Дифузні зміни нирок іноді обох нирок – що це таке

Дифузні зміни нирок виникають через запальних процесів, інфекційних захворювань, порушення обміну речовин.

Вони перешкоджають нормальному функціонуванню органу, ведуть до збоїв в роботі всього організму.

Щоб уникнути важких наслідків при виявленні симптомів порушень роботи нирок проводять термінову діагностику і призначають лікування.

Будова і функції нирок

Бруньки являють собою парний орган, розташований в поперековому відділі праворуч і ліворуч від хребта. За формою нагадує квасоля.

Структурно цей орган включає чашково-мискову систему і паренхіму. Остання складається з зовнішнього коркового речовини з нефронами та внутрішнього мозкового речовини з сечовими канальцями.

Її товщина в дорослої людини – 2,5 см. З часом вона стає більш тонкою, у літніх вже не більше 1,1 див.

До складу чашково-мискової структури нирки входять чашечки і балії. Останні переходять у сечовід.

Внутрішня порожнина, заповнена жировою тканиною, яка складається з ниркової чашки, частини балії, носить назву синуса. Через нього проходять лімфатичні і кровоносні судини, сечовід.

Кожна нирка покрита захисною капсулою. В зоні відповідальності цього органу лежить кілька функцій. Основна — видільна.

В нирках відбувається складна система фільтрації вмісту крові, утворення первинної сечі, всмоктування поживних речовин, вироблення вторинної, виділення її у сечовід і далі у сечовий міхур.

Орган виконує роль регулятора водного, сольового, кислотного рівноваги, що дозволяє говорити про гомеостатичної функції.

В органі відбувається обмін білків, вуглеводів. Тут вітамін D переходить в D3 – активну форму, необхідну для засвоєння кальцію.

Нирки беруть участь в ендокринній функції. В цьому органі синтезується еритропоетин, ренін, кальцитріол, простагландини.

Кровотворна пов’язана з виробленням еритропоетину, відповідального за вироблення еритроцитів.

Дифузні зміни нирок

В нормі у дорослої людини нирка має довжину від 11,5 до 12,5 см, завширшки від 5 до 6 см, товщину від 3 до 4 см, вага – до 200 р.

Ряд патологій призводить до зміни розміру самого органу та його складових. Такі зміни носять назву дифузних.

Часто немає чіткого розуміння, що таке дифузні зміни нирок – це окрема хвороба або симптом.

На думку лікарів, дифузні зміни є особливим станом нирок, що свідчить про наявність деяких патологій, порушення роботи органу.

Зміни можуть торкатися тіла органу, її синусів, паренхіми, чашково-мискової системи.

При цьому виявляють такі відхилення:

  1. Потовщення або стоншування паренхіми нирок. Потовщується вона при гострих захворюваннях, що відбуваються в нирках. Тоншає – при хронічних.
  2. Освіта в паренхімі ділянок різної щільності. Зазвичай пов’язується із збільшенням органу.
  3. Зміна розмірів нирок. До збільшення призводять запальні процеси.
  4. Асиметрія контурів. Нирки набувають різну форму.
  5. Структурні зміни синусів. Виявляються порушення в будові, розмірах, формі складових частин синуса нирки.
  6. Відхилення в чашково-мискової системи. Відзначається розширення, звуження, ущільнення.
  7. Судинні порушення. Появу тромбів, бляшок.
  8. Наявність рідини в системі.
Читайте також:  Підковоподібна нирка - це аномальні нирки відокремлюються/, інтимно з'єднані частіше

Подібні патологічні зміни відбуваються в однаковій мірі у дітей і у дорослих. Найчастіше вони є ознакою патології, але існують винятки.

У літніх зменшення товщини паренхіми нирки свідчить про природні процеси організму. У новонароджених – про ще несформованому органі або накопичення продуктів метаболізму.

Найчастіше спостерігаються дифузні зміни паренхіми і синуса. Зазвичай паренхіма нирки першою реагує на дисфункції організму. Кров, яка до неї надходить, містить продукти обміну речовин, розпаду, токсини.

За ступенем вираженості говорять про легкою, помірною і сильною ступеня змін.

Причини

Різні причини викликають дифузні зміни нирок. Це – вроджені фактори, хвороби сечостатевої, ендокринної системи, патологічні стани організму.

До факторів, що обтяжує стан людини, відноситься куріння, ожиріння, порушення в роботі органів шлунково-кишкового тракту.

Сечокам’яна хвороба

Відноситься до патологій, пов’язаних з порушеннями обміну речовин. У сечі з’являється залишок, що не піддається розчинення. Це може бути пісок діаметром до 1 мм або камені більшого діаметра.

Формуються вони з солей сечової, фосфорної, щавелевої кислоти. Бувають змішані, холестеринові, цистинові.

