Лікування фіброзу печінки – Фіброз 2 і 3 ступеня при гепатиті с: препарати

Фіброз печінки – це дуже важке необоротне захворювання. Воно характеризується заміною нормальної паренхіматозної тканини печінки на фіброзну.

Виникнути патологія в будь-якому віці. У малюків вона відноситься до вроджених хвороб. Дуже важливо вчасно діагностувати захворювання і приступити до терапії.

Лікування фіброзу печінки має настати своєчасно, адже мова йде про реальному часі життя.

Що таке фіброз

Фіброз – це не самостійна хвороба, а вид ускладнення хронічних патологій печінки. У цей момент клітини, міжклітинні і тканинні структури органу схильні до повільного руйнування.

Простими словами можна сказати, що орган гине. Поступове заміщення тканини печінки на сполучну веде до перебудови і ущільнення паренхіми. У підсумку орган перестає як-небудь функціонувати.

Фіброз печінки – це, коли нормальна функціональна тканина заміщається патологічної та безфункциональной.

Так, що ж таке – фіброзна тканина? Це сполучна тканина, що складається з різних сполучних волокон.

У ній також присутні клітини, але їх там мізерна кількість. Сполучна тканина на відміну він природної печінкової, неоформлене, щільна і волокниста.

Основною частиною фіброзної тканини є зірчасті клітини. Це головні клітинні елементи, які відповідають за одержання нормального міжклітинної речовини в органі.

По-іншому зірчасті клітини називають фиброгенными. Коли в печінці утворюється хронічна хвороба, це великий фактор для того, щоб ці самі клітини почали свою бурхливу діяльність.

Вони активуються, починаючи розмножуватися і виробляти фіброзну тканину, яка у підсумку заміщує печінкову.

До додаткової можливості утворення фіброзної сполучної тканини належать також ендотеліальні клітини печінкових синусоидов і миофибробластоподобные клітини.

На відміну від міжклітинної сполучної тканини, фіброзна містить більше колагену і аморфної міжклітинної речовини.

Колагени переважають 1, 2, 3, 4, 5 і 6 типу. Найчастіше вони мають звичайну структуру, не схильну до патологічних змін.

Мертве міжклітинну речовину в патологічній тканині, це глікозаміноглікани, глікопротеїни, протеоглікани.

З точністю, без належного обстеження виявити склад фіброзної тканини. Багато в чому все залежить від виниклої хронічної хвороби і її природи походження.

Фіброз печінки поділяється на 3 типи:

  1. Перипортальный. Чинником освіти є паразити.
  2. Первинний нецирротический. Такий тип фіброзу викликаний хронічними захворюваннями серця, ехінококозу, бруцельозу. Харчування печінки призупинено через непрохідність печінкових судин. У результаті голодування провокує утворення фіброзу.
  3. Вроджений.

Також з вогнища запалення фіброз називають:

  1. Перицеллюлярным. Фіброзною тканиною уражається оболонка основних клітин печінки.
  2. Змішаним.
  3. Венулярным. Зосереджена патологія в центрі печінки.
  4. Перидуктальным. Тканина заміщається біля жовчних проток.
  5. Зональним. Уражається вся печінка.
Читайте також:  Висип при гепатиті - Висипання при гепатиті

Причини

Фіброз печінки – це дуже тяжке захворювання, яке погано піддається лікуванню. Часто виявляється абсолютно випадково або вже у важкій формі.

Симптоматика хвороби спочатку практично ніяк себе не проявляє. Розвиток патології повільне.

Фіброз печінки – це скоріше наслідок інших патологій, але існують і інші супутні фактори.

Причини:

  1. Хімічне отруєння.
  2. Тривалий прийом сильнодіючих ліків.
  3. Надмірне вживання алкоголю.
  4. Вживання нездорової їжі.
  5. Гепатит С.
  6. Зниження імунітету.
  7. Серйозні системні хвороби.

Є ще спадковий фіброз. У цьому випадку, на розвиток впливає виключно генетична схильність.

При розвитку вродженого фіброзу страждає як сама печінка, також судини і жовчні протоки. Початковий етап хвороби починається ще під час перебування в утробі.

Симптоматика

Певних симптомів, що притаманне тільки фіброзу, не існує. В цьому і полягає особлива небезпека.

Часто виявляється хвороба абсолютно випадково, коли вже незворотній процес.

