Камені в нирках: лікування

Коли відзначаються хворобливі відчуття в нирці, поперековому відділі спини, не слід відкладати візит до фахівця, оскільки подібне веде до несприятливих ускладнень.

На сьогоднішній день відомі дієві методики, за допомогою яких здійснюється виведення конкрементів з розглянутого органу.

У такій ситуації потрібно лише вчасно проконсультуватися з фахівцем, щоб лікар провів необхідну діагностику.

Механізм утворення

Більшість лікарів вважають, що основою каменеутворення в даному органі є розлад захисних колоїдів урини і зміна хлоренхимы.

Конкременти формуються з кристалів солей і мінералів, з часом накопичуються в нирці.

Якщо в системі і каналах органу зазначаються порушення, дисбаланс вмісту рідини і інших елементів урини, то розчинені в них компоненти випадають в осад і накопичуються в жовчовивідних протоках. По закінченні часу цей осад перетвориться в конкременти.

Із-за несприятливих умов і внаслідок наявності нерозчинених частинок формується мицелла.

Це клітина, яка утворює саме ядро каменю. Крім того, конкременти утворюються при надмірній кількості солей, опадів, патогенної мікрофлори, чужорідних елементів в урині, при запальних явищах.

Інтенсивність і спрямованість такого процесу безпосередньо залежить від кислотно-лужного балансу середовища організму. Вона оцінюється показником рН.

Якщо він в нормі (5-6), то солі в сечі розчиняються. При різкому збої подібного показника змінюється колоїдний стан урини і умови для розчинення солей, що провокує утворення осаду.

Розлади в належному сечовиділенні веде до утворення поодиноких і множинних великих каменів.

При підвищеному вмісті зміни рН урини всередині нирок відзначається кристалізація мікролітів, які затримуються в каналах.

Потім конкремент збільшується в габаритах, концентруючись всередині нирок, спускається в органи сечовиділення.

Види

З урахуванням від особливостей хімічних складових конкрементів, габаритів виділяються їх різновиди. Таким чином, камені бувають наступних видів:

  • Цистинові. Основною складовою є сірчисті сполуки цистиновой амінокислоти. Подібні конкременти характеризуються м’яким змістом, а також округлою формою і гладкою поверхнею, мають біло-жовтий відтінок.
  • Фосфатні. Вони утворені з кальцієвих солей, які входять в фосфорну кислоту. Подібні конкременти м’які за змістом, поверхня шорстка або гладка. Без зусиль кришаться, відтінок – сіро-білий. Формування даних каменів обумовлено лужної консистенцією урини, їх розвиток досить стрімкий, зокрема, коли паралельно протікає пієлонефрит.
  • Оксалатні. Складаються з кальцієвих солей, які входять до складу щавлевої кислоти. Такі конкременти володіють щільною будовою, нерівній і шипуватою поверхнею. Формування даних каменів обумовлено лужної або кислою реакцією урини.
  • Білкові. Утворені переважно завдяки фибрину, солей і домішок патогенних мікроорганізмів. Такі конкременти в розглянутому органі мають плоскою формою і м’якою структурою, за габаритами вони незначні, відтінок у них білий.
  • Карбонатні. Утворені завдяки осіданню солей кальцію у складі карбонатної кислоти. Подібні конкременти мають різноманітну форму, можуть бути м’якими і гладкими, за кольором – світлими.
  • Холестеринові. Формуються у розглянутому органі досить нечасто, основою їх є холестерин. За змістом подібні конкременти м’які, легко кришаться, відтінок у них чорний.
  • Уратні. Утворені завдяки кристалами солей, які входять до складу сечової кислоти. За будовою вони досить щільні, характеризуються мелкоточечной або гладкою поверхнею. До появи подібних конкрементів веде кисла реакція в урині.
  • Ксантинові. Дані конкременти випадають з апатитом в кислому урині.

Крім того, в зазначеному органі формуються камені однорідного і змішаного виду.

Одними з найважчих варіантів подібної патології вважаються коралоподібні конкременти, які ростуть в нирковій мисці. Вони мають хитромудрої формою з відгалуженнями.

Причини каменеутворення

Люди, які мають конкременти у цьому органі, повинні знати про чинники, що провокують їх формування.

Серед фахівців немає єдиної думки щодо походження каменів у нирках. На каменеутворення впливає велика кількість причин.