Утворення кальцинатів

Ще одним варіантом порушення обміну речовин є утворення кальцинатів. До їх появи призводить неправильне харчування, запальні процеси.

Виникають вони при нирковій недостатності, туберкульозі нирок, цистинозі, дефіциті вітаміну D, підвищеному споживанні білкової їжі.

Утворення являють собою ділянки мертвих тканин, вкритих солями кальцію.

Цукровий діабет

Патологія характеризується збільшенням рівня глюкози в крові. Серед основних симптомів – збільшення виділення сечі, слабкість, підвищений апетит. Хвороба носить прогресуючий характер.

На перших етапах хвороби дифузні зміни паренхіми нирок описується як збільшення в розмірах, надалі як зменшення і зморщування.

Серед основних причин патології відзначають дефіцит інсуліну, дисфункцію печінки та інших органів засвоювати глюкозу.

Вроджені аномалії

Патології нирок, діагностуються останнім часом при проведенні ультразвукового скринінгу, пов’язані з генетичними мутаціями, неправильним формуванням, впливом патологічних факторів під час вагітності.

Найчастіше виявляється полікістоз, подвоєння нирок, міхурово-сечовідний рефлюкс.

Гломерулонефрит

Під цим терміном розуміють групу захворювань нирок, що проявляються по-різному. Гломерулонефрит носить прогресуючий характер, відзначаються рецидиви.

Патологія має иммуновоспалительную природу. Розвивається як самостійна патологія, або як ускладнення інших захворювань, наприклад, червоного вовчака, ангіни.

Спостерігається руйнування капілярів, утворюється фібрин, накопичуються лейкоцити, виникають набряки. Захворювання викликає дифузні зміни обох нирок.

Утворення кіст

У нирках виникають порожні або наповнені гноєм, кров’ю освіти – кісти. Вони можуть бути вродженими і набутими.

До формування вроджених відносять куріння, вживання алкоголю майбутньої матері, вплив на неї хімічних речовин, інфекційних хвороб, травм, рентген.

Придбані розвиваються при гормональних порушеннях, гідронефрозі, травмах попереку, дисплазії, ішемії нирок.

Читайте також:  Паренхіма нирки - що це таке

Кісти ведуть до запалень, руйнування судин, розширення мисок, змін розміру синусів нирок.

Амілоїдоз

В основі розвитку захворювання лежать порушення обміну білків, роботи імунної системи.

У всіх тканинах організму, в тому числі в нирках формуються відкладення амілоїду. Вони витісняють здорові клітини і призводять до їх руйнування.

Важкою формою захворювання є ниркова недостатність.

Відкладення амілоїду в клубочках призводять до загибелі нефронів і їх заміні на сполучну тканину.

Пієлонефрит

Одним з найбільш частих запальних захворювань нирок вважається пієлонефрит. У хворих відзначають ураження миски, чашечок, паренхіми, порушення функцій.

Патологія розвивається самостійно або є ускладненням інфікування сечового міхура, зростання пухлин, хірургічного втручання.

Захворювання вражає одну або обидві нирки відразу. Викликає руйнування паренхіми нирки, утворення рубців.

Виявляються зони склеротичних уражень, скупчення лейкоцитів. У деяких випадках діагностуються дифузні зміни обох нирок.

Нефросклероз

Хвороба пов’язана з поступовою загибеллю нефронів і їх заміною на сполучні тканини.

До нефросклерозу призводить порушення циркуляції крові патології, що вражають паренхіми.

Первинну патологію викликає гіпертонія, інфаркт нирки, атеросклероз. До вторинної призводить цукровий діабет, сечокам’яна хвороба, хронічний пієлонефрит.

По мірі розвитку захворювання спостерігається ущільнення тканин. На перших етапах спостерігається збільшення паренхіми, слідом – зморщування.

Атеросклероз

Розлади ліпідного обміну, супроводжувані відкладеннями холестерину всередині судин, призводять до розвитку атеросклерозу. Вражає захворювання артерії, розташовані в будь-якій частині тіла, в тому числі в нирках.

Закупорка судин призводить до втрати еластичності судин, їх витончення, аневризмам. Іноді відбувається розрив артерій.

Через атеросклерозу нирок порушується водно-сольовий баланс, виробництво та виведення сечі.

Туберкульоз нирок

В результаті розповсюдження інфекції по організму паличка потрапляє в нирки. Велика кількість збудника викликає гостру форму. Мале – хронічну, при цьому зараження займає більше часу.

Туберкульоз нирок призводить до поодиноких, множинних вогнищ ураження, утворення кіст, рубців.

У важких випадках відзначається ураження до 70% тканин. Виникають рубці, кісти, порожнини, поступово заповнюються сполучною тканиною.

Пухлини

Новоутворення носять доброякісний і злоякісний характер. За статистикою, 85% пухлин – ракові.