Загальна симптоматика:

  • Загальне нездужання, сонливість, слабкість.
  • Поганий апетит.
  • Травні збої у вигляді нудоти або блювоти.
  • Порушення стільця.
  • Больові відчуття в правому боці, де розташовується печінку.
  • Нервозність.
  • Мігрені.

Це загальні ознаки, якими може характеризуватися будь-яка хвороба. Тільки серйозна діагностика здатна розпізнати саме фіброз. Часто які-небудь симптоми виникають вже на 2-3 стадії.

Для більш пізніх стадій характерні такі симптоми, як:

  • Свербіж.
  • Втрата свідомості.
  • Асцит.
  • Жовтушність шкірних покривів.
  • Зміна кольору сечі та калу.

Вроджений тип

Такий тип фіброзу є частою патологією малюків. Проявиться він може вже в дитинстві або дитини дошкільного віку.

У цьому випадку, виявити захворювання дуже важко, так як діти погано висловлюють своє самопочуття і не можуть пояснити, що з ними відбувається.

Причиною хвороби є спадковість. Передається плоду за аутосомно-рецесивним типом.

Навіть після народження дитини ще деякий час патологія може ніяк себе не проявляти, а печінка продовжує функціонувати.

На УЗД така печінка виглядає трохи збільшеною з дрібними білими зіркоподібними вкрапленнями.

Через час, фіброзна тканина розростається, а портальні тракти в гістології розширюються. Навіть при фіброзі часточки ніяк не змінюються, не спостерігається холестаз. Функціональні проби нічого не виявляють.

У малюків трирічного віку зустрічаються кровотечі у шлунку та стравоході. Якщо вчасно не відреагувати, дитина може померти.

Але навіть спадковий фіброз може йти в комплексі з іншими хронічними захворюваннями. Наприклад, у малюка можуть відмовляти нирки.

Виходячи з симптоматики та перебігу хвороби, спадковий фіброз ділиться на:

  1. Латентний.
  2. Холангитический.
  3. Портально-холангитический.

Симптоматика може різною мірою відрізнятися.

Для діагностики використовують:

  1. Лапароскопію.
  2. Біохімічний аналіз крові.
  3. Пункцію печінки.
  4. Эхосканирование органу.
  5. Реогепатографию.
Читайте також:  Вірусний гепатит: симптоми і ознаки вірусного гепатиту - Лікування вірусних гепатитів

Гепатит С

Це хронічне захворювання, що вражає печінку. Гепатит може протікати по-різному, при чому симптоматика теж відсутній на початковому етапі.

Іноді можуть наступати загострення або настає період ремісії. В такі моменти людям здається, що хвороба відступила і не йдуть за допомогою до фахівця.

А в цей момент створюється сприятлива атмосфера для розвитку фіброзу. Практично завжди гепатит С супроводжується фіброзом.

Таке перебігу захворювання необоротно. Лікарі лише виписують підтримуючі ліки. Останнім етапом, коли структура печінки змінена, є цироз.

Хронічні гепатит і його розвиток буде прямо залежати від стану фіброзного процесу. У всіх пацієнтів він може протікати по-різному.

У кого-то вірус уповільнює прогресування, а у кого-то, навпаки, прискорює. Коли фіброзна тканина в швидкому темпі вражає печінки, утворюється цироз, що, природно, викликає серйозне прогресування гепатиту С.

Фіброзний процес 3 ступеня при гепатиті С – небезпечне явище. На тлі важкого стану додаються й інші ускладнення. Самим небажаним ускладненням можна вважати:

  1. Хронічну печінкову недостатність.
  2. Гепатоцеллюлярную карциному.

Залежно від перебігу гепатиту С та фіброзу печінки, фахівці призначають подальшу терапію.

Чим раніше діагностовано це захворювання, тим легше підтримувати стан органу і не допускати розвитку ускладнень.

Ступеня фіброзу

Заміщення клітин печінки відбувається поступово і повільно. Іноді настільки повільно й непомітно, що навіть біопсія не дає результатів.

Печінка не має нервових закінчень, а тому часто не відбувається ніяких ознак.

Характеризують розвиток фіброзу печінки кілька етапів. Бажано виявити патологію ще на початковому ступені.

У цьому випадку, у людини є великі шанси на повне одужання. В іншому випадку, його чекають серйозні ускладнення, що в підсумку призводить до летального результату.

При фіброзі виділяють 4 стадії. Кожен має свою специфіку перебігу.

