Фосфатні камені в нирках: лікування

Мочекаменное захворювання є патологічним процесом, під час якого відбувається формування конкрементів у лоханко-чашечковом апараті.

Фосфатні камені в нирках утворюються різних типів — уратні, оксалатні, фосфатні. Найбільш пильну увагу приділяється фосфатним.

Безпосередньо даного виду каменів характерний стрімке зростання (швидко збільшуються в розмірі).

Фосфатні камені — що це таке

Дані новоутворення мають білий або сірий відтінок, що відрізняються пористою будовою, часто перетворюються в коралоподібні нарости і є небезпечними для здоров’я (у визначені ситуаціях).

Даний вид ниркових каменів передбачає солі фосфорної кислоти — їх досить нескладно діагностувати при УЗД розглянутого органу і відрізнити від інших конкрементів.

Фосфатні камені володіють однією характерною рисою — вони включають в себе абсолютно всі солі, що входять до складу урини.

Часто при діагностиці даних конкрементів виявляють уратні або оксалатні мікроліти.

Причини утворення

Коли говорити про конкретні фактори, що провокують формування каменів у розглянутому органі, то подібне порушення процесів супроводжуються збільшеною концентрацією солей в урині, випаданням в осад і подальшою кристалізацією.

Причин, які ведуть до формування в нирках таких конкрементів, досить багато:

  • надмірна маса тіла в комплексі з пасивним способом життя;
  • брак всередині організму вітамінів А і D;
  • інфекція бактеріального походження в хронічній формі, яка локалізована в нирках;
  • тривале вживання гормональних медикаментозних засобів — наприклад, під час контрацепції;
  • вимушена знерухомлених пацієнта, що наступає після серйозного травматизму;
  • складнощі у функціонуванні кровоносних судин (збій в кровообігу);
  • патологічні процеси в органах травного тракту, які супроводжуються розладами у кальцієво обміні;
  • патологічні процеси в нирках і сечовивідних органах вродженого або набутого характеру, які супроводжуються збоєм у сечовиділенні.

Найчастіше фосфатні камені утворюються після перенесеної вірусної хвороби з розташуванням в органах сечовиділення.

Більшість патогенних мікроорганізмів (вірусні агенти патологічних процесів) беруть участь у распадении сечовини, внаслідок чого формується амоній і бікарбонат.

Подібне нерідко спостерігається під впливом синьогнійної та кишкової палички. Результатом подібного розвитку подій стане істотне збільшення вмісту амонію, кальцію і магнію в урині, випадають в осад і формуються в кристали.

Особливості

Дана різновид конкрементів у нирках характеризується гладкою поверхнею. З одного боку, це позитивний момент — поки камені не перетворилися в кораллообразные, відсутні ризики травматизму внутрішніх стінок лоханко-чашечкового апарату.

Читайте також:  Дієта при оксалатних каменях у нирках: оксалатні камені

Однак гладка поверхня такого різновиду конкрементів розмиває точність клінічних проявів мочекаменного захворювання, що ускладнює своєчасне дослідження.

Габарити фосфатних каменів в точності вказати не представляється можливим, так як їх відрізняє швидке зростання — протягом 3-4 місяців камінь може збільшитися в розмірах в 1-1,5 см.

Симптоми

Фосфати володіють специфічною структурою. При цьому вони не провокують поразки в порожнині розглянутого органу.

У таких пацієнтів відсутня яскраво виражені лабораторні ознаки на початковому етапі формування захворювання.

Запідозрити попередню стадію патологічного процесу можливо, якщо присутні такі прояви у пацієнта:

  • Зміна якісних показників урини;
  • Хворобливі відчуття в поперековому відділі хребетного стовпа;
  • Набряки на нижніх кінцівках;
  • Зміна кількості виділяється урини;
  • Регулярні загострення циститу або пієлонефриту.

Тривожність здатна провокувати зміни в якості виділяється урини. Вона також може змінювати відтінок.

Найчастіше при фосфатних каменях урина помутніє і посвітлішає. Це стане основною характеристикою такого патологічного процесу.

Крім того, спостерігається суттєве зниження кількості урини. Це пов’язане зі зниженням вільного простору в мисці.

Сечовиділення у таких хворих пов’язане з посиленням хворобливих відчуттів в попереку.

Дискомфорт залишиться і в стані спокою, однак буде менш вираженим. Крім того, хворобливі відчуття виявляються і під час випорожнення. Таке пов’язане з посиленням спазмування в м’язах малого тазу.

Застою урини в нирках у більшості ситуацій провокує набряки на нижніх кінцівках.

Набряки з часом посилюються. В подальшому хворий буде відчувати дискомфорт в процесі носіння взуття.

Вторинним проявом такого виду конкрементів стане постійне загострення пієлонефриту або циститу.

Хворий на даному етапі буде часто ходити в туалет. Урина виходить повільно в незначних кількостях.

Позбутися від подібної симптоматики можливо лише за допомогою грамотно підібраній терапії.

Лікувальна дія підбирають після здійснення певних діагностичних заходів.

Діагностика

Коли пацієнт звертається до фахівця з вищевказаної симптоматикою, той не може в точності виявити присутність всередині нирок конкрементів безпосередньо фосфатного виду.

Для більш точного обстеження розглянутої різновиди новоутворень потрібно здійснити допоміжні лабораторні дослідження:

  • Аналіз урини, при якому зібраний матеріал досліджують на наявність солей фосфатної кислоти, ознаки ймовірного запалення.
  • Рентгенологічну діагностику або УЗД. Лише у певних ситуаціях фахівцями рекомендується здійснити подібні 2 обстеження в один і той же час. Зазвичай, у діагностичних цілях достатнім буде одне рентгенологічне дослідження.
  • Загальний аналіз крові.
  • Певні функціональні тести, за даними яких можливо встановити недостатність у нирках.
Читайте також:  Урографія нирок із застосуванням контрастної речовини: екскреторна і контрастна

Лікування

Без впливу на провокуючий фактор патологічного процесу в повній мірі усунути мочекаменное захворювання не представляється можливим.

