Фіброз печінки – це дуже важке необоротне захворювання. Воно характеризується заміною нормальної паренхіматозної тканини печінки на фіброзну.
Виникнути патологія в будь-якому віці. У малюків вона відноситься до вроджених хвороб. Дуже важливо вчасно діагностувати захворювання і приступити до терапії.
Лікування фіброзу печінки має настати своєчасно, адже мова йде про реальному часі життя.
Що таке фіброз
Фіброз – це не самостійна хвороба, а вид ускладнення хронічних патологій печінки. У цей момент клітини, міжклітинні і тканинні структури органу схильні до повільного руйнування.
Простими словами можна сказати, що орган гине. Поступове заміщення тканини печінки на сполучну веде до перебудови і ущільнення паренхіми. У підсумку орган перестає як-небудь функціонувати.
Фіброз печінки – це, коли нормальна функціональна тканина заміщається патологічної та безфункциональной.
Так, що ж таке – фіброзна тканина? Це сполучна тканина, що складається з різних сполучних волокон.
У ній також присутні клітини, але їх там мізерна кількість. Сполучна тканина на відміну він природної печінкової, неоформлене, щільна і волокниста.
Основною частиною фіброзної тканини є зірчасті клітини. Це головні клітинні елементи, які відповідають за одержання нормального міжклітинної речовини в органі.
По-іншому зірчасті клітини називають фиброгенными. Коли в печінці утворюється хронічна хвороба, це великий фактор для того, щоб ці самі клітини почали свою бурхливу діяльність.
Вони активуються, починаючи розмножуватися і виробляти фіброзну тканину, яка у підсумку заміщує печінкову.
До додаткової можливості утворення фіброзної сполучної тканини належать також ендотеліальні клітини печінкових синусоидов і миофибробластоподобные клітини.
На відміну від міжклітинної сполучної тканини, фіброзна містить більше колагену і аморфної міжклітинної речовини.
Колагени переважають 1, 2, 3, 4, 5 і 6 типу. Найчастіше вони мають звичайну структуру, не схильну до патологічних змін.
Мертве міжклітинну речовину в патологічній тканині, це глікозаміноглікани, глікопротеїни, протеоглікани.
З точністю, без належного обстеження виявити склад фіброзної тканини. Багато в чому все залежить від виниклої хронічної хвороби і її природи походження.
Фіброз печінки поділяється на 3 типи:
- Перипортальный. Чинником освіти є паразити.
- Первинний нецирротический. Такий тип фіброзу викликаний хронічними захворюваннями серця, ехінококозу, бруцельозу. Харчування печінки призупинено через непрохідність печінкових судин. У результаті голодування провокує утворення фіброзу.
- Вроджений.
Також з вогнища запалення фіброз називають:
- Перицеллюлярным. Фіброзною тканиною уражається оболонка основних клітин печінки.
- Змішаним.
- Венулярным. Зосереджена патологія в центрі печінки.
- Перидуктальным. Тканина заміщається біля жовчних проток.
- Зональним. Уражається вся печінка.
Причини
Фіброз печінки – це дуже тяжке захворювання, яке погано піддається лікуванню. Часто виявляється абсолютно випадково або вже у важкій формі.
Симптоматика хвороби спочатку практично ніяк себе не проявляє. Розвиток патології повільне.
Фіброз печінки – це скоріше наслідок інших патологій, але існують і інші супутні фактори.
Причини:
- Хімічне отруєння.
- Тривалий прийом сильнодіючих ліків.
- Надмірне вживання алкоголю.
- Вживання нездорової їжі.
- Гепатит С.
- Зниження імунітету.
- Серйозні системні хвороби.
Є ще спадковий фіброз. У цьому випадку, на розвиток впливає виключно генетична схильність.
При розвитку вродженого фіброзу страждає як сама печінка, також судини і жовчні протоки. Початковий етап хвороби починається ще під час перебування в утробі.
Симптоматика
Певних симптомів, що притаманне тільки фіброзу, не існує. В цьому і полягає особлива небезпека.
Часто виявляється хвороба абсолютно випадково, коли вже незворотній процес.
Загальна симптоматика:
- Загальне нездужання, сонливість, слабкість.