Етапи розвитку:

  1. Перша ступінь розвитку фіброзу печінки. Такий етап піддається ефективному лікуванню. Фіброз 1 ступеня характеризується утворення портальних трактів. Вони розширені, але переважають у незначній кількості. При обстеженні фахівці спостерігають, що печінка трохи змінена, але фіброзна тканина практично не присутня.
  2. Фіброз печінки 2 ступеня. При цьому виникають серозні зміни в печінці. Зовнішній вигляд органу змінено, а портальні тракти розширені. Вже на цьому етапі у пацієнта можуть розвинутися інші патологічні ускладнення. Людині на 2 ступені розвитку фіброзу потрібна термінова медична допомога.
  3. Фіброз 3 ступеня – це вже важкий етап хвороби. У пацієнта спостерігається сильний рубцювання тканин. Третій етап – це мостоподібний фіброз. Але навіть у цьому випадку у пацієнта ще є шанси на сприятливий результат. Людина повинна приготуватися до тривалої терапії та дотримання всіх рекомендацій лікаря. Лікування фіброзу печінки 3 ступеня містить полягає в серйозній медичній терапії.
  4. Заключною стадією є 4 ступінь. Рубці поширюються по всьому органу, утворюють несправжні частки. На останньому етапі людині допоможе лише операція. Цей ступінь характеризується серйозними ускладненнями і патологічними процесами. Найнебезпечніше, що очікує пацієнта – це смерть.
Читайте також:  Симптоми гепатиту с у чоловіків - Гепатит і перші ознаки

Рух за стадіями і розвиток фіброзного заміщення повністю буде залежати від індивідуальних особливостей організму.

Лікування фіброзу печінки

Терапія буде більш ефективною, якщо діагностована ще на 1 або 2 ступеня. На початковому етапі ризик ускладнень мінімальний, а значить лікування виявиться результативним.

На сьогоднішній день фармацевтики ще не виготовили ліки, яке б запобігло утворення фіброзної тканини.

Терапія спрямована на:

  • Припинення розмноження і заміщення фіброзної тканини.
  • Зняття запального процесу.
  • Усунення першопричини.

Щоб зняти запалення будуть потрібні:

  1. Імуносупресори – Азатіоприн. Цей препарат здатний придушити вплив патологічної імунної системи.
  2. Гепатопротектори – Есенціале, Ливодекса, Карсил, Урсолив, Урсосан, Гептрал, Гептор, Урсофальк. Курс лікування становить близько місяця. Препарати цієї групи є основою всього лікування, так як відновлюють регенерацію тканини печінки.
  3. Протизапальні ліки. Потрібні препарати гормональної групи: Метилпреднізолон, Преднизалон.
  4. Антиоксиданти – вітаміни С, Е, А. Вони здатні пригнічувати окислювальні процеси в печінкових клітинах.
  5. Цитостатики – Методжект, Метотрексат. Ці ліки сповільнюють розмноження фіброзних клітин.

Щоб обмежити зростання патологічного з’єднання призначають:

  1. Антипролефиративные медикаменти – Альтевир. Цей препарат знижує продукцію фіброзних клітин.
  2. Пентоксифілін. Ліки містять у собі компоненти, які зможуть поліпшити мікроциркуляцію.
  3. Имменомодуляторы – Эргоферон, Віферон.

Крім прийому препаратів потрібно також довгий час стежити за своїм режимом і харчуватися здорове їжею.

Профілактика

Печінка – це основний фільтр в організмі. Тому дуже важливо частіше проводити її очищення. Бажано хоча б по мінімуму дотримуватися здоровий спосіб життя. В першу чергу, це стосується харчування.

Алкоголь – це продукт, який здатний дуже сильно вплинути на стан печінки. Унаслідок алкоголізму може виникнути і гепатит, цироз, і інші патології.

Людина, схильна до розвитку печінкових захворювань, повинен стежити за своєю вагою. Меню пацієнта за великим складається зі свіжих овочів, фрукт, нежирного м’яса і риби.

Обов’язково потрібно обмежити себе в поїданні жирної, смаженої та гострої їжі. Дуже корисно більше перебувати на свіжому повітрі. Стреси, важка фізична робота – явні супутники розвитку різних патологій.

Також потрібно проходити щорічне обстеження. Своєчасне діагностування дає шанси на легке і повне вилікування.

Корисне відео