Основною вважається збій в обміні речовин, зокрема, водно-сольового балансу і хімічного складу крові.

При формуванні конкрементів в урині виникає надмірна кількість солей, що веде до появи і росту кристалів.

Відомо безліч факторів, які ведуть до формування мочекаменного захворювання:

  • Збільшення обсягу мінеральних солей в рідині, яку вживає людина. У тих регіонах, де вода жорстка, кількість пацієнта з конкрементами в нирках вище. Людям, що живуть в даних місцях, слід використовувати усі методи та засоби для очищення та пом’якшення води.
  • Надмірне споживання гострого, смаженого, солоного, кислого. Дана продукція збільшує кислотність урини, що провокує каменеутворення. Сюди можна віднести зловживання мінералкою і звичайною сіллю.
  • Неналежний питний режим. Чим менша кількість рідини, що вживається, тим повнішою стане урина. Солі в ній стануть кристалізуватися і випадуть в якості піску. Збільшення кількості рідини, що вживається розбавляє кров і урину і вимиває токсини, запобігаючи формування кристалів. Підвищити вживання рідин потрібно до тих меж, які не будуть мати несприятливий вплив на серце. 2-3 л в день буде достатнім, якщо відсутні протипоказання.
  • Клімат. У жарких кліматичних умовах підвищується пітливість, швидко зневоднюється організм. Обсяг солей веде до утворення каменів.
  • Пасивний образ життя. Застою крові погіршить живлення органів і тканин. В нерухомому стані кістки і м’язи перестануть належним чином діяти, внаслідок чого вимивається кальцій із кісток. Подібне загрожує збільшенням вмісту кальцію в крові та в урині, що підвищить ймовірність утворення каменів в нирці.
  • Травматизм нирок, застою урини. Внаслідок звуження сечоводу, верхніх сечовивідних проток порушиться мочевиведенія — відбудеться збій у сечовиділенні. Подібне веде до інфікування і формування кристалів солей, перетворюються в конкременти. Необхідно виявити і усунути у фахівця подібні розлади раніше.
  • Інфікування сечовивідних проток і хвороби органів сечовиділення хронічного характеру: цистит, пієлонефрит, простатит та ін
  • Спадковий фактор. Коли близькі страждали мочекаменным захворюванням, імовірність формування конкрементів збільшується. Спадковості можливо протидіяти лише збалансованим раціоном харчування і активним способом життя. У такій ситуації ризики будуть по максимуму зменшені.
  • Хворобу і травматизм кісток: остеопороз, остеомієліт тощо Потрібно здійснити грамотне і своєчасне лікування.
  • Нестача або надлишок вітамінів. Не слід надмірно споживати вітаміни підгрупи С. Потрібно дотримуватися балансу вживання вітамінів D. Нестача важливого вітаміну А також веде до порушення обміну речовин та каменеутворення.
  • Брак ультрафіолетового випромінювання. У невеликій кількості сонячні промені позитивно позначаються на організмі, а нестача веде до появи хвороб.
  • Надмірне вживання сечогінних препаратів та алкогольних напоїв. Велика кількість діуретиків веде до швидкої втрати рідини. Це також веде до концентрації солей в урині і каменеутворенню. Використовувати діуретичні засоби слід обережно і лише якщо є показання, дотримуючись інструкції спеціаліста.
  • Постійне хаотичне споживання певних медикаментозних засобів. Більшість ліків, наприклад, сульфаніламіди, аскорбінова кислота ведуть до дисбалансу всередині організму та каменеутворення. Всі препарати слід використовувати лише за рекомендацією фахівця й у необхідній дозі.

Існують різноманітні методи літотрипсії в цілях усунення конкрементів з розглянутих органів.

Кожен з них позитивно зарекомендував себе в певній ситуації. Який безпосередньо використовувати і як вивести камені вирішить уролог, відштовхуючись від даних діагностики.

Симптоми

Захворювання здатне тривалий час не нагадувати про себе до того моменту, як конкременти не почнуть рухатися по сечоводах.

Хворий відчує це по таких проявах:

  • раптові больові відчуття в боці і вище поперекового відділу;
  • дискомфорт у нижній частині черевної порожнини у паху;
  • збільшені температурні показники;
  • озноб, нездужання;
  • нудота, блювотний рефлекс;
  • каламутна урина, домішка піску і незначних каміння;
  • больові відчуття і різь в процесі сечовиділення;
  • дисфункція сечовиділення: постійні або помилкові позиви, зниження обсягу виділяється урини.