- Поганий апетит.
- Травні збої у вигляді нудоти або блювоти.
- Порушення стільця.
- Больові відчуття в правому боці, де розташовується печінку.
- Нервозність.
- Мігрені.
Це загальні ознаки, якими може характеризуватися будь-яка хвороба. Тільки серйозна діагностика здатна розпізнати саме фіброз. Часто які-небудь симптоми виникають вже на 2-3 стадії.
Для більш пізніх стадій характерні такі симптоми, як:
- Свербіж.
- Втрата свідомості.
- Асцит.
- Жовтушність шкірних покривів.
- Зміна кольору сечі та калу.
Вроджений тип
Такий тип фіброзу є частою патологією малюків. Проявиться він може вже в дитинстві або дитини дошкільного віку.
У цьому випадку, виявити захворювання дуже важко, так як діти погано висловлюють своє самопочуття і не можуть пояснити, що з ними відбувається.
Причиною хвороби є спадковість. Передається плоду за аутосомно-рецесивним типом.
Навіть після народження дитини ще деякий час патологія може ніяк себе не проявляти, а печінка продовжує функціонувати.
На УЗД така печінка виглядає трохи збільшеною з дрібними білими зіркоподібними вкрапленнями.
Через час, фіброзна тканина розростається, а портальні тракти в гістології розширюються. Навіть при фіброзі часточки ніяк не змінюються, не спостерігається холестаз. Функціональні проби нічого не виявляють.
У малюків трирічного віку зустрічаються кровотечі у шлунку та стравоході. Якщо вчасно не відреагувати, дитина може померти.
Але навіть спадковий фіброз може йти в комплексі з іншими хронічними захворюваннями. Наприклад, у малюка можуть відмовляти нирки.
Виходячи з симптоматики та перебігу хвороби, спадковий фіброз ділиться на:
- Латентний.
- Холангитический.
- Портально-холангитический.
Симптоматика може різною мірою відрізнятися.
Для діагностики використовують:
- Лапароскопію.
- Біохімічний аналіз крові.
- Пункцію печінки.
- Эхосканирование органу.
- Реогепатографию.
Гепатит С
Це хронічне захворювання, що вражає печінку. Гепатит може протікати по-різному, при чому симптоматика теж відсутній на початковому етапі.
Іноді можуть наступати загострення або настає період ремісії. В такі моменти людям здається, що хвороба відступила і не йдуть за допомогою до фахівця.
А в цей момент створюється сприятлива атмосфера для розвитку фіброзу. Практично завжди гепатит С супроводжується фіброзом.
Таке перебігу захворювання необоротно. Лікарі лише виписують підтримуючі ліки. Останнім етапом, коли структура печінки змінена, є цироз.
Хронічні гепатит і його розвиток буде прямо залежати від стану фіброзного процесу. У всіх пацієнтів він може протікати по-різному.
У кого-то вірус уповільнює прогресування, а у кого-то, навпаки, прискорює. Коли фіброзна тканина в швидкому темпі вражає печінки, утворюється цироз, що, природно, викликає серйозне прогресування гепатиту С.
Фіброзний процес 3 ступеня при гепатиті С – небезпечне явище. На тлі важкого стану додаються й інші ускладнення. Самим небажаним ускладненням можна вважати:
- Хронічну печінкову недостатність.
- Гепатоцеллюлярную карциному.
Залежно від перебігу гепатиту С та фіброзу печінки, фахівці призначають подальшу терапію.
Чим раніше діагностовано це захворювання, тим легше підтримувати стан органу і не допускати розвитку ускладнень.
Ступеня фіброзу
Заміщення клітин печінки відбувається поступово і повільно. Іноді настільки повільно й непомітно, що навіть біопсія не дає результатів.
Печінка не має нервових закінчень, а тому часто не відбувається ніяких ознак.
Характеризують розвиток фіброзу печінки кілька етапів. Бажано виявити патологію ще на початковому ступені.
У цьому випадку, у людини є великі шанси на повне одужання. В іншому випадку, його чекають серйозні ускладнення, що в підсумку призводить до летального результату.
При фіброзі виділяють 4 стадії. Кожен має свою специфіку перебігу.