Основними причинами розвитку новоутворень вважають куріння, алкоголю, зайва вага, наркотики, порушення харчування, полікістоз, підвищення тиску.

Один з видів доброякісної пухлини – ліпома. При цій патології в органі спостерігається розростання жирової тканини.

В результаті зростання новоутворень відбувається здавлювання нирки, блокується відтік рідини.

Симптоми

На початкових етапах ознак розвитку патології може не бути.

Надалі на патологію, що розвивається в нирках, вказують болі в області попереку, переважно двосторонні, утруднене і хворобливе сечовипускання.

Якщо причиною дифузних змін стала сечокам’яна хвороба, приєднується печіння, різі. Іноді спостерігається зміна кольору сечі, вона стає рожевою від крапельок крові.

Вранці виникають набряки. Вони з’являються на обличчі, ногах, руках.

Виявляються ознаки порушення водного балансу. Чоловік зазначає, що сечовипускання стають більш рідкісними, менш рясними.

Читайте також:  Види каменів у нирках - Як виглядають камені в нирках: які бувають і склад каменів

При цьому позиви можуть бути більш частими. Виникає відчуття, що виводиться рідини менше, ніж було спожито.

Спостерігається підвищення артеріального тиску. У разі гострого запалення піднімається температура.

Діагностика

Основним способом діагностики дифузних змін вважають УЗД. В описі результатів зазвичай пишуть, що це таке, вказуючи эхографические ознаки патології.

Серед них:

  • потовщення тканин;
  • потоншення ниркової миски;
  • неможливість побачити відень;
  • слабка ехогенність;
  • нечіткий контур ниркової паренхіми;
  • порушення кровопостачання;
  • наявність рідини;
  • зміна розміру нирок;
  • кісти;
  • пухлини;
  • поява в судинах тромбів;
  • зворотний кровотік в артерії.

Для діагностики може бути призначено рентгенівське дослідження із застосуванням контрастної речовини.

Дослідження дозволяє побачити особливості кровотоку, наявність перешкод у вигляді тромбів або атеросклеротичних бляшок, аневризми, зафіксувати зворотний кровотік.

Проводиться магнітно-резонансна або комп’ютерна томографія. При КТ також може використовуватися контрастну речовину.

Обов’язкові при проведенні діагностики аналізи сечі. На першому етапі роблять загальний аналіз, пізніше – по Нечипоренко, добовий паркан.

Досліджується кров. Проводиться загальний аналіз для виявлення ознак запальних процесів. Перевіряють рівень цукру, холестерину, ферментів, білків.

Лікування

Не існує єдиного підходу до лікування дифузних змін. Терапія залежить від захворювання, яке призвело до них.

Призначається медикаментозне лікування. При будь-якому виді патології показано дотримання дієти. У важких випадках призначається операція.

При виявленні ознак сечокам’яної хвороби рекомендується рясне пиття, дотримання дієти, помірну фізичну активність.

Використовуються сечогінні засоби, антибактеріальні, протизапальні препарати, спазмолітики, діуретики.

Проводять лікування травами, що мають протизапальну дію. Роблять операції, спрямовані на видалення піску та каміння.

Лікування амілоїдозу застосовують гормональну терапію. Призначають протипухлинні засоби для порушення утворення ДНК і синтезу білка.

Амінохінолінові препарати зменшують швидкість утворення амилоидобластов і лейкоцитів.

Для терапії гломерулонефриту призначаються антикоагулянти, імуносупресори, сечогінні. Використовуються кошти, спрямовані на зниження артеріального тиску, антибіотики.

Нефросклероз лікується комплексно, протягом декількох років. Призначаються антикоагулянти для поліпшення кровотоку, засоби, що знижують тиск, препарати проти анемії, остеопорозу, вітаміни.

При пухлинах проводять операції, променеву та хіміотерапію.

У важких випадках здійснюється гемодіаліз і пересадка нирки.

Дієта

Особливе місце в профілактиці і лікування хвороб нирок займає дієта. В її основі лежить декілька принципів:

  1. Обмежується споживання солі. Кількість дозволеної солі визначається лікарем.
  2. Зменшується добова норма білка до 80 м, при цьому рекомендується вживати молочні і яєчний.
  3. З меню виключають продукти з різким смаком, ефірними маслами. Це петрушка, шпинат, редис, часник.
  4. Заборонені соління, алкоголь, продукти, що містять кофеїн.
  5. Обмежується споживання води до 1,1 л.

Дифузні зміни нирок є симптомом, що характеризує стан багатьох ниркових захворювань.

Вони діагностуються при проведенні УЗД, МРТ або КТ. Проявляються як зміна товщини паренхіми і синуса, контуру органу, щільності ниркової тканини, порушення судинного малюнка. Для усунення змін призначається лікування основного захворювання.

Корисне відео