Подібні прояви свідчать і про інших патологічних процесах в органах сечовиділення.

При первинній симптоматиці каменів потрібно без зволікань звертатися до фахівця.

Методи лікування

Багато залежить крім загальних показників та від стану хворого. Існує певна кількість терапевтичних методик, здатних поліпшити самопочуття хворого:

  • використання препаратів на рослинній основі (Фитолизин, Канефрон), які допомагають позбутися від запальних змін і розчинити камені в нирках до 7 мм;
  • дроблення і деструкція каменів 8-9 мм;
  • усунення конкрементів за допомогою оперативного втручання.

Фітотерапія

Цей метод лікування вважається найбільш безпечним і щадним. Якщо дотримуватися правил, то камінь в нирці вийде природним шляхом.

Для розчинення використовують відомі в масах препарати:

  • Канефрон;
  • Аспаркам;
  • Екстракт марени красильної (у таблетованій формі);
  • Уролесан;
  • Ксидифон;
  • Блемарен;
  • Алопуринол.

При відділенні каміння 12 мм — 2 см допомогою фітотерапії найчастіше зазначається їх застрявання в сечоводі.

Подібне викликає напад ниркових кольок. Потрібно зауважити, що медикаментозні засоби призначаються лікарем-урологом.

Метод дроблення

Щільні конкременти видаляються за допомогою нефроскопа, який вводиться за допомогою проколу в поперековий відділ.

Крізь металеву трубку вводять інструментарій, який зроблений з метою дроблення і усунення конкрементів.

Дана методика застосовується, коли у хворого виявляється великий камінь, який не можна розчинити фітотерапією.

При контактному видаленні інструментарій вводиться через уретру. Дроблення здійснюється, коли конкремент не дуже великий, оскільки великі осколки здатні перекрити просвіт розглянутого органу.

Найбільш ефективним методом дроблення є ударно-хвильова літотрипсія. Вона проводиться при каменях у розмірі приблизно 3 див.

Дана методика є дуже простою, оскільки тут не потрібно проводити проколи.

Протипоказаннями до здійснення ударно-хвильової літотрипсії:

  • порушення згортання крові;
  • наявність таких патологічних процесів, як ниркова недостатність в хронічній формі, гостра стадія пієлонефриту;
  • не рекомендується при вагітності.

За допомогою УЗ – дроблення усуваються досить великі і тверді камені. Значним мінусом такої процедури вважається те, що ультразвук допомагає розбивати великі конкременти на дрібні фрагменти.

Після виявлення розташування каменів над ними встановлюється УЗ-датчик. Промені УЗ працюють через чверть години, а в область нирки вводиться нефроскоп, він усуває фактично всі незначні фрагменти конкрементів.

Після 3 діб призначається рентгенологічна діагностика, під час якої вводиться КВ. Завдяки йому фахівці бачать, чи є камені в даному органі.

Сутність лазерного дроблення передбачає те, що на конкременти в нирках діє пучок світла.

У цих цілях в сечовипускальний канал вводиться ендоскоп і після його встановлення біля каменя, включають лазер.

Після дії променя, новоутворення виділяється вода, при цьому органу не заподіюється збиток.

Мінусом дроблення лазера вважається те, що він не може проникнути в новоутворення більше 5 мм, а загальний діаметр конкременту — не більше 1 див.

У деяких ситуаціях габарити каменя в нирці 7 мм також усуваються подібним лікуванням.

Коли лікарі провели велику кількість аналізів, терапія здійснюється негайно.

При електрогідравлічної літотрипсії лікар вводить через сечовипускальний канал і сечовід гнучкий зонд.

Після виявлення каменю допомогою УЗД до нього підводять зонд і активують пристрій.

Конкремент буде зруйнований на дрібні фракції допомогою дії електричної іскри. Залишок буде виведений поряд з уриною.

Терапію проводять лапароскопічним або ендоскопічним способом. У такій ситуації наслідки будуть мінімальними.

Оперативне втручання здійснюється без розрізу шкіри і нирок, вводячи інструментарій крізь просвіт уретри або через порожнину сечового.

Дана методика застосовується лише в тій ситуації, коли фітотерапія і дроблення не допомогли зважаючи на великих розмірів конкременту.