Необхідно впливати на розладу ендокринного характеру, гормональний дисбаланс, спосіб життя і обмінні захворювання.

Приміром, під час патологій паращитовидної залози лише відповідне лікування дасть можливість нормалізувати кальцій-фосфорний обмін.

Подальша терапевтична схема буде варіюватися від стану пацієнта і габаритів каменів.

Коли вони невеликі, проводять їх вигнання допомогою водного навантаження (пацієнту призначають інтенсивний питний режим, вживання спазмолітичних і діуретичних засобів).

Коли подібна методика виявиться безрезультативною, якщо присутні великі конкременти і розвинулися несприятливі наслідки, призначають літотрипсію або класичне хірургічне втручання.

Медикаментозна терапія

Терапія фосфатних каменів всередині нирок консервативними способами передбачає вживання таких лікарських препаратів:

  • Антибактеріальні засоби, уроантисептики, ліки рослинного походження під час запалень (Канефрон, Цистон).
  • Спазмолітичні засоби з метою знеболювання та прискорення виведення конкрементів (Дротаверин).
  • Судинні ліки в цілях поліпшення кровотоку в нирках (Фентоламін, Серміон).
  • Діуретики, які прискорюють сечовиділення (Эплеренон, Торасемид).
  • Засоби, які змінюють кислотність урини(Авісан, Роватинекс).

Дієта

Дотримання дієтичного харчування є вкрай важливим моментом. За допомогою грамотно обраної дієти можливо в істотній мірі поліпшити самопочуття пацієнта і гарантувати евакуацію даних видів каменів з нирок.

Таке харчування складають по стандартному зразку, прийнятому для терапії всіх різновидів мочекаменного захворювання.

Хворому потрібно відмовитися в раціоні від вживання алкогольних напоїв, міцного чаю, кави, гострої, солоної, маринованої їжі, кисломолочної продукції.

В меню при наявності фосфатних каменів всередині нирок в обов’язковому порядку вводять овочі та фрукти, каші, випічку з житнього борошна.

Також важливим моментом стане те, що фосфатні камені ефективно усуваються, тому хворому з таким діагнозом найчастіше призначається особливий питний режим для їх виведення. Пацієнта випиває щонайменше 2 л мінеральної води.

Ударно-хвильова терапія

Коли медикаментозні засоби і дотримання дієтичного та питного режиму не дають позитивної динаміки, то фахівці призначають ударно-хвильовий лікування.

Завдяки йому вдасться роздрібнити такі конкременти, а за допомогою введення спазмолітичних препаратів прискорюється виведення залишків каменів і піску з нирок.

Потрібно зробити акцент на тому, що коли у пацієнта діагностовано такі види каменів, які перетворилися в кораллообразные, то розглянутий вид терапії не призначають.

Читайте також:  Кіста нирки - лікування народними засобами: все про народні засоби

Подібне пов’язане з тим, що збільшується ймовірність травматизму ниркових тканин і стінок сечоводів, сечового міхура, уретри у процесі виведення гострих осколків.

Хірургічне втручання

Операція по усуненню фосфатних каменів здійснюється досить рідко. В основному показаннями для цього стануть надто великі розміри конкрементів, їх кораллообразная форма, складні інфекційні процеси всередині розглянутого органу.

На сьогоднішній день існує малоінвазивна методика деструкції фосфатних каменів, що передбачає найменші ризики формування післяопераційних несприятливих наслідків.

Хворий досить швидко відновиться, проте йому необхідно тривалий період часу дотримуватися дієтичного і питного режиму, час від часу здійснювати профогляди і повноцінну терапію вірусних патологічних процесів.

Народна медицина

Фахівці досить насторожено ставляться до народних засобів при терапії даного захворювання.

У ситуації, що склалася, попередньо перед початком лікування, необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб запобігти появі несприятливих наслідків.

Терапія народними рецептами передбачає застосування лікувальних відварів, якщо присутні фосфатні камені в нирках, що забезпечують їх розчинення:

  • Змішуються в однакових кількостях ялівець, трави марена і остудник. Беруться 3 ст. л. суміші, заливаються 0,3 л окропу і проварюються на пару чверть години. Коли засіб охолоне, вживається до трапези по 3 ст. л. 4 тижні.
  • Листя шавлії і подорожника, трава марени в однакових частинах перемішуються, після чого 4 ст. л. цієї суміші заливаються 1 л киптка і наполягають в термосі протягом 10 годин. Вживається ліки по 1 ст. за 60 хвилин до їжі, в цілях поліпшення смакових якостей в засіб додається мед.

Профілактика

Зважаючи на те, що фосфатні конкременти починають формуватися в лужному середовищі, основними профілактичними заходами стануть дії, націлені на закислення урини.

У цих цілях потрібно споживати більшу кількість м’ясної продукції і риби жирних сортів.

Крім цього, потрібно випивати необхідний обсяг рідини, солі щоб не скупчувалися у цьому органі.

Крім збалансованого раціону в профілактичних цілях формування даних видів каменів важливо вчасно виявляти і виліковувати вірусно-запальні явища в сечовивідних шляхах.

Не слід використовувати тільки засоби народної медицини, пієлонефрити потрібно усувати за допомогою антибактеріальних препаратів.

Також важливою профілактичною мірою формування якихось конкрементів у нирках стане фізична активність, оскільки пасивний спосіб життя є одним з факторів, що провокують формування мочекаменного захворювання.

Корисне відео

diagnoz.in.ua