. Здавлення сечоводу зростаючою маткою.
  2. Розслаблення сечоводу в результаті гормонального фону.

Лікування вагітних полягає у коригуванні харчування, а також скорочення вживаної рідини.

Крім того, жінкам треба частіше проходити огляд у лікаря, що дозволить вести контроль перебігу патології.

Хороші результати дає позиційна гімнастика. Суть полягає в тому, що вагітній треба ставати на коліна і лікті на 20 хвилин, тоді матка буде відхилятися, знижуючи тиск на сечовід.

Читайте також:  Ангиомиолипома нирки - Ангиолипомы лівої нирки - що це таке

Пиелокаликоэктазия нирок може призводити до деяких ускладнень, серед яких найчастіше розвивається пієлонефрит.

Під час вагітності подібна проблема може не викликати характерних симптомів і з’являється на пізніх термінах, коли матка має значні розміри, чинить сильний тиск.

Лікування повинен підбирати тільки лікар, враховуючи симптоми хворого, розміри миски. Якщо патологія вчасно визначення і прийняті правильні заходи, то прогнози будуть хорошими, а ускладнення можна виключити.

Хірургічне втручання при описаної хвороби проводиться у 25-40% всіх випадках. У ході лікування і після операції хворим треба використовувати правильне харчування, вести здоровий спосіб життя.

Корисне відео