Етапи розвитку:
- Перша ступінь розвитку фіброзу печінки. Такий етап піддається ефективному лікуванню. Фіброз 1 ступеня характеризується утворення портальних трактів. Вони розширені, але переважають у незначній кількості. При обстеженні фахівці спостерігають, що печінка трохи змінена, але фіброзна тканина практично не присутня.
- Фіброз печінки 2 ступеня. При цьому виникають серозні зміни в печінці. Зовнішній вигляд органу змінено, а портальні тракти розширені. Вже на цьому етапі у пацієнта можуть розвинутися інші патологічні ускладнення. Людині на 2 ступені розвитку фіброзу потрібна термінова медична допомога.
- Фіброз 3 ступеня – це вже важкий етап хвороби. У пацієнта спостерігається сильний рубцювання тканин. Третій етап – це мостоподібний фіброз. Але навіть у цьому випадку у пацієнта ще є шанси на сприятливий результат. Людина повинна приготуватися до тривалої терапії та дотримання всіх рекомендацій лікаря. Лікування фіброзу печінки 3 ступеня містить полягає в серйозній медичній терапії.
- Заключною стадією є 4 ступінь. Рубці поширюються по всьому органу, утворюють несправжні частки. На останньому етапі людині допоможе лише операція. Цей ступінь характеризується серйозними ускладненнями і патологічними процесами. Найнебезпечніше, що очікує пацієнта – це смерть.
Рух за стадіями і розвиток фіброзного заміщення повністю буде залежати від індивідуальних особливостей організму.
Лікування фіброзу печінки
Терапія буде більш ефективною, якщо діагностована ще на 1 або 2 ступеня. На початковому етапі ризик ускладнень мінімальний, а значить лікування виявиться результативним.
На сьогоднішній день фармацевтики ще не виготовили ліки, яке б запобігло утворення фіброзної тканини.
Терапія спрямована на:
- Припинення розмноження і заміщення фіброзної тканини.
- Зняття запального процесу.
- Усунення першопричини.
Щоб зняти запалення будуть потрібні:
- Імуносупресори – Азатіоприн. Цей препарат здатний придушити вплив патологічної імунної системи.
- Гепатопротектори – Есенціале, Ливодекса, Карсил, Урсолив, Урсосан, Гептрал, Гептор, Урсофальк. Курс лікування становить близько місяця. Препарати цієї групи є основою всього лікування, так як відновлюють регенерацію тканини печінки.
- Протизапальні ліки. Потрібні препарати гормональної групи: Метилпреднізолон, Преднизалон.
- Антиоксиданти – вітаміни С, Е, А. Вони здатні пригнічувати окислювальні процеси в печінкових клітинах.
- Цитостатики – Методжект, Метотрексат. Ці ліки сповільнюють розмноження фіброзних клітин.
Щоб обмежити зростання патологічного з’єднання призначають:
- Антипролефиративные медикаменти – Альтевир. Цей препарат знижує продукцію фіброзних клітин.
- Пентоксифілін. Ліки містять у собі компоненти, які зможуть поліпшити мікроциркуляцію.
- Имменомодуляторы – Эргоферон, Віферон.
Крім прийому препаратів потрібно також довгий час стежити за своїм режимом і харчуватися здорове їжею.
Профілактика
Печінка – це основний фільтр в організмі. Тому дуже важливо частіше проводити її очищення. Бажано хоча б по мінімуму дотримуватися здоровий спосіб життя. В першу чергу, це стосується харчування.
Алкоголь – це продукт, який здатний дуже сильно вплинути на стан печінки. Унаслідок алкоголізму може виникнути і гепатит, цироз, і інші патології.
Людина, схильна до розвитку печінкових захворювань, повинен стежити за своєю вагою. Меню пацієнта за великим складається зі свіжих овочів, фрукт, нежирного м’яса і риби.
Обов’язково потрібно обмежити себе в поїданні жирної, смаженої та гострої їжі. Дуже корисно більше перебувати на свіжому повітрі. Стреси, важка фізична робота – явні супутники розвитку різних патологій.
Також потрібно проходити щорічне обстеження. Своєчасне діагностування дає шанси на легке і повне вилікування.