Коли камінь досяг у розмірі 2 см, то потрібно здійснити відкрите оперативне втручання.

Дана методика досить травматична і здатна спричинити значну кількість наслідків, оскільки в процесі операції розрізається нирка, видаляється з неї вміст.

Харчування

Однак ні оперативне вилучення конкрементів, ні їх самостійне виведення не дадуть гарантій відновлення.

Мочекаменное захворювання є хронічним процесом, тому потрібні профілактичні заходи, щоб камені не сформувалися знову.

Специфічне дієтичне харчування при такій патології відсутня. Дієту підбирають в індивідуальному порядку, відштовхуючись від місця проживання, суміжних хвороб і характеру конкрементів.

Таким чином, при уратних каменях обмежується вживання м’ясних бульйонів, при фосфатних — молочна продукція, овочі та фрукти, при оксалатних — певні види зелені.

Найважливішою складовою терапії мочекаменного захворювання стане забезпечення належного проникнення рідини всередину організму.

За свідченнями фахівців, пити потрібно стільки, щоб вийшло 2 л урини протягом дня. Це приблизно 8 склянок рідини протягом доби.

Солодкі напої можуть викликати утворення каменів. Кава, за даними досліджень попереджає формування конкрементів.

Оптимально вживати сік апельсина, журавлини або брусниці. Обмежують шоколадні та ковбасні вироби, грейпфрути, алкогольні напої.

Потрібно дотримуватися активний руховий режим і запобігти появі стресових ситуацій.

Лікування народними засобами

Сечокам’яну хворобу в нирках також лікують засобами народної терапії. Однак слід пам’ятати, що ці рецепти не є основою лікування.

При наявності конкрементів у нирках візит до фахівця необхідний. Найбільш поширені рецепти:

  • Використання лікарських рослин з сечогінним ефектом. Протягом 7 діб потрібно пити відвар зі звіробою, кукурудзяних рилець, шипшини або будь-яких інших трав. Крім того, рекомендовано кожен день пити свіжі соки з овочів і фруктів.
  • Терапія медом. Вранці потрібно відразу після сну протягом чверті години пити келих води з медом. Щоб її приготувати слід 2 ч. л. перемішати в келиху води. Терапевтичний курс – 1-6 місяців з урахуванням стадії патології.
  • Чай з шкірки яблук. Висушується шкура, подрібнюється і заливається окропом. Порошку має бути приблизно 2 ч. л. Заливається на 20 хвилин, а потім приймається у вигляді чаю.

Профілактика і прогноз

У багатьох ситуаціях прогноз щодо подальшого відновлення позитивний. Захворювання може не дати рецидивів при дотриманні всіма лікарськими приписами.

Інакше патологія здатна викликати формування калькульозного пієлонефриту, симптоматичної гіпертонії, ниркової недостатності в хронічному вигляді і гидропионефроза.

Якщо конкременти виводяться з уриною, то їх потрібно відправити на клінічні аналізи, де визначається склад.

Подібне дасть можливість підібрати відповідний дієтичний курс терапії, який дасть можливість запобігти появі нових каменів.

Крім дієтичного харчування лікарями рекомендовано дотримуватися таких правил:

  • вести активний спосіб життя;
  • знизити знаходження в тривалих поїздках на транспорті;
  • коли трудова діяльність носить сидячий характер, то потрібно частіше робити перерву;
  • контролювати кислотно-лужний баланс в урині допомогою лакмус;
  • помірно споживати продукцію, яка містить вітамін С;
  • не зловживати алкоголем;
  • дотримуватися режим вживання великої кількості рідини, щоб в день виділялося приблизно 3 л урини;
  • скинути зайву вагу, якщо він є;
  • зробити акцент на регулярності дефекації;
  • не приймати діуретики без лікарських рекомендацій;
  • не вживати холодне пиво або квас;
  • запобігти знаходження на протягах;
  • зменшити порції харчової продукції, яка містить білки, оскільки білок всередині організму збільшує кислотність.

З урахуванням того, що симптоматика нирковокам’яної захворювання украй схожа з різними патологіями, то пацієнту потрібна при початкових проявах звернутися за рекомендаціями до фахівця.

У разі усунення каменів з нирок хворому потрібно строго дотримуватися дієтичного харчування і усунути супутні фактори ризику.

Корисне відео